初级（士）
专业知识
31．世界卫生组织专家组制定的残疾指标是最大METs（）。
A．3
B．4
C．5
D．6
E．7
C
代谢当量（metablicequivalent，MET）是一种表示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标。代谢当量是以安静且坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。可以用来评估心肺功能。1MET=耗氧量3.5ml/(kg·min)。运动能力过低可作为残疾评判依据。世界卫生组织标准：最大METS5是残疾指标。
32．以下哪项不是颈椎牵引的作用机制？（）
A．使头颈部肌肉紧张
B．使椎间隙增大
C．使椎间孔增大
D．使小关节松开
E．使颈椎管纵径延长
A
牵引的治疗作用表现在增大关节间隙，改善关节活动范围、解除肌肉痉挛降低肌肉紧张度、改善局部血液循环、改善或恢复关节活动范围、矫治关节畸形。
33．高血压患者中，以运动疗法作为主要治疗措施的为（）。
A．轻度高血压
B．中度高血压
C．重度高血压
D．高血压危象
E．高血压脑病
A
对轻症患者可以以运动治疗为主，对于Ⅱ期以上的患者则应在降压药物的基础上进行运动治疗。
34．产生绝对肌力最大的是（）。
A．伸指总肌
B．屈拇长肌
C．桡侧屈腕肌
D．桡侧伸腕肌
E．肱二头肌
Ｅ
单位生理横截面积所能产生的最大肌力称为绝对肌力。
35．治疗疼痛最基本、最常用的方法是（）。
A．药物治疗
B．物理治疗
C．针灸治疗
D．心理治疗
E．神经阻滞治疗
A
药物治疗是疼痛治疗中最基本、最常用方法。在疼痛治疗过程中，常选用的药物包括镇痛、镇静药，抗痉挛药，激素，血管活性药物和中草药。镇痛药是主要作用于中枢神经系统，选择性抑制痛觉的药物。
38．腕管综合征的最常用物理治疗方法是（）。
A．C02激光
B．冰疗
C．紫外线
D．超短波
E．针灸
Ｅ
39．踝足矫形器国际标准英文缩写是（）。
A．FO
B．AFO
C．KAFO
D．HKAFO
E．WHO
B
膝踝足矫形器（knee-ankle-footorthosis）：KAFO；踝足矫形器：AFO。
40．对微波辐射特别敏感的人体组织为（）。
A．关节
B．神经组织
C．眼
D．肝脏
E．乳腺
Ｃ
41．经皮神经电刺激疗法的英语通用缩写为（）。
A．TNES
B．TENS
C．TANS
D．TONS
E．TEAS
B
经皮的神经电刺激疗法（Transcuataneouselectricalnervestimulation，简称TENS）：是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的电疗方法。
42．骨关节炎肿胀、疼痛明显者，禁用的治疗是（）。
A．冷疗
B．高频电疗
C．低中频电疗
D．热疗
E．磁疗
Ａ
43．口服洋地*过程中，容易引起中*的情况是（）。
A．低钠血症
B．低血钾
C．低血钙
D．低蛋白血症
E．低氯血症
B
低血钾易引发洋地*中*。低钾情况引起洋地*中*者应首先进行补钾。
44．骨折早期为了防止肌肉废用性萎缩，促进骨折愈合，以下可进行的康复锻炼是？（）
A．非固定关节的主动活动和固定关节周围肌肉的等张收缩练习
B．在无痛范围内主动活动非固定关节，以及固定关节周围肌肉的等长收缩练习
C．非固定关节分级的主动活动和固定关节的等速运动练习
D．非固定关节的被动活动和固定关节周围的肌肉的等长收缩练习
E．非固定关节的被动活动和固定关节周围肌肉的等张收缩练习
B
45．肌电生物反馈不用于（）。
A．紧张性头痛
B．化脓性炎症
C．呼吸训练
D．痉挛性斜颈
E．周围神经损伤
B
肌电生物反馈治疗时通过传感器采得患者某病患部位骨骼肌的肌电信号，经过放大、处理取得积分电压，此电压与肌紧张程度呈正比。通过声、光、数码显示，可以观察到肌紧张的程度；再通过学习和训练使患者学会随意控制该骨骼肌的收缩。适用于头痛、焦虑症、失眠、脑卒中后偏瘫、脊髓损伤后截瘫、脑瘫、周围神经损伤、肌移位术后、痉挛性斜颈、肺气肿患者呼吸训练等。
48．关节活动度评定的临床禁忌证是（）。
A．导致关节活动障碍的患者
B．神经系统疾患
C．肌肉伤病及手术后患者
D．骨关节伤病及手术后患者
E．关节急性炎症期
Ｅ
关节活动度评定的适应证：①骨关节伤病及手术后患者。②肌肉伤病及手术后患者。③神经系统疾患。④其它原因导致关节活动障碍的患者。⑤康复治疗的效果评定。禁忌证：①关节急性炎症期。②关节内骨折未作处理。
49．闭唇鼓腮有困难的患者，发音可能受影响有（）。
A．BPMF
B．BPMN
C．BPM
D．BDPN
E．ZCS
Ｃ
50．治疗急性卡他性中耳炎首选的物理治疗为（）。
A．直流电
B．超短波
C．红外线
D．低频电
E．超声波
Ｅ
51．通过促进VitD的合成、增加骨量以治疗骨质疏松症的物理治疗方法是（）。
A．红外线
B．高频电疗
C．激光
D．蜡疗
E．紫外线疗法
E
日光浴疗法、紫外线疗法通过促进VitD的合成，增加骨量治疗骨质疏松症，高频电疗法用于改善循环、止痛。其余选项均不是治疗骨质疏松症的物理治疗方法。
52．Rood技术的主要原理是（）。
A．生理和病理反射促进肢体活动
B．通过多种感觉刺激促进肢体活动
C．近端大肌群的强力收缩促进远端弱肌群的收缩
D．延长肌肉收缩初长度促进肌肉收缩力
E．反复动作训练促进中枢运动功能重塑
53．呼吸训练的适应证为（）。
A．呼吸衰竭
B．急性心衰
C．严重主动脉狭窄
D．急性期胸膜炎
E．哮喘
E
呼吸训练的适应证为：①慢性阻塞性肺疾病，主要为慢性支气管炎和肺气肿。②慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部手术后。③慢性肺实质疾病，包括肺结核、尘肺等。④哮喘及其它慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍。
54．对于亚急性、慢性软组织损伤具有软化瘢痕、镇痛作用的是（）。
A．紫外线
B．红外线
C．超短波
D．感应电
E．音频电疗
B
红外线的治疗作有改善局部血液循环、皮温升高、促进肿胀消退、缓解痉挛、镇痛好转和表面干燥。适应证为亚急性及慢性损伤、无菌性炎症，例如：肌肉劳损、扭伤、挫伤、滑囊炎、肌纤维织炎、浅静脉炎、慢性淋巴结炎、静脉炎、神经炎、胃肠炎、皮肤溃疡、挛缩的瘢痕等。
55．康复疗法治疗慢性支气管炎的原理是（）。
A．抗过敏原
B．抗细菌感染
C．抗病*感染
D．退热
E．控制感染、消炎、改善痰液症状
Ｅ
康复疗法治疗慢性支气管炎的原理为控制感染、消炎、改善痰液性状，促进排痰。基本原则为作为临床治疗的辅助治疗措施。
58．脑性瘫痪最常用的神经促进技术为（）。
A．Rood法
B．Bobath法
C．Brunnstrom法
D．PNF法
E．运动再学习法
Ｂ
59．腰椎间盘突出症患者合理的卧床休息时间是（）。
A．1～2天
B．2～4天
C．4～7天
D．7～14天
E．14～21天
C
腰椎间盘突出症的康复治疗包括卧床休息、腰椎牵引、物理治疗、注射疗法、手法治疗、和运动疗法。其中卧床休息的时间以4～7日为宜，时间过长，可造成肌肉废用性萎缩、心血管疾病和骨质疏松等。
60．关于PNF技术治疗中的时间总和原理，正确的是？（）
A．时间总和一般不限定时间长短
B．时间总和引起的肌肉收缩较弱
C．时间总和对神经肌肉兴奋性影响不大
D．指在特定的时间内集结连续的阈刺激造成的神经肌肉的兴奋性
E．指在特定的时间内集结连续的小(阈下)刺激造成的神经肌肉的兴奋性
E
PNF技术治疗的原理有后期放电、时间总和、空间总和、交互神经支配(又称神经交互抑制)、扩散(又称溢生、连续性诱导。时间总和指在特定(短的)时间内集结连续的小(阈下)刺激造成的神经肌肉的兴奋性。
61．单足支撑身体全部重力的时相是（）。
A．摆动相早期
B．摆动相中期
C．支撑相早期
D．支撑相中期
E．支撑相末期
D
一个步行周期包括支撑相和摆动相，前者指下肢接触地面和承受重力的时相，占步行周期的60％，包含早期、中期和晚期。其中中期时支撑足全部着地，对侧足处于摆动相，是唯一单足支撑全部重力的时相，正常步速时大约为步行周期的38％～40％。
62．一侧感觉缺失，知觉障碍并有视野缺损的病情属于（）。
A．老视眼
B．青光眼
C．*斑变性
D．单侧忽略
E．偏盲
D
本题主要区分D、E两项，单侧忽略与偏盲性质完全不同前者意识不到障碍，无代偿动作，后者由于视束和视中枢受损所致，有主动代偿，无单侧直觉障碍。
63．正常步行摆动相占步行周期的（）。
A．20％
B．30％
C．40％
D．50％
E．60％
C
一个步行周期包含支撑相和摆动相两个时相，支撑相是下肢接触地面和承受重力的时相，占步行周期的60％，摆动相是下肢在空中向前摆动的时相，占步行周期的40％。
64．帕金森病康复评定中的专科评定法是（）。
A．肌张力评定
B．肌力评定
C．Yahr分期评定
D．步行能力评定
E．平衡与协调能力评定
C
帕金森病的康复评定包括躯体功能评定（包括肌张力评定，关节活动范围测量，肌力评定，平衡与协调能力评定，步行能力评定，吞咽功能评定，呼吸功能评定等）、日常生活能力评定和专科评定。专科评定包括：①韦氏帕金森病评定法；②Yahr分期评定法。
65．平衡训练的适应证为（）。
A．下肢严重的骨质疏松
B．严重的认知障碍
C．严重疼痛
D．关节置换术后
E．关节脱位
D
平衡训练的适应证：因中枢性瘫痪或其它神经疾患所致感觉、运动功能受损或前庭器官病变引起的平衡功能障碍。下肢骨折、软组织损伤或手术后有平衡功能障碍的患者。禁忌证为：严重认知损害不能理解训练目的和技能者。骨折、关节脱位未愈者。严重疼痛或肌力、肌张力异常而不能维持特定级别平衡者。
66．不能使用紫外线照射的为（）。
A．骨软化症
B．红斑性狼疮
C．骨质疏松
D．慢性湿疹伴感染
E．玫瑰糠疹
B
光敏性疾患如红斑狼疮、日光性皮炎、卟啉代谢障碍；内服、外用光敏药者(光敏治疗除外)、食用光敏性蔬菜、植物者属于紫外线照射的禁忌。
69．超声雾化吸入治疗是利用超声的（）。
A．温热作用
B．空化作用
C．弥散作用
D．触变作用
E．节聚作用
B
超声雾化吸入治疗的原理为利用超声波定向压强，使液体表面隆起，在隆起的液面周围发生空化作用，使液体雾化成小分子的气雾，使药物分子通过气雾直接进入毛细血管或肺泡，达到治疗作用。
70．与平衡无关的生物力学因素是（）。
A．支撑面
B．前庭系统
C．身体重心
D．稳定极限
E．摆动频率
B
与平衡相关的生物力学因素包括支撑面、身体重心、稳定极限、摆动频率。平衡障碍的关键环节包括：①本体感受器。②前庭系统。③视觉系统。④高级中枢对平衡信息的整合能力。
71．应用Glasgow昏迷量表对脑外伤昏迷程度进行评定，正确的评分项目为？（）
A．大于8分为重度
B．13～15分为重度
C．小于3分为重度
D．9～12分为中度
E．大于15分为轻度
D
昏迷程度常用Jennett和Teasdale提出的Glasgow昏迷量表(GCS)。GCS自20世纪70年代提出一直沿用至今，已为国际公认。睁眼+运动+言语8分为重度，9～12分为中度，13～15分为轻度。
72．股骨干骨折的患者切开复位加压钢板螺钉内固定术后1周，可行的运动治疗是（）。
A．患侧股四头肌等长收缩活动
B．患侧股四头肌等张收缩活动
C．患侧股四头肌等速收缩活动
D．扶双拐下地渐进负重训练
E．患肢髋、膝关节被动运动
Ｂ
73．不属于工具性日常生活活动的是（）。
A．使用电话
B．家事处理
C．上下楼梯
D．上街购物
E．搭乘汽车
C
狭义日常生活活动指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的生活活动，包括衣、食、住、行、个人卫生，反应较粗大的运动功能。广义日常生活活动指除了狭义ADL的内涵之外，还包括人们在家庭、工作和社区中的一切活动，又称为复杂或工具性日常生活活动，反应较精细的功能。C选项属于狭义日常生活活动。
74．四肢瘫痪的患者选用轮椅时，最合适的选择为（）。
A．普通轮椅
B．站立式轮椅
C．单侧驱动式轮椅
D．电动式轮椅
E．竞技用轮椅
D
普通轮椅适合于下列疾病：脊髓损伤，下肢伤残，颅脑疾患，年老、体弱、多病者。在选择轮椅时要考虑到患者的认知功能以及至少有一侧上肢功能正常，能比较熟练地操纵轮椅。电动轮椅适合于四肢瘫痪或者上肢缺乏必要的轮圈推动能力者。
75．患者女，60岁。右侧内囊出血28天(出血量25ml)。体检：神志清楚，体温37℃，血压／90mmHg，脉搏86次／分，左侧肢体瘫痪。拟行电动斜床站立训练，训练中最需要注意的是（）。
A．斜床站立的姿势
B．患侧肩关节半脱位
C．体位性低血压
D．避免站立时间过长
E．每天站立不超过2次
Ｃ
78．患者男，23岁。因“抬重物后腰剧痛并右下肢放射痛4天”就诊，诉咳嗽时症状明显加剧，平卧位休息症状仍存在。查体：右下肢远端肌力4级，右跟腱反射减弱。行腰椎磁共振检查示“腰5、骶1椎间盘向右后外侧方明显突出”。治疗首选考虑（）。
A．卧床休息
B．牵引治疗
C．手术治疗
D．物理因子治疗
E．关节松动术
Ｂ
本病例根据病史及症状诊断为腰椎间盘突出症，该病以卧床休息为基础治疗，以牵引为首选治疗。
二、以下提供若干个案例，每个案例有若4干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。
(79～81题共用题干)
患者男，57岁。反复颈肩疼痛3年，伴右上肢放射痛及麻木、无力2天，伏案工作时明显，诊断为神经根型颈椎病。
79．该患者经牵引等物理治疗后临床症状消失，应该向患者介绍预防措施，错误的是？（）
A．长时伏案工作应定时做颈部后伸活动
B．颈部运动体操
C．卧位及坐位工作时保持正确的姿势
D．多做户外运动，如跑步
E．长期服抗炎药预防
Ｅ
抗炎药一般只用于缓解症状（解热、镇痛），没有预防作用。
80．该患者在做运动训练时不宜做的是？（）
A．有规律的运动训练
B．循序渐进增加运动强度
C．有轻度疼痛继续运动练习
D．即使引起剧烈疼痛也应该坚持训练
E．不做引起上臂疼痛的颈部练习
D
颈椎病在运动训练时出现剧烈疼痛时应当立即停止训练，以免损伤神经造成严重后果。
81．不适于作为首选治疗的是（）。
A．10％碘离子直流电离子导入
B．颈椎牵引
C．微波疗法
D．手术治疗
E．超声波疗法
神经根型颈椎病以非手术治疗为主。牵引有明显的疗效，推拿治疗切忌操作粗暴。当非手术治疗无效，或反复发作者，方可考虑手术治疗。
(82～83题共用题干)
患者男，71岁。因患肺结核，长期卧床休息1年余。
82．患者实施肌力训练的原则为（）。
A．大运动量
B．长时间
C．适度疲劳
D．高强度
E．极限负荷
C
肌力训练的基本原则有：施加适当阻力、超量负荷、反复训练、适度疲劳、选择适当运动强度。
83．适用于早期患者肌力训练的方法为（）。
A．床上直腿抬高
B．蹲起
C．快速行走
D．慢跑
E．上下楼梯
A
(84～85题共用题干)
患者男，67岁。因突发性右侧肢体无力伴言语不清23天入院。体检：BP／87mmH9，神志清楚，言语不清晰，右侧鼻唇沟稍变浅，露齿时口角右偏，右侧咽反射减弱；左侧肢体肌力、肌张力正常，右侧肢体肌张力增高，右侧肢体触、痛觉减退。右上肢腱反射亢进，右侧Hoffmann征(+)，Rossolimo征(+)，Babinski征(+)。
84．为进一步明确有无单侧忽略，可采用评定的方法是（）。
A．Ashworth量表
B．删字测验
C．Barthel指数
D．肌力检查
E．ROM检查
C
单侧忽略评定：包括等分线段测验、划销测验、画图测验、空间表象试验、阅读试验、书写试验、日常生活活动行为检查等。Barthel指数是临床应用最广、研究最多的基本日常生活活动评定方法。不仅可以用来评定患者治疗前后的日常生活活动状态，也可以预测治疗效果、住院时间及预后。
85．为进一步明确有无记忆障碍，可采用评定的方法是（）。
A．指鼻实验
B．韦氏记忆测验
C．Berg检查
D．FIM量表
E．MAS量表
B
记忆障碍评定包括：韦氏记忆测试(WMS)、临床记忆测验临床记忆量表、行为记忆量表(RBMT)。
(86～87题共用题干)
患者男，因“便血，消瘦半年，伴左肋痛2个月”入院诊断为“结肠癌并肋骨转移”。
(88～89题共用题干)
患者男，60岁。阑尾炎术后1周。
88．治疗方法首选（）。
A．神经肌肉电刺激
B．干扰电疗法
C．功能性电刺激
D．痉挛肌电刺激
E．生物反馈电疗法
Ｂ
功能性电刺激适于脑卒中、脊髓损伤与脑瘫后的站立步行障碍与手功能障碍，马尾或脊髓损伤后的排尿功能障碍。神经肌肉电刺激适用于下运动神经元伤病肌肉失神经支配、废用性肌萎缩、习惯性便秘、宫缩无力等。痉挛肌电刺激适用于脑卒中偏瘫、脑性瘫痪和脊髓损伤后的痉挛性瘫痪、多发性硬化。干扰电疗法适于颈椎病、肩关节周围炎、关节炎、扭挫伤、肌纤维织炎、坐骨神经痛、术后肠粘连、肠麻痹、弛缓性便秘、尿潴留、压迫性张力性尿失禁、胃下垂、废用性肌萎缩、雷诺病、骨折延迟愈合等。生物反馈电疗法适用于头痛、焦虑症、失眠、脑卒中后偏瘫、脊髓损伤后截瘫、脑瘫、周围神经损伤、肌移位术后、痉挛性斜颈、肺气肿患者呼吸训练等。
89．此电疗属于（）。
A．低频电疗法
B．高压电疗法
C．静电疗法
D．中频电疗法
E．高频电疗法
Ｄ
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(92～94题共用备选答案)
A．35.0℃～36.0℃
B．36.0℃～37.4℃
C．36.7℃～37.7℃
D．36.9℃～37.9℃
E．38.0℃～38.9℃
92．正常人腋窝温度的范围是（）。
B
93．正常人口腔温度的范围是（）。
C
94．正常人直肠温度的范围是（）。
D
98．肌力3级的患者主要进行的关节活动度练习是（）。
C
抗阻训练适用于肌力3级及以上者；关节松动技术主要适用于任何因力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍，包括关节疼痛、肌肉紧张及痉挛，可逆性关节活动降低，进行性关节活动受限，功能性关节制动。主动关节活动度训练适于肌力大于3级者；主动—辅助关节活动度训练适于患者可主动收缩肌肉，可活动肢体的该部分者。
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