当前，因工作和生活中的不良姿势造成的颈肩部骨骼及肌肉异常，是目前针灸门诊中最常接诊的疾病，比如颈椎间盘突出病，颈椎生理曲度变直，颈肌劳损，“富贵包”，甚至痉挛性斜颈病等。
近日，我接诊了几位因过度热爱打麻将造成颈肩区域酸疼，甚至麻木的患者。
体格检查触诊时可摸到肥厚、甚至僵硬的斜方肌，多数体型偏胖的患者还有明显的“富贵包”，也就是颈肌劳损，并有皮下脂肪层过度增厚问题。
在颈肩部正常活动中，斜方肌是非常重要的肌肉，特别是长期面对电脑工作，低头抬手臂玩手机、打麻将等活动时，上半身常处于下图中的不良姿势：头前伸，颈椎前凸和胸椎后凸增加，肩部上提并前伸，肩胛骨旋转外展和翼状肩胛。
现代生活中保持这种不良体态姿势的人非常多，如何改善这种状况呢？
首先，我们来仔细认识一下最容易发生酸痛症状的斜方肌：
斜方肌分上中下三个部分，每个部分起止点不一样，功能也不一样。
上斜方肌的起点是枕骨粗隆、项韧带及上项线的内侧部分，止于锁骨外1/3处的后上方。
上斜方肌能使肩胛骨上提，上回旋，同时还可以使颈椎后伸，侧屈，及向对侧旋转。
中斜方肌起于项韧带及第七颈椎到第五颈椎的棘突，止于肩缝内侧。
中斜方肌的作用更多的是在稳定肩胛骨，收缩时肩胛骨后缩。
下斜方肌起于中下胸椎的棘突，止于肩胛骨内侧缘上部。
下斜方肌其实才是斜方肌里最大的一条，可以下压肩胛骨，协同上回旋及后缩肩胛骨，它对于肩胛骨的正确位置的稳定起着非常重要的意义。
如上图所见，很多出现斜方肌问题的患者有明显的上斜方肌肥厚，紧张，而中下斜方肌薄弱松弛，这种肌肉失衡状态是造成颈肩痛反复发作的原因。
那么，针灸治疗就是快速而安全的松解紧张的肌肉，如上斜方肌，肩胛提肌，胸肌，枕下肌群等。
一般来说，病情轻者，针灸一到三次颈肩酸痛即可极大缓解；病情严重者，肌肉僵硬甚至纤维化者，有富贵包者，需要针灸十次以上才能逐渐改善。
还有患者咨询，这种颈肩症状会反复发作，能彻底解决吗？
因不良姿势导致，各种肌肉力量失衡形成的慢性病，需要积极正确的治疗，同时康复运动不可忽视，只有将肌肉过度松弛的问题改善，人体才能维持平衡。
锻炼中下斜方肌的运动，可以参考划船式和飞鸟式，以下拉和内收肩胛骨为运动要领。
另外，痉挛性斜颈患者往往与普通颈椎病患者的肌肉失衡问题不一样，如下图所示，或者因手术，或者肉*素注射，造成上斜方肌不是肥厚，而是萎缩塌陷。
这种情况在治疗和康复运动时，要注意对仍有痉挛的肌肉进行松弛，对已经萎缩的肌肉进行神经和血管的重建。
针刺治疗起到的是双向调节作用，抑强而扶弱，引导失衡的肌肉力量重新分配。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇