痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2023/7/17 21:21:00


  李大叔今年50岁,平日里他是个热心肠的人,喜欢串门和老友们一起下下象棋、喝喝茶。但自打一年前他的左侧下眼睑出现不受控制的跳动,并逐渐延伸到嘴角抽搐,尤其是跟人一说话抽搐就越严重,他就像换了一个人。渐渐地不愿意出门了,常常心情烦躁,脾气也越来越大,李大叔的生活少了那份热闹,多了一份烦恼。

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  为了治疗脸上的抽搐,李大叔也费了不少周折,先是往脸上贴膏药,没效果后,他又改针灸治疗,但仅仅维持了三个月后,抽搐又开始反复而且是越来越严重,有时候甚至抽起来眼睛都睁不开。脸一抽,李大叔就感到自卑、烦躁,心情也受到很大的影响,这给他的生活带了很大的影响。直到今年7月,他找到西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授,经过面诊后,确诊为原发性的面肌痉挛。

李大叔术前鼓嘴


  抽搐没了,心情都好了


  年7月,姜海涛教授为他进行了显微血管减压手术治疗,术后李大叔的面部抽搐立即消失了,再次完成闭眼、龇牙、鼓嘴等动作时,没有诱发出来任何肌肉抽搐、痉挛的痕迹。面肌痉挛消失了,他说:“抽搐没了,心情都好了。”

李大叔术后鼓嘴


  姜海涛教授解析:面肌痉挛主要表现为一侧面部肌肉不自主的抽搐,呈间断性发作。其原因主要是血管压迫了面神经神经造成,打个比方,面神经就好比是一根电线,血管压迫和搏动导致电线的绝缘层破坏了,发生神经短路,造成异常的神经冲动,传达到面部时就会表现为肌肉的痉挛。这种痉挛是不自主的、无规律的抽搐,严重时可伴有口角歪斜、睁眼困难等,在紧张、疲劳或者用力闭眼时加重。长期面肌痉挛可导致患者容貌改变,消极怠慢,性情自闭,影响正常的社交。


  面肌痉挛不会自愈,随着病情的发展会逐渐加重,保守治疗的效果不大,唯一可以根治的方法就是显微血管减压术。手术方法是在患侧耳后切开4cm左右的切口,颅骨钻孔硬币大小,显微镜下分离“责任血管”和面神经,98%的患者都能治愈,手术风险小,并发症少,是临床上治疗面肌痉挛的主要方式。

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