痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2021/3/12 2:54:00

痉挛性斜颈起病缓慢,病情逐渐加重,很少会自行消退或缓解。头颈部肌肉不能控制的异常运动,往往双侧肌群受累,但受累程度常不对称,致使头部偏向一侧作扭转运动。晨起轻,运动、情感变化或感官受到刺激后加重,入睡停止,患肌肥大疼痛,痉挛性斜颈目前做任何仪器是检查不出来的。

痉挛性斜颈是一种以颈部肌肉不自主异常运动为特征的疾病,主要表现为头部不随意的向一侧旋转,颈部向另一侧屈曲。紧张激动生气时候加重,休息睡觉后减轻或消失,痉挛性斜颈实际上是一种头颈部的肌张力障碍,临床上包括旋转型、后仰型、前屈型、偏侧型、复杂型等,其中旋转型最为常见。痉挛性斜颈分型:1、旋转型:头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。2、后仰型:患者原因头部痉挛性或阵挛性后仰面部朝天。3、前屈型:患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈。4、侧挛型:别人患者头部偏离纵轴向左或右侧转重症情况患者的耳颞部可与肩膀逼近或贴紧并常伴同侧肩膀上抬傲慢现象。5、混合型:颈项多处肌肉痉挛并有颜面口眼手及躯干部位的肌肉痉挛,患者头颈歪斜呈多变状态伴复发其他部位肌肉痉挛出现相应表现的痉挛性斜颈。

痉挛性斜颈在中医上称为是“痉症”,是一种症状,中医上属于肝肾阴亏,肝风内动所引发的疾病,中医认为肾为人体脏腑阴阳之本,主藏精,主骨生髓,主一身阴阳,肝肾亏虚的情况下会出现颈部拘紧,痉挛收缩,姿势异常,走路时加重,无法控制,容易发生摔倒。

痉挛性斜颈的病机在于窍闭神妄,痰浊、湿热等病邪阻滞经络,上蒙清窍,或督脉失养、阴虚筋燥,导致神机妄动,经筋结聚无常,拘挛弛纵混乱,而发此病。

(1)痰浊内阻:素体脾虚或思虑过度,导致痰湿内蕴,升降失司,浊阻窍络,痰迷心窍,神明被扰,神机妄动而发此病。《素问至真要大论》曰:诸痉项强,皆属于湿。

(2)气机内郁:五志过极,忧思气结,气机郁滞,郁而生热,热阻清窍,扰动神明,窍闭神妄,致筋脉挛。

(3)肝肾亏虚:先天禀赋不足,操劳过度,伤及肝肾,导致肝肾亏虚,阴虚筋燥而挛急,发为此病。《景岳全书痉证》曰:愚谓痉之为病,强直反张病也。其病在筋脉,筋脉拘急,所以反张。其病在血液,血液枯燥,所以筋挛。(4)督脉失摄:颈部过劳,损伤督脉,督脉为诸阳之会,入属于脑,上巅,督脉受损,统摄失司,神明扰动,神气妄乱而发本病。北京仁爱堂采用舒颈扶正汤治疗此病,是通过多年临床治疗经验来针对性治疗,王常在大夫根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立体调整,辨证施治。舒颈扶正汤到底是怎样来治疗这个顽疾的呢?第一阶段:以内服外用双向结合让局部血液得到循环,使颈部肌肉血液得到疏通。第二阶段:以祛风散寒,温阳通脉,疏通经络,平衡阴阳等作用使颈部肌肉缓解放松。第三阶段:是改善经络代谢问题,修复经络损伤,恢复经络支配功能过程来治疗痉挛性斜颈。

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