痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2023/5/29 22:01:00

王阿姨今年45岁,最近总觉得眼皮跳,有句话说“左眼跳财”,她觉得这也没什么,顶多就是眼睛有些疲劳,结果这眼皮跳个不停,眼睛又觉得发干、瘙痒,不停地需要眨眼,想停也停不下来,渐渐地觉得眼睛都睁不开了。医院检查,结果查出了梅杰综合征,那么“眼皮跳”就是梅杰综合征吗?

当然不是的,眼皮跳动有生理性和病理性的,生理性的眼皮跳主要就是长时间熬夜、疲劳、用眼过度等导致,往往经过休息、热敷等方式就能缓解消失,而病理性的眼皮跳,主要是指持续三个月,使用各种手段不能缓解的眼皮跳,并且症状会进展性加重,如果是单侧的眼皮跳动,持续时间较久,连带着面部肌肉一起跳动或抽动,多为面肌痉挛导致或为眼部炎症性疾病引起;如果两侧眼睑同时发生痉挛,则有可能是梅杰综合征,但是梅杰综合征也有单侧开始的,一侧先出现眼睑痉挛,逐渐加重后,另一侧也出现抽动,因此这个疾病也容易与面肌痉挛混淆。但是一般随着病情发展,还是可以确诊的。

所以如果眼皮跳,时间很短的,而且不影响生活的,不用特别紧张。但如果时间长,超过3个月的,或者是越来越重的,需要赶紧找神经科的医生看看,以免耽误病情。

确诊梅杰综合征要怎么治疗?

目前梅杰综合征并没有根治的方法,临床上主要是对症治疗,减轻患者的症状,提高患者的生活质量。治疗的方法主要有药物治疗、A型肉*素局部注射、手术等。

早期的患者,症状不明显的时候,可以采用放松心情,多进行户外活动的方式缓解症状,改善自己的饮食情况,生活方式和增强锻炼。

如果通过上诉办法症状不能缓解,我们一般建议药物治疗,抗胆碱药(如安坦)、抗癫痫药(丙戊酸钠等)、抗精神病药(舍曲林、阿普唑仑、阿米替林等)、多巴胺受体拮抗剂(氟哌啶醇、硫必利等)、中医中药等对本病都有一定的疗效,但这类药会因人而异出现不同的副作用,有些患者无法耐受这种药物的副作用,如果这时候患者症状局限,例如只有眼部症状,或者因经济情况不能接受手术,则可以选择A型肉*素局部注射,但是这个缓解是短期的,往往只能维持2-3个月,也有超过半年的,需要周期性注射,随着时间推移,剂量需要逐渐加大。

如果以上方法都没有效果的时候,可以采用手术治疗,现在主要就是脑深部电刺激治疗手术(DBS手术),主要是患者身体状态较好,药物治疗无效或疗效较差的,以及药物治疗副作用明显,一般可以选择DBS治疗。

治疗的原则就是先简后繁,根据患者病情对症处理,安全第一,逐步升级,循序渐进的一个治疗过程。

梅杰综合征不治疗会怎么样?

一般来说对于疾病,确诊后医生都不建议患者不治疗,任由发展。当然在自然发展的过程中,有少部分是能自己恢复的,那毕竟是少数,大多数人还是会不断进展加重的。梅杰综合征也是一样,它是一种肌张力障碍性疾病,患者会出现双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动,如果不进行治疗,大部分人会逐渐加重,最后眼睛睁不开,嘴部吃饭困难,严重影响日常生活,也给家人增加很多负担。

有人经常会问那梅杰综合征会发展成怎样呢?其实很难统一概论,每个人发展都不一样,但大部分都会有下面情况:眼睑痉挛可导致患者丧失阅读能力,生活质量会下降,并且外出也十分不便,还可能出现功能性失明,而累及舌部、咽部肌肉会出现进食、吞咽困难,营养不能得到保障,会出现营养不良,合并颈部、躯干、肢体的肌张力障碍,则会让患者出现呼吸困难、行走困难,严重影响患者生活质量。所以刚开始的时候就要积极治疗,以免耽误病情,影响治疗的效果。

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