面肌痉挛在发病后可能短期内看不出来症状的变化,但是随着时间的推移,抽搐会越来越严重,抽搐范围可能由刚开始的眼轮匝肌延伸到口轮匝肌甚至颈部,患者表现出半侧面部肌肉严重抽搐、挛缩,从而引起睁眼困难、口角歪斜、耳部抽动,会严重影响到患者的视力,甚至会导致功能性盲,也会严重影响到患者外在的容貌,使患者出现心理障碍,对工作及生活带来非常大的困扰。
因为面部跳动的范围与面神经受压的分支有关,也与面神经受压的程度有关。先来说说为什么面神经受压的部位不同,导致脸上跳动的范围也不同吧,面神经从大脑出发,一路延伸到面部,并在这里分成5支,分别主管不同的部位。
1、颞支:支配额肌和眼轮匝肌,此分支一般较少受到周围血管的侵犯;
2、颧支:支配眼轮匝肌及颧肌,此分支受到周围血管侵犯时,就容易眼皮跳;
3、颊支:支配颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌,此分支受到周围血管侵犯时,面颊、口角肌肉就不好好工作了;
4、下颌缘支:分布于下唇诸肌,如降下唇肌、咬肌、笑肌等,此分支受到周围血管侵犯时,有些表情就很难做出来了;
5、颈支:支配颈阔肌,颈支神经受到压迫时,脖子就会抽搐,面肌痉挛就比较严重了。
90%以上的面肌痉挛都是由于血管压迫面神经导致,如果神经长期受到周围血管侵犯而出现损伤,跳动的范围也会变大。当面肌痉挛没有得到及时治疗,也就是没有将肇事血管从面神经上拨走,两根“管子”就会日积月累地摩擦。神经就像电线,外面包裹着一层绝缘皮,中间的导丝传导电信号,如果绝缘皮被肇事血管磨破了,就很容易漏电。比如患者本来只是想笑,结果口角、眼角甚至连脖子也跟着抽动起来,这就是比较严重的面肌痉挛——不仅抽动的范围非常大、程度也加重。这个时候面神经就不仅仅是受到压迫了,而是受到了损伤,会更加难治。
显微血管减压手术是目前临床上唯一可以根治面肌痉挛的方法。手术是针对病因来治疗,在显微镜下会把压迫血管跟面神经隔开。手术保留了面神经的完整功能,治愈率98%。