近日,医院神经医学中心神经外科专家李雪松教授接诊了两位面肌痉挛患者。这两位患者近年来一直受到面肌痉挛的困扰,多次保守治疗无效,备受折磨。入院后,李雪松教授及其团队经过术前检查评估,确定两位患者均符合微血管减压术标准,为其行微血管减压术,术后患者面部抽搐症状奇迹般的消失了!
00:28两例面肌痉挛患者术前、后对比视频(已征患者同意公开)(00:28)我国面神经疾病的发病率逐年上升。面肌痉挛表现为单侧或双侧眼皮与口角肌肉的痉挛抽动,有时连颈部比较表浅的阔肌也一起抽动,如不进行治疗,面肌痉挛发作会逐渐频繁,持续时间延长。因此,该疾病患者绝不能拖,需要及早治疗,才能远离面肌痉挛带来的困扰。术后,李雪松教授(中)查房(已征患者同意公开)
在医学高度发达的今天,接受手术治疗面肌痉挛的患者越来越多,手术并发症也越来越少。面肌痉挛的手术属于功能性手术,尽可能多地保留患者的功能是术者的责任。以手术技术为前提的“双保险”,即术前断层血管成像和术中电生理监测同时配合智能手术显微镜KV,使惠州三院的面肌痉挛治疗达到了世界先进水平,手术成功率高,并发症的发生率小!
断层血管成像:应用核磁共振的3D-TOF技术将导致面肌痉挛的“问题”血管在手术前就了解清楚,这样能提前作出手术预案,进行个体化的减压操作,确保把“问题”血管牢牢抓住。
术前检查(非本文患者)
术中电生理监测:就像一个身份认证系统,在手术中在对可疑的“问题”血管进行减压操作时,监测系统实时观察面肌痉挛患者异常波的情况,一旦“问题”血管找到了,监测系统就会立即发现,这样很容易找到血管,并充分进行减压。
术中神经电生理监测
智能手术显微镜为手术助力
微血管减压术如何进行
1.微血管减压手术是在全麻状态下,于患侧耳后、发际内纵行3-5cm的直切口,术后看不到手术疤痕。
2.切开头皮后,在颅骨上开一个直径约一枚硬币大小的骨窗。
3.显微镜下进入桥小脑区后,对面神经走行区进行仔细探查,发现压迫神经的血管,把所有压迫面神经的血管推开。
4.将压迫面神经的血管仔细分离后,予Teflon补片将神经与血管垫开。
5.手术完毕,缝合伤口,术后仅需1次换药,疼痛轻,愈合后疤痕小。
微血管减压术对适应症
(1)面肌痉挛:一侧眼角或者口角部位抽动,经药物治疗无效者。
(2)三叉神经痛:一侧面部闪电样疼痛,经药物或其它治疗无效者。
(3)舌咽神经痛:一侧咽喉或耳根部发作性疼痛,经药物治疗无效者。
(4)痉挛性斜颈:头颈部不自主地向一侧偏斜,排除先天性斜颈。
(5)眩晕耳鸣综合症:严重的眩晕伴有单侧耳鸣和听力下降,长时间影响工作和生活。