痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2021/5/31 21:41:00
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斜颈怎么治?必须要打肉*素吗?

什么是斜颈?

斜颈是一种比较罕见的神经性疾病,临床上以颈部不自主往一侧歪斜为主要表现,会在情绪紧张激动的时候加重,安静时减轻,睡眠中消失,清醒时患者常常会用手自行扶正头部,症状逐渐明显时,影响患者的日常生活及心理状态,长期的头部异常运动,可以表现为受累肌肉不同程度的增粗肥厚,对侧各拮抗肌肉处于弛张,废用状态,以至有不同程度的肌萎缩,轻型患者可无肌痛,重症患者常有严重肌痛,少数病人还伴有震颤,偶有病人出现发音,吞咽障碍。

斜颈类型:

1、侧倾型斜颈

表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部向躯体左侧或右侧倾斜,重者耳部、颞部与肩膀靠近,多有同侧肩膀上抬现象。涉及肌群:屈向侧的胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌、肩胛提肌。

2、后仰型斜颈

精神调养方面,应使自己保持轻松愉快的心情,忌恼怒忧郁,这样可使气机得以宣畅、通泄得以自如。

3、前驱型斜颈

表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部向胸前屈曲。涉及肌群:双侧胸锁乳突肌、前斜角肌。

4、旋转型斜颈

表现为颈部肌肉不自主收缩导致头向躯体一侧旋转,根据肌肉收缩情况又可分为颈肌痉挛和阵挛两种。涉及肌群:面部旋向侧的头夹肌、颈夹肌、对侧胸锁乳突肌。

痉挛性斜颈的确切病理机制尚未明确,可能与以下几方面相关:

1)遗传因素:

部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。

2)外伤:

外伤一直被认为是斜颈的病因,文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月。

3)前庭功能异常:

有报道斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称,在用肉*素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍也可与斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于斜颈的特征。同时,许多患者没有前庭反射异常,而有较长时间斜颈,这也许前庭异常继发于斜颈引起长期头部姿势异常。

4)其他:

短时或长时间的颈部震动刺激发现,患者头位改变存在明显的差异,这是由于周围本体感觉刺激发生改变,使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累,传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。

斜颈的危害有什么呢?

1、伴发畸形:

可检查有无髋关节脱位、颈椎椎骨畸形等。

2、视力障碍:

因斜颈引起双眼不在同一水平位上,易产生视力疲劳而影响视力。

3、颈椎侧凸:

主要是由于头颈旋向健侧,因而引起向健侧的代偿性侧凸。

4、患侧眼睛下降:

由于胸锁乳突肌挛缩,致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位,而健侧眼睛则上升。

5、双侧颜面变形:

由于头部旋转,致双侧面孔大小不一,健侧丰满呈圆形,患侧则狭而平板。

中西医治疗斜颈区别,为什么中医可以治疗

这类疾病还是一种无法检查出任何病因的非器质性病变疾病,因此,西医寻找有效的治疗方法仍是当今面临的重要课题。西医的治疗方法存在很大的局限性,只能从大方面的角度去下手治疗,如手术(阻断神经传导)、肉*素(麻痹神经)、药物(抑制神经)等。这些方法对于部分痉挛性斜颈都有一定的疗效,但也仅仅只是缓解,无法治愈,且还有较大的副作用。

而大量临床研究表明中医药治疗痉挛性斜颈有非常显著的临床疗效,故更多的学者将中医辨证治疗斜颈的方法应用于临床中并取得良好疗效。

斜颈在中医上属于中医痉证、颤证等疾病范畴,主要的病因病机在于窍闭神妄、痰浊、湿热等病邪阻滞经络、上蒙清窍等,又或者是督脉失养,阴筋虚燥,导致神机妄动,经筋结聚无常,拘挛弛纵混乱,从而发病。

中医治疗疗效显著且*副作用小,它可因人制宜,从局部到整体对痉挛性斜颈患者进行多系统、多方位、多脏腑、多层次、多功能积极治疗,从而达到整体、全身的调和作用,可以从根本上治疗本病。虽然中医药起效缓慢,但长期坚持服用效果较好,是广大痉挛性斜颈患者的康复福音。

现在很多的病人选择了中医治疗,方向是没有错的,但是一定得找对医生,王常在王老在治疗痉挛性斜颈多年的临床过程中发现,单单只服用汤药的痉挛性斜颈病人恢复会更慢一些,而根据情况加上外敷的药物内外共调时,病情恢复的速度大大增快,多数病人用药不需要多长时间就能感觉到颈部的舒适,此举不仅有利于病情的恢复,更是给患者带去了康复的希望和信心。

中医辨证痉挛性斜颈

(1)痰浊内阻:素体脾虚或思虑过度,导致痰湿内蕴,升降失司,浊阻窍络,痰迷心窍,神明被扰,神机妄动而发此病。《素问至真要大论》曰:诸痉项强,皆属于湿。

(2)气机内郁:五志过极,忧思气结,气机郁滞,郁而生热,热阻清窍,扰动神明,窍闭神妄,致筋脉挛急而成此病。

(3)肝肾亏虚:先天禀赋不足,操劳过度,伤及肝肾,导致肝肾亏虚,阴虚筋燥而挛急,发为此病。《景岳全书痉证》曰:愚谓痉之为病,强直反张病也。其病在筋脉,筋脉拘急,所以反张。其病在血液,血液枯燥,所以筋挛。

(4)督脉失摄:颈部过劳,损伤督脉,督脉为诸阳之会,入属于脑,上巅,督脉受损,统摄失司,神明扰动,神气妄乱而发本病。

王常在大夫告诉你怎么治疗

中医上讲痉挛性斜颈属于“痉证”。《灵柩.官能》中所云:“经脉者,所以行气血而营阴阳,濡筋者,利关节者也”。经络在濡养筋脉中发挥着巨大的作用。若经络受阻必当引经筋受病。颈部居于身高位,又居于阳位,因而风邪挟寒湿而邪上达,可使颈项部经络受阻,气血运行不畅,则发痉症。

对于斜颈这种复杂多变的疾病,王老采用“舒肌活络修正方”疗法进行治疗,根据病人的体质以及病情,一人一方针对性治疗,以培补肝肾,扶正祛邪之法,调节气血经络,上能滋养修复脑神经元细胞,下能使筋脉得到儒养,可有效修复受损的神经细胞,慢慢的恢复神经功能的传导,进而起到治疗的作用。

对比西医治疗痉挛性斜颈传统的治疗方法,舒肌活络修正方具有以下五大优势:

1.西医的手术或是药物、激素治疗均只能达到缓解的效果,不能治愈。

2.遵循中医辨证施治的原则,以传统中医精髓制定个性化治疗方案,因病施治、因人施治,相比于西医笼统的治疗手段,更具有针对性、安全性。

3.费用中等,仅为部分手术费用的30%

4.无须住院治疗(减轻病人的经济负担)

5.药物成分均来自纯天然,一人一方针对性治疗,安全性较高。

“舒肌活络修正方”遵循中医辨证施治的原则,“万人一病,一人一方”,内服汤剂加上外敷粉剂,二效合一达到一个标本兼治的效果,针对性的辨症实施,开方治疗,引导患者更加规范科学地进行治疗。

案例分享:

谢某,女,30岁,年10月初诊。

左侧颈部肌群不自主抽动3月余。年7月突然出现左侧颈项不舒.左转不利,偶尔有抽动感,进行性加重,工作压力大时可诱发或加重症状。刻诊:患者颈项部向左扭转,伴颈项部疼痛,表情痛苦,面色黧黑,形体消瘦,精神紧张或情绪激动时症状明显加重,休息时症状减轻。四肢活动自如,纳呆,寐欠安,便秘,舌质红、少苔,脉沉细数。

处方:天花粉葛根桂枝生白芍干姜羌活防风制鳖甲炒僵蚕炒酸枣仁珍珠母生龙骨神曲水煎服。同时,建议予中药研粉热熨外敷以舒筋活血止痛。外敷处方如下:天花粉葛根桂枝生白芍干姜羌活(药方不全仅供参考私自抓药后果自负!)

患者用药5个月巩固一个月患者停药恢复,疼痛感消失,生活恢复正常,近期回访无复发加重。

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