痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2021/6/3 23:13:00
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·中国康复医学会辅具应用专委会科普委员会

·郑大五附院康复医学工程足脊矫治与运动康复研究中心

遗传性痉挛性截瘫(HSP)是一组以渐进性双下肢痉挛性截瘫、步态异常为主要表现,具有高度临床和遗传异质性的罕见的神经系统遗传变性疾病。目前该病的发病机制尚未明确尚无有效治疗方法,多以药物对症治疗和康复治疗为主。

痉挛性截瘫足下垂是指在痉挛性截瘫恢复期或后遗症期,双足出现立位足下垂,尖足步态,关节活动度检查足背屈角均大于90°,足趾被牵向足掌侧。从康复医学的角度而言,针对性的康复治疗应该对提高患者运动能力有效。

1.机体功能评估患者在步行过程中躯干不稳,摇摆明显,偏离步行路径较明显;骨盆灵活性降低,摆动相骨盆上提不足,躯干代偿明显;下肢呈现痉挛步态——足下垂

2.体格检查:颅神经检查阴性。双上肌力、肌张力正常,活动好;双下肢肌张力增高,患者立位足下垂,关节活动度检查足背屈角为°,以伸肌、外旋肌张力增高为主,肌力4+级。共济运动稳准,无不自主运动。心、肺、腹无明显异常。

康复治疗方案制定生物力学矫形器恢复踝关节生物力线稳定踝关节,以骨盆控制训练为主,集中开展骨盆肌肉力量训练以及骨盆灵活性、稳定性和以骨盆控制为重点的步态训练患者提高对身体中轴部位的控制能力和在步行过程中的协调、稳定与灵活性。同时,在骨盆控制训练的基础上,为了进一步减轻肢体痉挛程度、提高患者运动耐力,我们还对其进行了下肢肌肉牵伸训练、耐力训练,旨在通过运动训练提高患者的步行能力和日常生活自理能力。

科室介绍

医院康复医学工程科(足脊矫治与运动康复研究中心),隶属于医院(医院)。目前科室以足脊结构和人体生物力学为基石的运动康复新理念作为科室的发展方向;另外科室其规模、设备、技术医院内前列,是集科研和教学一体的康复工程技术诊疗机构。科室占地㎡,科室配有全套德国进口加工设备、压力衣制作设备、计算机辅助设计与制造系统(CAD-CAM)、3D扫描、太空舱脊柱三维矫治系统、SIMIAktisys3D临床动作分析系统、足踝生物力学静态评估系统和动态评估系统、3D打印等国内一流的先进设备。科室与香港理工大学、医院(QueenMaryHospital)、医院(PrinceofWalesHospital)、北京理工大学、所等建立紧密合作。科室目前有博士2名、硕士研究3名、资深运动康复师3名、康复工程师4名及多名助理康复工程师。

专家介绍

医院

康复医学工程科-足脊矫治与运动康复研究中心主任——解益

香港理工大学硕士(人体结构和人体生物力学方向)

中国康复医学会康复医学工程辅具专委会常委,

中国生物材料先进制造分会(3D打印)常委

中国康复器具协会委员

中国足踝专业委员会委员

世界中医药联合会小儿脑瘫专业委员会理事

中国康复医学康复工程与产业促进专业委员会委员

中国康复医学会青年治疗委员会委员

郑州大学康复治疗专业康复工程课程负责人

中国康复杂志审稿专家

河南省康复医学工程研究中心负责人

参与《假肢与矫形器的临床应用》、《低温热塑矫形器实用技术》、《矫形器》、《矫形器的临床应用》等12本专业书籍编写,其中2本为副主编。

发表论文10余篇,其中主持和参与省课题5项、参与国家自然科学基金2项.

个人研究方向:足脊生物力学的改变对颈肩腰腿痛的影响、儿童先天性四肢发育畸形的生物力学矫正与矫形器设计、脊柱侧弯(驼背)生物力学调整与脊柱侧弯矫形器设计及临床应用等

门诊安排

诊疗范围:脊柱侧弯、脊柱生理曲度改变(驼背)、扁平足、高弓足、X和O型腿、先天性的马蹄内外翻足、先天性的斜颈、运动损伤、创伤性的骨性关节炎、中枢和外周神经疾患导致功能障碍者(如:脊髓损伤患者、脑卒中患者、脑瘫患者、儿麻患者等)、烧伤患者、淋巴水肿患者、骨折术后患者、类风湿关节炎患者、截肢患者、足脊结构和人体生物力学改变导致关节的应力性损伤和劳损性的疼痛等,可提供精准的评估、矫治(结构矫治与运动康复)、科学的运动控制和科学的肌骨疼痛的ADL管理。另外,还为各类型功能障碍患者或残疾人提供各种的移动设备、交通工具及家居环境的评估、改造、适应和训练。

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