痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2022/5/2 17:05:00
斜颈症的定义

斜颈症(Torticollis)是指患者有平滑肌挛缩的现象,导致颈部异常歪斜、头部偏向一边的症状。而斜颈肌张力障碍患者的主要症状,最常见的是痉挛性斜颈。斜颈症发生的原因仍然不清楚,有可能是在头部受伤后发生;未经治疗的斜颈症并不会造成生命危害,也不会减少存活寿命,但有可能发生慢性疼痛、颈椎脊椎侧弯(Cervicalspinecurvature)等并发症。

斜颈症有多常见

任何人都有可能患上斜颈症,即使是新生儿也不例外;斜颈症好发于中年族群,其中女性患者多于男性。

斜颈症的症状

斜颈症初期症状包含痉挛,每当痉挛发生(Seizures)时,因为颈部肌肉会不自觉收缩,因而导致颈部及头部姿势异常。这些痉挛会拉扯头、颈部倾向任何方向;前向斜颈症(Anterocollis)就是颈部往前倾、后向斜颈症(Retrocollis)即颈部往后屈、侧向斜颈(Laterocollis)是颈部侧向两边肩膀。

颈部肌肉痉挛或神经受到挤压可能会导致极度的疼痛,您也会感觉到颈部肌肉紧绷,来自手臂的疼痛可能导致吞咽困难,颈部骨骼神经受到斜颈姿势的拉扯可能使颈部肌肉挛缩造成头痛。虽然斜颈症不会致命,但痉挛以及颈部异常的姿势却可能带给患者忧郁的情绪。以上仅列出部分症状,请咨询医师做更精确的诊断。

什么时候该看医师

斜颈症可能带来慢性疼痛及颈椎脊椎侧弯,若您有斜颈症的征兆或症状,请速就医。若您有以上症状或相关疑虑,请咨询您的医师;每个人的身体反应不同,就医以求得最适合的诊断及治疗。

斜颈症的原因

确切造成斜颈症的原因不明,但一般认为斜颈的原因是由于脑部分泌神经传导物质功能缺陷,而导致肌肉发出传导讯号有误;头颈部受伤后也可能突然造成外伤后斜颈症,有时斜颈症状却是在事故发生后数个月才出现。

斜颈症的风险因素

造成斜颈症的风险因素很多,例如:

家族遗传

药物副作用

颈部受伤

斜颈症的诊断与治疗如何诊断斜颈症

医师会依据您的病史及X光检查来进行诊疗,借着X光片及身体动作的分析也能协助确诊;此外,您的医师可能会建议您也会诊神经内科及骨科医师。

如何治疗斜颈症

多元治疗可以降低或消除肌肉痉挛及疼痛,如物理治疗(Physiotherapy)、颈圈、应力控制和生物反馈仪器等都有帮助,药物能缓解肌肉痉挛,并且帮助神经传导物质分泌。最有效的疗法是注射少量的肉*杆菌*素(Botulinumtoxin)直接影响肌肉细胞;肉*杆菌*素会阻断神经传导物质乙醯胆碱(Acetylcholine)的合成来避免肌肉痉挛,药效可持续数月,然后再另施打肉*杆菌*素。若原本有效的治疗治疗无效,患者应考虑接受手术治疗。

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