痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2023/7/13 21:05:00

「本文来源:生活报」

生活报讯(记者周琳)黑龙江男子孙先生,在过去的2年中,一直被肌张力障碍疾病所困扰,直到他来到哈医大一院神经外科,该院运用脑深部电刺激手术将其治愈,孙先生也是我省首例运用该技术治愈的患者。17日,生活报记者采访了哈医大一院神经外科四病房王海洋副教授。

倒水时右手颤动胳膊脖子不受控

2年前的一天,37岁的孙先生有次倒水时发现,右手莫名地颤动和摇晃,随后,他拿东西的时候也有同样的反应。医院多次,也没什么治疗效果。5个月前,孙先生的症状突然加重,不仅右手晃动,就连胳膊、脖子也开始不受控制地扭动,走路摇摇晃晃,手舞足蹈。渐渐地,家人发现孙先生的脾气秉性也有了巨大的变化。曾经脾气很好的他现在变得莫名暴躁,非常敏感、脆弱,也不爱说话了。

孙先生的父母找到哈医大一院神经外科四病房。“颈部频繁地向左侧扭转,上肢开始不受控制地扭动,颈部痉挛性扭转,躯干倾斜,走路摇晃……”王海洋在仔细询问患者发病治疗过程后,通过神经内科、影像科、麻醉科等多学科合作模式下的反复论证,诊断孙先生为肌张力障碍。

“肌张力障碍属于运动障碍病中的一种,在运动障碍病分类里,除了帕金森病,就是它占比例较高,但是它并不是常见病。”王海洋介绍,“人体块肌肉在神经系统的调控下,协调有序地支配着躯干和四肢的活动,参与面部表情、咀嚼吞咽、说话唱歌等一切人类所需生理和社会活动。肌肉的异常收缩将导致人体姿势和运动的异常,这类疾病被称为肌张力障碍,严重影响人们的正常生活。”

机器人“操刀”全程监测麻醉深度

“传统的药物治疗对肌张力障碍症状的缓解率不足50%,可以说疗效甚微,很多治疗方式如向扭动的肌肉注射肉*素,仅仅能起到对肌肉的治疗作用,但是无法深层次地治疗其根本。”王海洋介绍。王海洋、朱敏伟副教授、那猛主治医生和殷一博主治医生组成医疗团队最终一致认为,脑深部电刺激手术是目前治疗肌张力障碍最有效的方式。

“通过手术在他脑中植入电极,通过脉冲的刺激,帮助纠正大脑中异常放电的核团,从而达到治疗的效果。”为了更加精准地实施手术,采用的是最先进的ROSA“机器人”辅助微创技术,联同Bis监测术中唤醒技术全程监测孙先生的麻醉深度,以及术中神经电生理监测技术,精准无误地将两根细小的刺激电极植入孙先生的大脑深部核团,通过皮下潜行,将电极妥善连接埋入锁骨下方直径仅为5cm的脉冲发生器。“这样通过持续发放电脉冲,调节患者的神经环路,可以控制患者身体的异常扭动等症状。”王海洋说。果然,孙先生术后不自主扭动和异常运动明显缓解,不用他人搀扶可以独立下床活动,这样的效果让他的家人惊喜万分。

“该例患者是我省首例采用脑深部电刺激手术治疗的肌张力障碍患者。待2周至3周后,患者的脑水肿和电极微毁损作用消退后,将进一步为孙先生进行参数调整。届时,他有望摆脱身体不自主扭动和异常活动的痛苦,像正常人一样生活。”王海洋说。

10多岁和30多岁为高发人群

“这种疾病高发于10多岁及30多岁的年轻人群,其中大部分患者病因不明,无明确病因的肌张力障碍患者达千分之七。”王海洋表示,他根据初步推断,判断孙先生为遗传性的因素较大,目前,他们已经为孙先生进行了采血等检查,准确的发病原因还要等待最终的诊断。日前,孙先生已完全解除身体不自主扭转痉挛等症状,康复出院。

王海洋提醒,若出现肢体不自主运动,包括震颤、僵直、挤眉弄眼、手舞足蹈、扭转痉挛等症状,需警惕运动障碍病的可能。-08-:00:00:0机器人“操刀”全程监测麻醉深度……我省完成首例脑深部电刺激手术

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