帕金森病四大症状震颤、僵直、运动迟缓,姿势异常,主要影响日常活动或运动功能。
早期表现为手脚僵硬、动作缓慢和震颤,中晚期出现起步困难、翻身困难、身体易失去平衡、病人运动能力明显受限,生活往往不能自理,需要他人照顾。
出现下列情况,应警惕患帕金森病的可能,应尽快找相关专家看病确诊。
1.50岁后慢慢出现不明原因的静止性手臂、腿脚颤抖;
2.上下肢动作逐渐变得不灵活和僵硬,如写字越写越小,扣扣子很慢,走路时手臂不摆动;
3.面部表情不丰富,说话慢或口齿不清楚,口水多;
4.起立或在床上翻身时动作慢,起步困难,经常觉得脚贴在地上迈不开步子。
2、手抖、僵硬、行动迟缓,帕金森病怎么治疗?帕金森病的颤抖、僵硬、迟缓等运动症状主要影响患者的工作和日常生活能力,而焦虑、抑郁等非运动症状则明显干扰患者的生活质量。因此对帕金森病治疗应包括对运动症状和非运动症状的治疗,采取综合治疗,包括药物、手术、运动疗法、心理疏导及照料护理等,早期3-5年药物治疗为主,但药物治疗疗效减退或出现副作用时,手术治疗就成为有效的干预手段,我们西安交大一附院西北帕金森病关爱中心采用关爱+治疗+全程管理的全新治疗模式给帕金森病患者提供多学科诊疗帮助,让他们像正常人一样享受有尊严有质量的生活。3、手抖、僵硬、行动迟缓,帕金森病手术能达到什么效果?脑深部电刺激手术,也就是俗称的脑起搏器手术,可以控制帕金森病患者的运动障碍症状,如:震颤、僵直、运动迟缓等;同时,也可以减少长期服用左旋多巴类药物引起的异动症状的持续时间及严重程度,减少症状波动;还能够减少左旋多巴类药物的用量。总之,脑起搏器疗法通过长期电刺激,可以持续有效地控制运动障碍症状,并改善患者的日常生活能力,提高生活质量。
我们西安交大一附院西北帕金森病关爱中心采用关爱+治疗+全程管理的全新治疗模式给帕金森病患者提供多学科诊疗帮助,让帕金森病患者像正常人一样享受有尊严有质量的生活。
4、手抖、僵硬、行动迟缓,当帕金森病患者出现哪些情况就需要手术治疗?55岁以上的人群中帕金森病发病率大约1.7%,陕西省目前大约有10万帕金森病患者。手抖、僵硬、行动迟缓等严重影响患者工作和生活质量。目前最有效的治疗办法是药物治疗和手术治疗。早期3-5年药物治疗是主要手段。
当出现下列情况时应进行脑深部电刺激手术治疗
1、充分药物治疗达不到满意疗效
2、严重的剂末现象和症状波动
3、出现开关现象(不可预测的运动波动)
4、异动(剂峰异动和双相异动)
5、痛性肌张力障碍
6、严重震颤
但是并非所有的患者都有手术治疗机会,是否适合手术治疗需要进行严格的术前评估。
5、手抖、僵硬、行动迟缓,帕金森病手术治疗也有“时间窗”脑深部电刺激手术治疗是中晚期帕金森病患者,药物治疗已经无能为力的唯一希望,术后可以持续有效的控制帕金森病患者的运动症状,同时非运动症状也会得到改善。但需要提醒的是,脑起搏器手术治疗时机并不是无限期可以延迟,一般最佳的时间是患病3-15年,在临床工作中,常常会碰到帕金森病患者评估后病情发展到晚期出现严重的并发症丧失手术机会。
一般术前评估主要评估两点:
1、是否适合手术;需要做头颅核磁、美多芭冲击试验、病情进展评估(既往病情、病史分析;帕金森病发展速度及病情症状变化也是重要评估因素);精神心理量表评估等;
2、是否能耐受手术;针对能否耐受手术的评估,需要做心电图、肝功肾功等手术相关的检查,以确保患者能耐受手术。
6、手抖、僵硬、行动迟缓,帕金森病手术治疗风险大吗?脑深部电刺激疗法它通过在大脑特定区域植入电极,发放电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号。从而改善帕金森病的症状,使病人恢复原有活动能力和自理能力。
1、微创、安全性高
DBS手术不需要开颅,仅需在颅骨上钻孔即能完成,损伤性小,恢复快,比较安全。
2、疗效明确
对帕金森患者的僵直、震颤和运动迟缓等症状有明显的改善作用;能减少左旋多巴类药物的口服剂量;明显改善帕金森患者的异动以及运动波动等并发症。
3、可逆、可调节
DBS手术不损毁神经核团,能避免因神经核团遭到破坏而引起的不可逆的严重并发症,并能在术后根据病情发展调节电压、电流、频率等,通过长期有效的程控,达到最佳症状控制。由于不破坏脑组织,脑起搏器治疗还为病人保留了今后接受其他新治疗的机会。
7、手抖、僵硬、行动迟缓,帕金森病手术治疗后多久起效?帕金森病患者脑深部电刺激手术后震颤、僵直和动作迟缓明显改善,一些术前无法完成的动作术后可以轻松做到了,可以恢复正常生活与工作,但是帕金森病患者DBS手术后,刺激STN改善症状需要不同的时间,因此首次程控开机后的患者不必过于担心,随着刺激时间的延长,99.2%的症状都会得到改善,关于不同症状起效时间不同如下:
运动不能:数秒到数天
强直:数秒、立竿见影的效果
震颤:数秒到数月
关期-肌张力障碍:数秒到几分钟
8、手抖、僵硬、行动迟缓,帕金森病患者术后如何重塑抗战疾病的信心?
手术治疗给帕金森病患者恢复高质量的生活提供了条件,但是并不能将所有的希望都只是寄托于手术,完美的手术治疗+坚持康复、乐观向上积极的生活态度和心态,才能达到手术后最佳的效果。
术后患者家属应做到:
1、积极鼓励患者主动运动。如吃饭、穿衣、洗漱等,不要什么都替患者去做;
2、帮助患者树立战胜疾病的信心。做好心理护理,克服患者悲观失望、焦急烦恼等消极情绪,树立正确生活态度,保持心态平衡对病情的控制很重要。
3、主动与患者沟通,为他们建立愉快的工作生活氛围,让患者感到轻松。护理人员要加强自身的心理学修养,讲究语言艺术。
4、帮助患者重拾兴趣爱好,年轻患者可重返社会及工作岗位。
9、手抖、僵硬、行动迟缓,帕金森病DBS术后如何调整可以达到最佳状态?
帕金森病患者采用脑深部电刺激治疗后,需要根据病情进行程控,然而程控需要如何调整,患者需要如何配合医生,这些都是非常重要的。1、初次开机患者需要开机当天不服用药物,这样开机时可以直观的看到患者开机后的效果,便于调试找到适合患者的参数。
2、患者开机前需要提前一天给刺激器充满电!
3、对于复诊的患者在调试前需要提前与程控医生进行联系,并记录一周的帕金森病用药日记!
4、调试前明确患者刺激器是否开机,患者调试是要改善什么?
5、再次复诊调试,在原有触点选择上,可以适当增加电压,如果调整后患者症状还没有得到改善,再调整频率或者脉宽!
6、术后还需要结合康复训练,改善异常姿势,以期达到最佳效果。
10、帕金森病患者脑起搏医院与专家?
帕金森病的治疗是一综合治疗过程,神经内科、神经外科、神经调控、神经心理缺一不可,需要团队密切配合。DBS手术取得良好手术效果选对手术时机、医院、选对手术专家是关键所在,可有效降低手术风险。DBS手术是一种微创手术,在精准的定位系统指导下,将电极植入脑部相应控制神经核团,再在胸部皮下植入一个刺激器,通过刺激器发放的电脉冲阻断异常信号的产生,帮助病人重建神经传导通路,以控制帕金森病症状。手术过程体现一个“准”字,在精确地定位系统的支持下,准确地把电极放在犹如蚕豆大小的神经核团之中最恰当的位置,成为手术的关键。所以脑起搏器植入术是一个精确度高,创伤度小的精密手术。手术技能的掌握并非一日之功所能达到。这时候手术专家的选择尤为重要。我们在术前采用3.0与1.5T两次磁共振融合手术计划系统和人工两种方法来计算靶点坐标,相互验证,减少误差是我们帕金森病医疗团队的DBS手术特色和优势。
西安交大一附院西北帕金森病关爱中心:
专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈)患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。
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每周二上午
每周二、三下午
每周一、周二、周三、周五上午住院部20楼帕金森病关爱中心
(帕金森好大夫)
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