痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2023/7/15 21:09:00

本文转自:南湖晚报


  N晚报记者施
  兰


  N通 讯 员马吉华


  沈女士的右脸有点特别,每天会不间断地抽搐,有时候是短短的几秒,有时候长达几十秒,抽得厉害的时候,眼睛都被肌肉拉扯着睁不开,不熟悉的人还以为她在挤眉弄眼;卢老太的右眼睑三年前突然“失灵”,紧接着口周肌肉也出现痉挛、不由自主地咬合等症状,她无法进食、连话都说不了,但旁人还以为她龇牙咧嘴在搞怪……


  事实上,她们真的不是在“挤眉弄眼”或是“龇牙咧嘴”,这些看似搞怪的表情,并不是她们有意为之,其实是梅杰综合征的主要症状。


  “梅杰综合征是临床上较罕见的神经系统疾病,属于节段性肌张力障碍的一种,又称特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征。”医院疼痛科副主任、副主任医师费勇介绍,梅杰综合征是由法国学者HenryMeige在年首先报告的,主要引起眼睑痉挛以及面肌、下颌及颈肌的各种形式的肌张力障碍,“多见于中老年人,女性多于男性。患者在发病之前可能会出现单眼或者双眼不适、眼睛干涩等症状。发病初期出现眼睑痉挛、眼睑无力和眼睑下垂。到了发病期则会出现面部肌张力失调,嘴巴噘起或无法闭合,眉毛抬起,额头皱在一起,呈现出痛苦状态。接着口面部还会伴随疼痛、不适感,或可导致下颌关节错位等。”


  那么,为什么会患梅杰综合征?费勇介绍,梅杰综合征可能会因为精神病药物、慢性精神刺激、水痘感染、头部外伤、鼻咽部放疗、基底神经节钙化或缺血损伤、牙科手术和环境因素等诱发,与基底节相联系的皮层-纹状体-苍白球-丘脑环路密切相关。典型性的梅杰综合征可以根据患者临床症状轻而易举地明确诊断,但对于非典型的往往需要借助于神经肌电图、头颅磁共振检查。


  遗憾的是,梅杰综合征目前尚无特效疗法。近年来的研究发现,针对苍白球内侧核和丘脑底核行深部脑电刺激治疗,对该病50%至70%患者有一定疗效,但高昂的医疗费用又让大部分患者望而却步。此前,医院疼痛诊疗团队先后成功研发了“CT引导下颅外三叉神经射频技术”和“CT引导下茎乳孔面神经射频治疗技术”,团队巧妙地将二者单独或联合应用于梅杰综合征的治疗,取得了不错的效果。


  在医院,各自在脸上打了“一针”后,沈女士“抽了10年的脸皮终于安静了”,卢老太的右眼“恢复了光明”,嘴巴也恢复了自由。


  今年下半年,这项名为“CT引导下颅外颅神经射频技术治疗Meige综合征”的自主研发技术登上了国际前沿期刊《FrontiersofNeuroscience》(《神经科学前沿》),标志着该技术已成为梅杰综合征治疗的最新手段,破解了长期困扰临床的梅杰综合征治疗难题。

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