精神科专家刘胜主任
刘胜主任，陕西广播电台《秦岭夜话》特邀嘉宾。精神科执业医师，从事临床精神卫生工作20余年，师从全国著名精神疾病专家王芳、郭坤和藏医方向，擅长各类精神疾病的西医、藏医诊治，医技精良，对患者亲切和蔼，深受患者好评。
临床当中经常可以遇见精医院为患者门诊开药，交谈当中往往可以发现这样的情况，有些患者病情适合住院治疗家属却不以为然，有些患者病情并不适合住院治疗家属却强烈要求住院，那么到底什么样的情况适合住院，什么样的情况不适合住院呢？今天就简单讨论一下这个问题。首先，当精神疾病患者的精神病性症状非常明显，已经对患者本人，家庭及社会产生非常大的负面影响，甚至出现危及社会安全的情况下，不管患者本人是否同意，家属都应该坚决而果断的对患者采取住院治疗。
比如当患者存在明显的命令性幻听或者严重的被害妄想时，由于患者无法区分真假，进而有可能出现自残，自杀甚至攻击他人等行为，这个时候如果不能及时采取住院治疗，患者在精神症状的支配下是非常有可能做出一些丧失理智，耸人听闻的一些行为的。为了最大限度的降低风险的发生，只能采取住院治疗。
其次，当精神疾病患者的自知力不完整的情况下也是需要及时住院治疗的。
所谓的自知力也叫内省力，狭义的来说是指患者本人能否意识到自己的精神疾病，更是能否意识到自己是否需要坚持服药。
由于许多精神疾病是一种慢性疾病，是需要长期坚持服药的，只有在药物的帮助下病情才能得到有效控制。
试想一下，如果患者不认为自己有病或者认为自己的病情已经完全康复了，不需要服药了，肯定也就不愿意服药了，在这种情况下病情怎么能够稳定呢，病情一旦出现不稳定，也就只能考虑采取住院治疗了。
还有，当精神疾病患者的社会功能出现明显下降缺损时，已经无法在家管理甚至不能良好的融入社会时也是需要考虑住院治疗的。
临床当中许多精神疾病患者在家生活懒散，不洗脸，不刷牙，不洗澡，甚至整日沉迷于电子游戏，抽烟酗酒无度，家人说了也不听，更是自己的要求一旦得不到满足就打骂父母，不为自己的前途考虑，这样的情况也是需要考虑住院治疗的。
最后，当精神疾病患者及其家属如果因为种种原因打算换药或者调整治疗方案时，从安全稳妥的角度，也应该考虑住院治疗，因为任何一种精神药品的调整都存在着一定的风险，这当中存在着巨大的个体差异。
精神科专家提醒
说一千道一万，临床当中精神疾病是一个非常特殊的病种，由于精神疾病患者在急性发作期往往无行为责任能力，更是无法掌控自己，为了患者的康复，家庭的幸福以及社会的稳定，在住院这个问题上，作为家属及监护人是的的确确需要乾纲独断的。
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