痉挛性斜颈是最常见的运动障碍性疾病，主要表现为脖子不由自主的向一侧倾斜。痉挛性斜颈具有相互矛盾的临床本质，一方面这是一种轻微单质性疾病，有显著的临床变异。本病的痉病症状主要表现在，紧张激动，走路，劳累是加重，在躺下或入睡后减轻或者消失，这也是痉挛性斜颈的临床特征。痉挛性斜颈病因目前尚不清楚，易于其他产生的斜颈混淆患痉挛性斜颈后，很多人的心里压力比较大。而社会上有很多人对痉挛性斜颈患者有一定的歧视，这也导致很多患者自尊心受到打击，长此以往很多人容易出现心理障碍，从而产生一系列精神方面的疾患。
痉挛性斜颈分为哪几种类型?
痉挛性斜颈因颈部肌肉的不自主收缩而主要表现为头颈部的运动增多及姿势异常,，基本的症状可以分为四型：旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型。有的病人临床症状是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛，部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重，安静时减轻，睡眠中消失。
1.侧倾型斜颈:表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部向躯体左侧或右侧倾斜,重者耳部、颞部与肩膀靠近,多有同侧肩膀上抬现象。涉及肌群:屈向侧的胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌、肩胛提肌。
2.后仰型斜颈:表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部后仰,面部仰天。涉及肌群:双侧头、颈夹肌、头、颈半棘肌和多裂肌。
3.前屈型斜颈：表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部向胸前屈曲。涉及肌群:双侧胸锁乳突肌、前斜角肌。
4.旋转型斜颈:表现为颈部肌肉不自主收缩导致头向躯体一侧旋转,根据肌肉收缩情况又可分为颈肌痉挛和阵挛两种。涉及肌群:面部旋向侧的头夹肌、颈夹肌、对侧胸锁乳突肌。
痉挛性斜颈的病因是什么?
本病的病因尚不明确，患者可能有家族史，少数继发于脑炎、多发性硬化、一氧化碳中*后，但大多无明显病因。对其致病原因，有中枢性及外周性两种推测。
中枢性病因可能是额顶部皮质萎缩(Karte等，)、中脑被盖部损害(Foez)、或因由间质核到丘脑系统(Hassler)或基底节等处病变(Cassirer，Foester，Firnforsch)所引起。也有人认为与递质有关。5-羟色胺浓度降低可引起头颈部旋转，儿茶酚胺浓度降低则可引起头颈强直性偏斜等。Treckmann()根据Jennetta理论，认为周围性病因可能是微血管对副神经的压迫，即副神经受血管长期压迫产生局部脱髓鞘变，使离心和向心纤维之间产生短路，致异常冲动积累而产生头部肌肉收缩，但目前未被公认。
痉挛性斜颈有哪些危害?
1、伴发畸形：可检查有无髋关节脱位、颈椎椎骨畸形等。
2、视力障碍：因斜颈引起双眼不在同一水平位上，易产生视力疲劳而影响视力。
3、颈椎侧凸：主要是由于头颈旋向健侧，因而引起向健侧的代偿性侧凸。
4、患侧眼睛下降：由于胸锁乳突肌挛缩，致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位，而健侧眼睛则上升。
5、双侧颜面变形：由于头部旋转，致双侧面孔大小不一，健侧丰满呈圆形，患侧则狭而平板。
痉挛性斜颈的检查项目有哪些？
检查项目：脑脊液常规检验（CSF）、血常规、尿常规、肌电图、颈椎CT检查、脊柱触诊
1.查体
颈部肌肉有痉挛，特别是协同肌有同步痉挛现象。通过患者重复斜颈的动作，可以初步判断受累的肌肉范围，斜颈所属类型。我们将斜颈分为旋转型、前屈型、后仰型、侧屈型和混合型。
2.辅助检查
肌电图显示主要和次要痉挛的肌肉，颈部CT可以显示受累肌肉及肥大程度，个别患者脑CT有异常。绝大多数患者各器官功能正常，没有发现与斜颈相关的病理变化。
医院
咨询
咨询