痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2021/1/3 3:26:00

说到肉*素,又称肉*杆菌内*素,是肉*杆菌产生的含有高分子蛋白的神经*素,具有很强的神经*性。最早被用于生化武器,它能破坏生物的神经系统,使人出现头晕、呼吸困难、肌肉乏力等症状;后来,它被医学界用来治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症。

什么是痉挛?

吴伟主任:痉挛,是一种感觉、运动控制障碍,由于上运动神经元损害所致,表现为间歇性或连续性的肌肉不随意激活。

痉挛对患者的不利影响有哪些?

吴伟主任:痉挛首先会影响患者的运动功能,比如面肌痉挛会导致患者出现睁、闭眼困难,进食受影响;痉挛性斜颈的患者会出现头部固定为一异常姿势,疼痛,转颈困难;脑卒中后的肢体痉挛会导致患者出现姿势异常、行走困难,平衡障碍,吃饭、穿衣困难等问题,严重的病人会出现关节畸形、骨折、关节脱位、挛缩等并发症。

肉**素为什么能治疗痉挛性疾病?

吴伟主任:因为肉*素能作用于神经肌肉接头处,抑制神经介质-乙酰胆碱的释放,引起肌肉松弛型麻痹,从而缓解肌痉挛的症状。

肉**素治疗的适应症有哪些?

吴伟主任:可用于上运动神经元综合征、痉挛性斜颈、眼睑痉挛、面积痉挛、meige综合征、书写痉挛等疾病的治疗。

肉**素治疗安全吗?

吴伟主任:肉**素用于成人的治疗通常是安全的,严重不良事件罕见,但少数病人可发生轻度、一过性的不良反应;比如患者可以出现头痛,“流感样”症状,疲劳、恶心等;注射部位可以出现局部水肿、瘀斑和疼痛,邻近肌肉的无力等。通常这些不良反应发生率低且多为短期、一过性。

肉**素能根治痉挛性疾病吗?

吴伟主任:答案是不能,肉**素能缓解症状2-6个月左右,效果好的作用可以长达1年。如果症状再发,可能需要再次或多次使用注射治疗。由于对此类疾病药物治疗效果不明显,所以目前来说肉**素治疗相对来说是一个见效明显的治疗方法。

肉**素治疗要花多少钱?

吴伟主任:我们现在临床使用的肉**素有两种,一种是进口的保妥适,一支单位,-元左右,以治疗眼睑痉挛为例,包括治疗费一起可能需要元左右;另一种是国产的肉**素,一支-左右,同样以眼睑痉挛为例,包括治疗费一起大概-元左右。目前我们使用国产的肉**素较多。对于面肌痉挛、痉挛性斜颈的病人和眼睑痉挛的治疗费用相近。但是对于肢体痉挛的病人由于涉及可能要肌电图、超声定位,费用相对高一些。

患者治疗前要做好什么准备?

吴伟主任:各位患者首先要克服对治疗的恐惧心理和片面认识,当然治疗前医生会充分和患者沟通,告知患者肉**素的性质、作用、有哪些潜在收益和可能的不良反应,注射后可能达到的效果等,减少患者的不安和焦虑;其次要对治疗效果的预期有正确的预估,这同样需要医生和患者要进行充分、有效的沟通;再次就是对费用的评估,包括是使用进口药还是国产药,医保还是自费等;最后要知道治疗前需要签署知情同意书。

患者在治疗后还要配合医生做些什么工作?

吴伟主任:患者在肉**素治疗完成后需要跟医生留下联系方式,医生要根据患者前次的治疗效果制定和调整以后的治疗方案。

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