痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2023/3/31 11:08:00

生活中许多人都有“眼皮跳”的经历,冷不丁的眼皮“突突突”跳了起来,而“左眼跳财,右眼跳灾”这样的民间传说也影响了很多人,所以一般不会引起大家的重视。但其实“眼皮跳”并没有那么简单,也可能是一种面肌痉挛的征兆。

何为面肌痉挛?

面肌痉挛是一种临床常见的脑神经疾病,主要表现为一侧面部肌肉反复发作的阵发性、不自主的抽搐,在情绪激动或紧张时加重,严重时可出现睁眼困难和口角歪斜。起病时多在中年以后,临床以女性多见,多数病人以眼肌的间断抽动为主,逐渐缓慢的扩散到一侧面部的其他部分。

如果不能及时进行有效治疗,会对患者生活、工作、精神和心理均产生很大影响。

哪些原因会引起面肌痉挛?

1面瘫后的面肌抽搐

面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹,恢复不完全时可产生面肌抽搐。这种面抽常伴有瘫痪肌的挛缩或联带运动,在做自主运动如露齿时,抽搐侧的面肌并不收缩,而健侧面肌收缩正常,口角歪向健侧。

2继发性面肌痉挛

桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤后等引起的面肌痉挛,多伴有其他颅神经损害的表现。

3功能性眼睑痉挛

常见于中年以上女性,多系双侧性,仅仅局限于眼睑的痉挛,抽动时双侧同步,而颜面下部的面肌则并不累及。

4习惯性面部抽动

常见于儿童及青壮年,为短暂的强迫性面肌运动,为双侧性,可为意志暂时控制。肌电图检查出现的肌收缩与主动运动时所产生的一样。

5局限性癫痫

局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大,并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体,或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见,脑电图检查可有癫痫波。

6痛性抽搐

部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长,症状重,亦可引起面部疼痛,但疼痛程度较轻,无诱发疼痛触及点。

面肌痉挛早期症状有哪些?

01神经系统检查

少数晚期患者有轻度面瘫,以及双侧线后发病表现,主要为一侧抽搐停止时,另一侧继续发作,身体一侧比另一侧加重,患者没有阳性体征。

02强直性

强直性能够引发面肌痉挛患者,出现疲劳、口角同侧歪斜、无法言语、情绪紧张、同侧眼无法睁开等。当安静状态或睡眠时,症状减轻或消失,一旦情绪激动,症状再次加重。一些患者还会在抽搐时,出现轻度的面部疼痛感,少数患者伴有同侧头痛、耳鸣等症状。

03性别症状

原发性以女性居多,发病年龄在中年以后。原发性面肌痉挛表现为一侧眼轮匝肌,出现阵发性不自主抽搐。随着病情继续发展,可扩散至面部其他面肌,也是早期面肌痉挛患者的主要表现。

04抽搐

早期抽搐感较轻微,持续时间短,通常为数秒钟。随着病情发展,持续时间可增加至数分钟或更长。严重者抽搐次数会逐渐增多,患者表现出现快速、阵发性、无规律的抽搐。

面肌痉挛怎么治疗?

目前面神经微血管减压术已成为首选的手术治疗方法,手术效果可达到95%,远远高于其他治疗。

手术是在显微镜下通过骨孔入路,电生理检测辅助找到压迫神经的责任血管,在不损伤神经和血管的前提下,将血管推离神经根,并用一种特殊材料“Teflon垫棉”将血管垫开,从而使神经根解除压迫,使面肌痉挛达到治愈。

切勿听信偏方、秘方

很多患者为了治疗面肌痉挛,在网上或者听别人说很多偏方秘方,以身试险,不仅浪费了大量的时间和费用,还丧失了最佳的治疗时机,更甚者由于错误治疗导致其他并发症,造成身体和心理上的双重痛苦。

面肌痉挛患者是由于神经与血管骑跨导致,因此需要将责任血管与神经隔离方可根治,一般的药物治疗无法达到根治的目的。因此,建医院就诊,明确诊断,听取医生建议,接受正规治疗。

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