第期
特色:南葛北参,有“江南人参”之美誉。
性味归经:甘辛平,入脾胃经。
功效主治:升阳解肌,透疹止泻,除烦止渴。用于伤寒,温热,头痛项痛,烦热消渴,泄泻痢疾,斑疹不透,高血压,心绞痛,耳聋等病证。
用量:4.5——9克。
研究表明:葛根所含的*酮具有雌激素样作用,对中年妇女和绝经期妇女有养颜保健作用。葛根的有效成分总*酮和葛根素,可明显扩张冠状动脉,降低血压,减慢心率,降低心肌耗氧量,维持氧的供求平衡作用,能抑制由凝血诱导的血小板中五羟色胺的释放,对阻止血栓形成和治疗偏头痛有效果。
应用体会
(1)痉挛性斜颈,常用葛根汤加蜈蚣,威灵仙,僵蚕,蝉退。
(2)颈椎病,可用葛根,*芪,当归,鸡血藤,蜈蚣,全蝎,水蛭,甘草。
(3)皮肤搔痒,可用升麻葛根汤加减。
(4)痢疾泄泻,可用葛根*芩*连汤。
(5)耳聋,常用磁葛饮(磁石,葛根,大*,泽泻,茯苓,补骨脂,杜仲)
(6)流感,常用柴葛解肌汤,每每收效。
(7)肠梗阻,可用葛根,皂角相配。
(8)冠心病,心绞痛,可用葛根,瓜蒌仁,瓜蒌皮,郁金,泽兰,刘寄奴,元胡,当归,蒲*,灵芝相配。
(9)慢性鼻窦炎,可用葛根,桂枝,白芍,生姜,大枣,辛夷花,鱼腥草相配。
(10)偏头痛,可用葛根,山楂,杜仲,五味子相配。
(11)荨麻疹,可用葛根,丹皮,防风,荆芥,赤芍,赤小豆,桑白皮,蝉退,苦参,生地,知母,紫草,甘草相配。
(12)寻常性痤疮,可用葛根,白芷,金雏花,桃仁,甘草相配。肺热加石膏,*芩,脾胃湿热加*连,山栀,多结节加牡蛎,丹皮。多囊肿加天花粉,夏枯草,淅贝。
葛根与升麻对比应用:二者甘凉,归脾胃经,有发表透疹之功,用于外感风热,斑疹初期,透发不畅之症如升麻葛根汤。葛根兼解肌,升阳,生津,故用于三阳热盛所致的发热头痛,项背强痛等症以及湿热痢和热病口渴或消渴症。常用方如柴葛解肌汤,葛根芩连汤。升麻兼归肺与大肠经,可用于阳明胃热所致的头痛,牙龈肿痛,口舌生疮,皮肤搔痒等症及中气下陷所致的各种内脏下垂之症。常用方如补中益气汤,升麻葛根汤。
本人临床医案:林某,男,25岁,海南文昌籍。患者因“颈部右侧痉挛歪斜2月余,加重3天”于年5月9日就诊。
一诊(年5月9日):患者自诉2月前无明显诱因逐渐出现颈部肌肉不自主抽搐,强迫头向左抽,脖子向右偏,低头、仰头不灵活。颈背部疼痛,白天表现重,在情绪紧张,劳累,身体运动时加重,在平卧时可缓解。曾在外院行中医、西医治疗,均无明显改善。3天前,患者因劳累颈部肌肉不自主抽动增加,头部无力,服西药未见缓解,遂到我科寻求治疗。现症见:头向左抽,脖子向右偏,不能自由转动,背部肌肉也非常紧张。左右肩部僵硬,不对称。纳可,二便调,舌淡苔白,脉弦。西医诊断:痉挛性斜颈,中医辨证:痉证(气滞血瘀,经脉挛急)。治法:行气活血,舒经止痉。中医以葛根汤加减:葛根2袋,麻*2袋,桔梗2袋,白芍2袋,威灵仙2袋,丹参2袋,生姜2袋,大枣2袋,甘草2袋。共4剂,日1剂,温水冲服,分2次服用。针灸用自拟斜颈8针:患侧风池、天柱、颈百劳,大椎,双侧后溪、太冲。针刺得气后,通于脉冲电密波20分钟,每日1次,连续治疗1月为1疗程。
二诊(年6月11日)1疗程后,患者间断性出现头向左侧抽动频率较前降低,向右有小幅度偏转,颈肩部僵硬疼痛感有所改善。继续针药结合治疗1月,针灸后溪,太冲改为合谷,足三里,观察病情。
三诊(年7月16日)2疗程后,患者偶有头向左侧抽动,疼痛面积缩小,头颈部活动较前灵活,单纯针灸治疗1月,针刺患侧风池、天柱、阿是穴、颈百劳、大椎、肩井、后溪、悬钟,观察病情。
四诊(年8月20日)3疗程后,患者头无抽动,头颈部活动灵活,颈背部稍有不适感,嘱其休息,在家自己锻炼颈部操。
1月后追访,患者无头部抽动,头颈活动自如,病已痊愈。
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