引起面神经炎的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。
两者的区别主要有以下几点：
一、好发年龄不同：周围性面瘫患者多见于20-50岁，中枢性面瘫患者多大于60岁。
二、病因不同：中枢性面瘫由核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等）受损引起，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病，周围性面瘫由面神经核或面神经受损引起，多见于受寒、病*感染、慢性化脓性中耳炎、外伤等。
三、临床表现不同：
周围性面瘫:（1）病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪、眼睑不能充分闭合、口角下垂、抬眉受限、额纹变浅或消失、眉毛较健侧低、睑裂变大、眼泪时有外溢、示齿或笑时口角向健侧牵引、口呈斜卵圆形、说话发音不清楚，吃饭挟食。（2）如果损害发生在脑桥下部至茎乳孔段，还可能伴随味觉丧失，泪腺和唾液腺分泌障碍，听觉改变等临床症状。
中枢性面瘫表现为:（1）病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，睑裂以上能皱眉、提眉、闭眼、眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。额皱与对侧深度相等。（2）常伴有面瘫同侧肢体瘫痪、腱反射异常，babinski征等。（3）无味觉、泪液、唾液分泌障碍、听力无明显改变。
专家介绍
王林，男，主任医师，副教授，神经外科硕士，中医院神经外科二病区（功能神经外科）主任。
擅长：立体定向手术治疗梅杰综合征，帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、抽动秽语综合症、梅杰综合症、顽固性疼痛（中枢神经痛、臂丛神经损伤后疼痛等）、Meige综合征、难治性精神障碍、强迫症、抑郁症、孤独症等。以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、周围性面瘫等的微创手术治疗，对于难治性癫痫、颅脑及脊髓肿瘤、痉挛性斜颈的治疗经验较为丰富。