大部分人可能都经历过这样一个事儿：早上醒来，发现脖子歪了，转动困难，疼痛不堪，这就是我们常说的“落枕”。有的人落枕较严重，颈椎脱位了，动不了，一动疼痛难忍，医院找专业的骨科医生进行治疗，通常一周后会康复。
但是有一种脖子歪，脖子不由自主地向一侧偏转，反复扭转不能复位，还有肩颈部酸痛，这就不一定是落枕，可能是痉挛性斜颈。
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什么是痉挛性斜颈？
痉挛性斜颈是一种临床常见的局灶性或节段性肌张力障碍疾病，患者颈部肌肉发生不能随意控制的收缩，引起头颈部不自主扭转和姿势异常的一类疾病。
痉挛性斜颈起病缓慢，早期可表现为头颈部不自主扭转、歪倒、向前倾或向后仰，后期头颈部常固定于某一异常姿势，受累肌肉常伴有疼痛、僵硬感，患者常以为是落枕或颈椎病而延误诊治。检查可发现患者痉挛肌肉肥大，可伴有头部震颤（头抖），症状可因情绪激动、精神紧张、工作疲劳等加重，在头部得到支持时可减轻，睡眠时消失。
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痉挛性斜颈该如何治疗？
关于痉挛性斜颈的发病机制尚不明确，普遍认为与外伤、遗传、基底节变性、感觉-运动系统及神经递质紊乱有关。在治疗方面主要包括药物治疗、肉*素治疗和外科手术治疗。
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药物治疗
Treatment
一般在痉挛性斜颈早期可能有效，但作用有限且持续时间短暂。口服药物主要有苯海索、苯二氮卓类、四苯喹嗪；虽然苯海索是经典的治疗药物，但耐受性较差；苯二氮卓类常用包括安定和氯硝安定，主要用来缓解肌张力相关疼痛、焦虑和可能的肌张力震颤；四苯喹嗪是限制性药物，因为它有引起抑郁和帕金森症状的副作用。
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肉*素治疗
Treatment
对于药物治疗效果不佳的患者，可选择肉*素注射治疗，患者多在注射后1周内起效，症状逐渐改善，约2~4周左右到疗效平台期。肉*素注射的效果一般能维持3-6个月，重复注射多次后效果可能会越来越差，直至失效。肉*素引起的不良反应主要表现为颈部无力、吞咽困难等，但总体疗效确切、安全性高且副反应较小。
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手术治疗
Treatment
近几年使用较多的脑深部电刺激(DBS)方法，通过向大脑中特定的目标（苍白球、丘脑底核）发送电脉冲，纠正异常的大脑电环路，改善痉挛性斜颈患者的症状。且该手术具有疗效好、创伤小、恢复快、对脑内结构不破坏、可逆、可调控等优势，术后医生可根据患者症状及时调整参数，使患者获得较好的手术效果。
痉挛性斜颈进展缓慢，多数患者会逐渐出现症状稳定的静止期，但长期头颈部异常运动和姿势对生活及心理有很大影响。因此，如发现自己有相关症状，建议及时前往神经内科或神经外科就诊；一旦确诊，请在医生的指导下规范治疗，尽早采取治疗措施。
（部分图片来源于网络，侵删）
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