神外医生赵海康
-11-:36赵海康，神经外科主任医师西医院
其实，面肌痉挛和面瘫都是面神经出现了问题，都会引起患者颜面部的症状，但是却是两种不同的疾病。我们可以从下面几个方面进行大致的区分。
面肌痉挛患者早期可能会有眼睑不自主的跳动，就是眼皮跳。随着时间的推移、病情的加重，会出现眼睑、面部肌肉，尤其是鼻翼、口角肌肉不自主的抽动。病情严重时，甚至会出现眼睛睁不开、嘴角歪斜，甚至无法说话。一般在劳累、紧张的时候加重，而在休息的时候缓解。这种情况常常呈现阵发性，中间可有休息缓解时期。
而面瘫一般表现为一侧额纹的消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟的变浅，以及口角的歪斜。在吞咽的时候，可能会有食物留存于齿颊之间；在喝水的时候，出现口角漏水；在鼓起的时候出现漏气。
面肌痉挛常常好发于中老年人，并以女性多见；
而面瘫一般可以发生于各个年龄段。
面肌痉挛的发病时间比较长，病情迁延发展，逐渐加重；
而面瘫是突然发病，急性发病。可能在一夜之间，休息起床之后，就出现症状。
面肌痉挛常常是由于桥小脑区的血管老化，迂曲延长，压迫了面神经而导致的，也可由于肿瘤等继发原因；
而面瘫常常是因为劳累之后，免疫力下降，病*感染，而导致的面神经功能障碍。
面肌痉挛最根本的治疗方式是手术治疗，常用的手术方式就是显微血管减压术，治疗的主要原理是使用tefflon棉片，把受到压迫的面神经和责任血管进行手术分隔，解除血管的压迫，治愈率高达98%。这种方式也是目前国际上公认的最有效、最安全并可以根治面肌痉挛的方法。
而面瘫一般是采用药物保守治疗，主要是通过营养神经来促进神经功能的恢复。