痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2023/7/4 20:50:00

梅杰综合症是由法国神经病学家HenryMeige首先描述的一组锥体外系疾患,是一组肌张力障碍性疾病,主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。

梅杰综合征通常是中老年人起病,中老年人容易发生,40岁到70岁女性居多。男女发病率比例在1:2-3左右,尽管其总体发病率目前国内外还没有确切报道,但近年来研究发现其患病人群呈明显上升趋势。

梅杰综合征的病人,有50%-80%左右的病人存在追求完美,还有一定的强迫倾向,做事非常认真,就总是不放心,追求完美,还有很多病人可能合并有强迫、焦虑、抑郁的情况,所以说我们要保持愉快的心情和改变生活习惯,会减少和减轻梅杰综合征的发病,但如果通过调节情绪和改变生活方式不缓解,需要进一步找医生进行规范的治疗。挂号可以找神经内科或神经外科擅长看这病的医生进行就诊。

为什么会出现梅杰综合征?

原发性的梅杰综合征确切的发病机制现在尚不明确,根据研究可能认为它与皮层-纹状体-苍白球-丘脑环路功能障碍;脑基底节区损害;自身免疫功能紊乱;儿茶酚胺代谢紊乱;精神心理因素以及家庭遗传因素等有关,但是具体是什么原因现在还不明确。

而继发性的梅杰综合征,主要见于抗精神病类药物,有文献报道使用奥氮平引起梅杰综合征;创伤因素,部分患者的梅杰综合征患者出现肌张力障碍是因为与创伤有关,口腔外科操作也会引起梅杰综合征;内分泌失调,也是可能引起梅杰综合征的原因之一。当然还有可能是由于水痘感染、鼻咽部放疗、基底节区神经节钙化、缺血损伤或环境因素等诱发。

所以如果出现梅杰综合征,需要根据自身的情况进行评估可能原因,然后进行综合的治疗,包括药物的治疗;调整自己的营养情况,增强自身免疫力;坚持锻炼,增强自己的体质;改变不良的生活习惯等,如果通过这些办法还不能缓解的,可以通过外科微创的手术进行治疗。具体的治疗方案可以找擅长看梅杰综合征的神经内科或神经外科医生进行综合指导和治疗。

梅杰综合征会出现什么症状?

梅杰综合征多以双眼睑痉挛为首发症状,睑下垂和睑无力也很多见。

通常缓慢起病,发病前有单眼或双眼刺激感、羞明及眨眼频度增加、眼干,以后发展成眼睑痉挛。症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重,精神集中于非眼睑痉挛的其他事物时减轻,睡眠时消失。部分病例伴有颈部、躯干或中线部位肌肉痉挛性肌张力异常。可引起肌张力障碍部位严重的结构和功能破坏,可导致上睑下垂、睁眼困难、功能性失明、呼吸困难、吞咽困难、痉挛性构音障碍等。

临床表现根据不同部位受累的患者,表现往往不同,眼肌痉挛的患者会表现出眼干、眼痒、畏光、怕风,会出现频繁眨眼的情况,久而久之会出现睁眼困难;颈部受累的病人,就可能会就会出现颈部肌肉不自主抽动,出现斜颈、头抖;咽喉部肌肉受累,说话的时候会出现声音嘶哑、咳嗽,还有吞咽困难;舌肌受累可能会表现出伸舌头、缩舌头等;还有患者出现躯干、肢体的受累,出现胸闷、憋气、姿势性震颤、书写痉挛、足内翻等。所以梅杰综合征的表现是多样的,根据受累情况判断。

如果再日常生活中出现上面一种或者多种表现,就要考虑可能是患有梅杰综合征了,需要积极开始治疗,否做会症状逐渐加重,影响日常生活,严重的会导致不能出门,不能完成自己的日常生活,睡觉困难,焦虑等各种情况,应该早期给予重视。

如何判断是不是得梅杰综合征?

梅杰综合征现在并没有特异性的检查来确诊诊断,主要还是根据病史,就是发病的过程,还有症状演变的过程来判断是不是得梅杰综合征。也就是说不需要特殊的检查就可以判断。医院,医生还是会要求做头颅的核磁共振,主要是因为医生担心脑子里面长东西了,或者是由于其他原因引起的梅杰综合征,所以还是应该配合医生做个检查。具体的检查包括头颅的CT、或核磁共振等来排除颅内肿瘤、脑梗塞、脑损伤等,还有肌电图、脑电图等,也可以排除一些其他的疾病。

另外还可以根据一些排他性的诊断治疗方法来诊断,如使用人工泪滴、泪点栓塞术有效的,则可以诊断为干眼症,主要是因为早期干眼症患者的表现与梅杰综合征相似;如患者睁眼困难,使用新斯的明有效的,则考虑是重症肌无力,如无效,则有可能是梅杰综合征。如果只是一只眼睛睁不开的可能是面肌痉挛。

当医院找医生来帮助判断和鉴别。以免自己判断错误,导致的延误病情。

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