痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2023/6/4 22:25:00
北京好湿疹专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/210405/8814564.html

说起面部痉挛可能大家很陌生,但要说面部跳动或者抽动,大家可能不陌生,有很多人早期对面部痉挛都不重视,那是因为面部痉挛是一个不痛不痒的疾病,发病早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐,表现为眼睑的不自主跳动,后逐渐扩散至一侧面部其他肌肉,紧张、激动时抽搐加剧,平静、入睡后停止,两侧面肌均有抽搐者少见。一般在发病初期患者容易忽视,或者误诊为其他疾病,误诊导致其他不适症的发生。#面肌痉挛#

那么发病早期有哪些信号可以诊断出是面肌痉挛呢?面肌痉挛患者出现以下五种典医院进行检查诊断,以免耽误治疗时机。

1、频繁眨眼

因面神经根部受刺激,颅后颞支控制的眼轮匝肌和提上睑肌不断收缩和放松而引起频繁眨眼。绝大部分患者为单侧发生,偶有双侧情况出现。

2、持续的眼睛跳

支配这两种肌肉的面神经受到血管压迫的刺激,两种肌肉同时兴奋,就会出现反复收缩,甚至痉挛或颤动,眼皮就会不由自主地跳动。

3、面部抽搐

主要是支配面部肌肉运动的颧支面神经异常冲动引起面部频繁抽动。

4、嘴角抽搐

主要是支配面部肌肉运动的颊支面神经异常冲动引起嘴角频繁抽动或歪斜。

5、其他症状

少数病人于抽搐时伴有面部的轻度疼痛(称为抽搐痛),个别病人还可伴有头痛、耳鸣、耳聋。部分病人由于长期抽搐可出现病侧面肌无力、萎缩及舌前2/3味觉丧失。

面肌痉挛后期会严重影响患者的生活和工作,尤其是社交,所以患者常会病急乱投医,临床中90%以上的面肌痉挛患者都经历过长期吃药、打针等曲折的求医历程,但收效甚微。最常见的面肌痉挛治疗的四大误区,看看你有没有中招。

×1、脸上打针可治愈面肌痉挛,且保守治疗没有副作用

面部注射肉*素对局部肌肉痉挛可有一定的缓解效果,主要是因为肉*素可以阻断面神经末梢对面部肌肉的传导,是一种保守的外周治疗方法,如果注射位置准确,可有一定的效果,理想缓解时间在3~6个月,若注射部位不准确,可出现痉挛无法缓解,甚至出现长久的后遗症如面瘫。总的来说,注射肉*素是早期治疗面肌痉挛的较为保守的方法,但是没有办法做到治愈、也没有办法做到不留后遗症。

×2、扎针可以治愈面肌痉挛

扎针的主要方法是行面神经外周分支的毁损,阻止其诱发痉挛。其实,外周神经的毁损短时间内获得痉挛缓解的效果,但远期疗效不佳,外周神经再生后面神经主干的传导再次传至面肌,又可再次引发痉挛。而且,外周神经毁损可导致永久的面瘫,比肉*素的副作用还要大。

×3、面神经显微血管减压术会有很多并发症,不能用来治疗

现代医学证实,面神经显微血管减压手术是极为精细的颅神经手术,需要有相当显微外科手术基础的医师进行。

手术过程是在小脑和脑膜之间间隙进行,对脑组织没有损害,手术的安全性是比较高的。中总的手术效果可达到98%,远远高于其他治疗。术后耳鸣或面部不适感觉可慢慢恢复。

×4、显微血管减压手术后脸还接着跳,手术效果不好

显微血管减压手术本身是将压迫面神经的血管(医学上称为责任血管)和面神经出脑干处分开并减压,从而阻止其不自主放电,从根本上解除痉挛的原因。

部分患者(临床上可见到大约20%-30%)面神经本身相当脆弱,被异位血管压迫时间较长后出现神经的部分变性,导致其放电过程持续进行,即便予减压,其变性过程并不能在手术的同时恢复,而是需要一定的时间来恢复,所以,这部分患者出现延迟恢复,一般在手术3~5月均能停止痉挛。

所以,临床上见到术后继续痉挛的患者,并不是手术无效,而绝大多数是延迟恢复。若术后2年痉挛仍然存在,则需考虑进一步治疗。

我是中医老吕,如果你有相关的问题可以私信给我或者评论区留言,我会逐一回复。

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