痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2021/8/11 14:49:00
皮肤科医生程少为             https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8505703.html

尊敬的各位神经外科同道:

年我们在既往四期成功举办的基础上,总结经验,继续举办“三博云课堂”系列直播。打造这套课程的初衷是源于多年来的一个想法:能否把我们日常工作中的术前讨论内容原汁原味地呈现给大家,使我们对这些复杂疑难病例的治疗思考、体会、教训等回馈给各位同道。基于此,我们设计了针对每个手术病例的深入分析讨论,包括术前教学分析、个体化阅片、什么样的手术策略、术中关键手术步骤的处理、术中实时解剖与标准解剖的对照讲解以及术中的突发情况、术后的总结改进、围手术期的管理等方方面面,全程分享治疗的心得体会,目的是能够让年轻医生从手术、治疗的各个细节中成长,体验每例手术的精雕细琢。

当然,由于是全新的直播课程,而且我们的经验与水平也有限,错误和观点冲突在所难免,但我们相信观点的碰撞才会促进技术的进步。三博云课堂不光是三博的,也是全国的,我们将与更多的同道一起参与,共同学习、共同讨论碰撞、共同提高,造福于更多需要我们的患者,共同促进中国神经外科事业的发展。

请全国的神经外科同道多多批评指正。

首都医院

神经外科主任张宏伟

直播日程

通过2例病例分析,阐述三叉神经痛的治疗方法选择——射频、球囊、与微血管减压术?

讨论团队首都医院癫痫中心团队首都医院、首都医科大学第十一临床医学院*委书记王保国中医院神经外科主任医师、副教授郭宇鹏直播时间

7月1日19:00-21:00

病例一

耿某某,男性,54岁

01主因

因“左侧面部疼痛30余年”来院

02现病史

30年前,患者无明显诱因首次出现右侧面部疼痛,以鼻根左侧,眼裂下为著,呈针刺样、电击样,频率不定,3-5次/周,呈阵发性发作,最常无发作间隔时间4-5月。发病后2年,医院,诊断为三叉神经痛,予以口服卡马西平片mg/次tid治疗后效果不明显。

20年前,患者疼痛家中,平均1-2次/周,性质同前,每次持续时间较前延长,医院,行手术治疗(具体不详),经治疗后,疼痛较术前减轻。

1周前,患者疼痛明显家中,经予以增加奥卡西平片后头晕、恶心以及行走不稳症状明显予以停用,增加加巴喷丁胶囊mg/次、卡马西平mg/次Q2h,经治疗后患者症状稍缓解,现为求进一步治疗来我院就诊,门诊以“左侧三叉神经痛”诊断收住入院。

03辅助检查

MRI:左侧三叉神经脑池段较对侧略细,邻近可见血管袢影。

04诊断及手术

诊断:原发性三叉神经痛(左侧)

手术:左侧乙状窦后入路,三叉神经微血管减压术

病例二

刘某某,男性,81岁

01主诉

阵发性右侧面部疼痛1年余

02现病史

1年余前,患者出现阵发性右侧面部疼痛,吃饭可诱发,持续约8min,疼痛范围自右侧眼裂至下颌部,呈放射性,疼痛剧烈,严重影响患者饮食及睡眠,患者自行口服止疼片,症状可稍缓解。

发病前患者无发热及上呼吸道感染病史。医院就诊,给予行头部MRI+MRA(-12-04):可见右侧三叉神经于周围血管关系密切,诊断为原发性三叉神经痛,未予特殊治疗。现患者为进一步治疗前来我院,门诊以“右侧三叉神经痛”收入我科。

03辅助检查

MRI:双侧三叉神经根部可见多发小血管影,与之紧密接触,右侧略明显。

肺部CT:肺气肿,多发肺大泡。右肺下叶近胸膜面间质性改变。主动脉及其分支血管动脉硬化性改变。

心脏彩超:瓣膜退行性病变肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣少量反流。

04诊断及手术

诊断:原发性三叉神经痛(右侧)、肺气肿

手术:右侧经皮三叉神经半月节微球囊压迫术。

特邀嘉宾

王保国

主任医师、教授、博士生导师;国务院特殊津贴专家

首都医院、首都医科大学第十一临床医学院*委书记,首都医科大学麻醉学系副主任,首都医科大学中西医结合学系副主任;医院管理集团有限公司副总经理。

行业任职

北京医师协会疼痛专科医师分会会长

北京医师协会疼痛专家委员会主任委员

北京医师协会麻醉专科医师分会名誉会长

中国非公立医疗机构协会麻醉专业委员会主任委员

中国民族医药学会疼痛分会副会长

北京市临床麻醉质量控制和改进中心顾问

中国人体健康科技促进会麻醉专业委员会副主任委员

《临床麻醉学杂志》第十届编委会编委

北京健康管理协会副会长

北京医师协会监事

《中国社会办医》杂志编审委员会委员

主要研究方向

疑难疼痛治疗、神经外科麻醉、脑保护、血液保护。承担和参加完成国家七五攻关、八五攻关、国家项目、国家项目、国家重点研发计划、国家自然科学基金、国家体育总局、北京市科委、北京市卫生局等科研课题23项。

郭宇鹏

中医院主任医师副教授。

从事神经外科、功能神经外科临床工作十余年。医院年度“医德高尚奖”;医院年度“优秀医师奖”;医院年度“科技创新一等奖”

行业任职

中国微循环学会神经变性病专业委员会委员

医院脑科中心学科带头人

中华医学会会员

专业特长

三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、中间神经痛等各种功能神经外科疾病的外科治疗。脑积水、脑室感染、颅内肿瘤、脊髓肿瘤、Meige综合征等疾病的治疗。

讲者介绍

关宇光

首都医院主任医师、副教授、硕士研究生导师

神经外科副主任、功能神经外科/神外一病区主任、癫痫中心外科主任、运动障碍病中心副主任

行业任职

中国医师协会神经调控专业委员会常务委员秘书长

中国医师协会神经调控专业委员会青年委员会副主任委员

中国抗癫痫协会理事

北京抗癫痫协会理事

北京脑重大疾病研究院癫痫所办公室主任

中国医师协会神经外科分会功能神经外科专业委员会委员

世界华人神经外科协会功能神经外科专家委员会委员

医院学会神经外科学专业委员会委员

北京医学会第八届神经外科分会功能经外科学组委员

北京医学会帕金森与运动障碍分会青年委员会委员

北京医师协会儿童神经专业专家委员会委员

专业特长

癫痫、儿童癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、帕金森、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、脑瘫、植物状态促醒等功能神经疾病的诊断与治疗;功能区脑肿瘤、颞叶、海马区域脑肿瘤的手术切除;海绵状血管瘤、血管畸形、结节硬化的手术治疗。

顾柯

首都医院疼痛科主任、主任医师

拥有国家专利三项,SCI文章三篇,完成各类微创手术余例,脊柱内窥镜手术例。

行业任职

北京医师协会疑难疼痛会诊中心副主任

中国中西医结合学会疼痛分会常委软组织专委会副主委

中国医师协会疼痛分会常委

中国中医药促进会疼痛软组织分会常委

北京中医药学会疼痛分会副主任委员

北京医师学会疼痛分会秘书长

中华中医药学会疼痛分会常委

医院首席专家

北京医院疼痛微创首席

《瑷科医学-灯塔医生》创始人

专业特长

擅长治疗头面部疼痛、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出及各种不不明原因引起的疼痛,尤擅长肌触点针痛术及各种无创治疗和微创手术。

王雄飞

临床医学博士后,首都医院副主任医师

功能与癫痫中心主任助理

CedarsSinai医学中心及Vanderbilt医学中心访问学者

行业任职

世界神经调控学会新媒体委员会创始委员(FoundingMember)

亚洲癫痫外科学会理事(BoardMember)

中国抗癫痫协会神经调控专业委员会委员兼学术秘书

专业特长

帕金森病、药物难治性癫痫、功能区肿瘤、肌张力障碍、梅杰综合征、功能区致痫性脑血管畸形、脑转移瘤等各类疑难杂症的外科干预、认知功能(语言、运动及记忆等)保护、神经调控治疗

赵萌

医学博士,首都医院功能神经外科副主任医师

行业任职

北京抗癫痫协会青委会委员

首都医科大学精神卫生学系委员

专业特长

癫痫、精神障碍、帕金森病、肌张力障碍、面肌痉挛、三叉神经痛、痉挛性斜颈、脑瘫、功能区肿瘤等的外科治疗。

讨论嘉宾周健

首都医院主任医师、副教授、硕士生导师、副院长、癫痫中心常务副主任

行业任职

首都医科大学神经外科学院三系副主任

首都医科大学神经外科学院委员

中国抗癫痫协会常务理事

北京市抗癫痫协会理事

专业特长

功能神经疾病的手术治疗,如癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛及功能区脑肿瘤的手术治疗;特别是在难治性癫痫的外科治疗上具有丰富的临床经验。

翟锋

首都医院神经外科一病区副主任,神经外科教研室副主任,主任医师,副教授,神经外科博士,硕士研究生导师

行业任职

中国抗癫痫协会结节性硬化专业委员会委员

北京市抗癫痫协会理事

北京医师协会神经修复学专业专家委员会委员

专业特长

擅长功能神经外科疾病的治疗:主要包括难治性癫痫的术前评估及手术治疗;三叉神经痛,面肌痉挛的外科治疗;常见脑肿瘤的治疗;脑瘫的诊断及外科治疗。

刘长青

博士、主任医师,首都医科大学副教授、硕士生导师,首都医院癫痫中心副主任

医院癫痫与脑功能疾病中心主任,医院院长助理,医院神经外科主任

社会任职

中国医师协会神经调控专业委员会委员

中国医师协会神经修复专业委员会委员

《中华临床医师杂志》审稿专家

北京市自然科学基金评审专家

专业特长

三叉神经痛、疼痛、癫痫、帕金森、肌张力障碍、震颤、抽动秽语综合症、舞蹈病、脑性瘫痪、面肌痉挛、痉挛性斜颈、植物人促醒等功能神经疾病及功能区脑肿瘤的外科治疗。

丁浩然

医学博士,首都医院功能神经外科主治医师

行业任职

北京抗癫痫协会青委会委员

专业特长

难治性癫痫的术前评估和手术治疗,脑肿瘤所致的癫痫的诊断评估与治疗;三叉神经痛和面肌痉挛的外科治疗;帕金森病和肌张力障碍的评估与外科治疗。

栾伟

首都医院功能神经外科主治医师,在读博士

专业特长

癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病等功能性疾病的术前评估及治疗

孙卫进

首都医院功能神经外科住院医师,医学硕士

专业特长

癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病等功能性疾病的评估、治疗及术后管理。

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