痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2021/7/22 0:45:00
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  脖子歪向一边,一转就疼,怎么回事?是落枕了,还是颈椎出现问题了?如果您出现脖子不自主地转向一边,长时间不能复位、缓解,伴随颈肩部的酸痛,就可能不是颈椎或落枕问题,很可能是“痉挛型斜颈”找上门!

痉挛性斜颈是怎么导致“歪脖子”的?


  痉挛性斜颈是一种锥体外系运动障碍性疾病,常表现为颈部某些肌肉不自主地持续性或阵发性地收缩,引起患者头颈位于强迫性异常姿态或不自主运动。它发病高峰年龄为40-50岁,约12%的病例呈现家族遗传史,是一种罕见疾病。


  初期,患者常常反映自己颈部酸胀不适、不自主地偏向一侧或抽动,颈部活动受限,常常误认为是落枕。


  当病情加重时,患者出现不可控制的强迫性偏斜或阵发性抽动,可出现肌肉抽动处疼痛,局部坚硬、增粗。头颈偏斜时可能伴有其他部位异常活动,如肩部上提、耸肩等。


  痉挛性斜颈一般起病缓慢,症状由轻逐渐加重至不能控制,转向定位时可出现颤抖。患者常常在情绪紧张、激动、劳累后症状加重,睡眠时消失。这种异常姿态和运动因参与肌肉不同,头颈部转向的方向各异,可表现向左或向右、向后仰、向前屈等等,甚至几种姿态和运动混合存在,呈无规律性状态。

这种“歪脖子”可以自行纠正,或者自愈吗?


  一般来说,痉挛性斜颈一旦确诊后是不能自愈的,大多数患者也是无法自行纠正头位的。


  所以,如果一旦确诊后,就需要尽快进行治疗。目前很少有自愈或症状自行缓解的患者,如果延误治疗还会导致疾病恶化和复杂化,以致治疗起来愈加困难。

那如何治疗这种“歪脖子”呢?


  痉挛性斜颈现有治疗方法有药物、局部注射肉*素、外科手术等等方法。大部分患者都可以通过上述治疗方案缓解症状,但是部分患者在药物、注射肉*素等治疗后效果不佳,这时该怎么办呢?


  年,西医院神经外科就被报道过一例陕西首例痉挛性斜颈“改良Foerster-Dandy”手术的病例。患者41岁,女性,23年前便出现头颈部姿势异常,一直采取口服药物及肉*素注射进行保守治疗,最初效果还不错,但随着后来病情复发,保守治疗收效甚微,给患者的社交、工作等等带来了极大的影响。为进一步治疗,患者来到西医院神经外科。经过详细的术前讨论,最终为这位患者施行了“改良Foerster-Dandy”手术。术后,颈部姿势异常的情况终于得到了改善。


  目前,西医院是全省独医院,已为多名痉挛性斜颈患者成功实施“改良Foerster-Dandy”手术。相对于传统的手术方式,这种手术把神经导致的肌张力过高降下来的同时,还可以保留神经本身的正常的功能,是痉挛性斜颈患者不错的选择。


  最后,再次提醒大家:痉挛性斜颈虽然不常见,早期症状也不太典型,但是如果您出现类似“落枕”情况,长时间不能缓解时,医院神经外科进行检查了。若确诊为痉挛性斜颈,就要及时进行干预,以防耽误病情。

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