痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2023/5/27 20:48:00
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原创医院

在现代社会快节奏和充满压力的生活中,现代人常常易怒易生气。这时如果不加节制,火冒三丈,怒发冲冠,就会产生不良情绪,危害健康。

比如辅导孩子写作业,是每位家长们都经历过的事。不做作业,母慈子孝,一做作业,鸡飞狗跳,已成为当下很多父母辅导孩子的真实写照。最近新闻又有一位家长因辅导孩子写作业,被气到急救......

生活中大家有没有遇到这种情况?遇到不开心的事情,或者生闷气之后,出现口唇、四肢麻木,呼吸加快,甚至呼吸困难,话不成句甚至说不出话,进而肢体痉挛,抽搐,出现典型的“鸡爪手”。

比如这样

还有这样

甚至这样

那么,这到底是怎么回事呢?

作为一位急诊科医生,遇到这种病人怎么处理,怎么样预防此类事情的再次发生,且听翟医生娓娓道来。

作者

简介

翟振州

急诊科主治医师

医院应急医疗队队员,苏州大学在读研究生,医院最美服务明星称号。

来,请出今天的主角——呼吸性碱中*

大家都知道,呼吸就是将氧气(O2)吸入体内的同时,排出废气二氧化碳(CO2)。二氧化碳的弥散速度比氧气快很多,大概是氧气的20倍(液体里)。当我们情绪激动、生闷气、或者吵架时,体内肾上腺素快速分泌,导致呼吸加快,吸入氧气的同时排出了大量的二氧化碳。

肺的呼吸需要二氧化碳的刺激,而此时血液中二氧化碳浓度过低,导致人的呼吸被抑制,昏昏欲睡,甚至是呼吸骤停。

同时,二氧化碳大量排出的另一个后果,就是导致人体的内环境偏碱,PH值升高,这就是“碱中*”。“碱中*”者的口唇和四肢会有麻木或针刺感。碱性血液还会使血浆钙离子浓度降低,导致局部痉挛、抽搐,这就是“鸡爪手”的由来。

面对呼吸性碱中*,怎么处理?

第一步:根据病史、体征及血气分析做出诊断

一旦出现上面说的那些症状,病人和家属们肯定都吓坏了,再加上当时大家都在吵架,所有人吵着和医生沟通,反而会耽误病情。大家应当充分配合医生的工作,医生问什么就答什么,例如发病时间,诱发因素,有无意识障碍或者丧失,有无大小便失禁,有无受到暴力打击,既往有无类似发作史等等。

呼吸性碱中*和癫痫、躁狂类精神病、脑外伤后综合症的症状很像。不过,这些疾病都有各自的特点,比如癫痫病人一般会有意识障碍,突发突止,伴随着牙关紧闭,口角歪斜,口吐白沫,手脚抽搐等等。躁狂类精神病病人既往有类似发作史,诱因可能更多,在不吵架的时候也可能会发作,还有可能有攻击行为。脑外伤后综合症患者一般有外伤史。

呼吸性碱中*的诊断并不难,通过快速抽取动脉血,检查二氧化碳分压、氧分压、氧合血红蛋白等等情况,就能证明呼吸性碱中*的存在,在排除了其他可能的疾病之后即可确诊。

第二步:治疗以心理疏导,放缓病人的呼吸为原则

呼吸性碱中*只是看上去吓人,其实并不是很严重的疾病。通常情况下,它大部分是由心理原因引起的,只需要平复自己的心情、放缓呼吸,病情可以慢慢缓解。

下面三种方法推荐给大家。

轻症病人→腹式呼吸

简单来说,腹式呼吸就是吸气鼓肚子,呼气缩肚子。病人将手心放在腹部,用鼻子缓缓吸气,腹部会慢慢隆起,一直到不能再吸为止。然后呼气,腹部逐渐扁平。

中症病人→闻“神仙水”

神仙水SK-II?别误会哈,这里的“神仙水”是急诊间的一种很难闻的液体,我们好多同事称其为“神仙水”,其实就是氨水,有明显的刺激性气味。用沾了氨水的棉签放在病人鼻下,特殊的气味刺激病人短时间屏住呼吸,使呼吸放缓,提升动脉血CO2压力。

长时间难缓解病人→罩住口鼻

对于时间长难缓解的病人,可使用塑料袋、纸袋罩住病人的口鼻(注意不能导致密封窒息),让病人把自己呼出来的CO2再吸回去,快速提升动脉血CO2压力。注意该方法一定要在专业医生密切

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