走路一瘸一拐，看起来脊椎似乎都已经变形，这是我们对这位72岁老人的第一印象。
老人说：“已经记不清多久，至少有10年了，不知道什么原因引起左脚活动不便，主要是左足踝关节和左足趾关节活动不灵活。开始并不是很严重，也就没管它。后来越来越严重，因为左脚活动不便，跌倒了3次。”
老人频繁跌倒，引起了家属的重视，老人的孩子说：“这几次都没什么大碍，但是这样下去也不是办法，医院检查，根据CT检查结果，医生怀疑是脑膜瘤，需要手术治疗。我妈妈年龄也大了，我们担心手术风险，一直没有下定决心。后来在熟人的推荐下了医院有北京专家常驻，因此过来就诊。”
术前CT
术前核磁
医院癫痫与脑功能疾病诊疗中心主任，神经外科主任刘长青教授接诊，询问病史及查看病历后完善相关检查：头颅CT提示"右侧额顶叶占位性病变，脑膜瘤可能。"MRI提示“右额顶部大脑镰旁脑膜瘤伴周围水肿，轻度占位效应；双侧脑室周围少许脑白质脱髓鞘表现。"
患者高龄，肿瘤巨大，位于功能区，血肿较丰富，手术难度比较大；但是如果不进行手术，患者左边肢体不便的情况将会越来越严重，甚至偏瘫，并且由于血供丰富，脑膜瘤随时有破裂的风险。综合考虑，刘教授建议尽快手术治疗。
切除的部分肿瘤
在征得家属同意后，为患者制定详细手术方案，做好术前准备。4月4日，由首都医院闫长祥院长及刘长青主任主刀，彭俊副主任医师为助手，在全麻下进行右侧额颞顶开颅右额顶部肿瘤切除术。整个手术耗时仅4小时，镜下全切，术中出血量较少，术后患者原有神经系统症状、体征无加重，恢复良好。
术后CT
术后核磁
认识脑膜瘤
脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人，尤以癫痫发作为首发症状多见。颅压增高症状多不明显，尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下，许多患者仅有轻微头痛，甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长的很大，而临床症状还不严重。
手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展，脑膜瘤的手术效果不断提高，使大多数病人得以治愈。
专家在线
闫长祥
主任医师、教授
博士生导师/院长
??中国非公立医疗机构协会神经外科专业委员会主任委员
??中国微循环学会神经保护与康复专业委员会第一届委员会副主任委员
??北京市卫生技术系列(外科)高级专业技术职务任职资格评审委员会评审委员
??中国医师学会神经外科分会微侵袭神经外科专业委员会委员
??北京抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员
擅长：各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗；尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗方面有独到之处。开展了多技术辅助下鞍区及颅底肿瘤切除术的解剖研究和临床应用。目前完成各类颅脑手术万余例，其中各类颅内肿瘤余例。脑动脉瘤、脊髓疾病及各类颅脑外伤等手术余例。
在垂体腺瘤的诊治方面积累了丰富经验，经鼻-蝶、经颅手术治疗垂体腺瘤余例，对不同临床类型的垂体腺瘤采用个体化治疗方案，获得比单纯手术更满意的效果；对垂体腺瘤导致的难治性不孕不育进行了深入研究，获得较满意的效果。
完成各种类型的胶质瘤手术余例，对胶质瘤的综合治疗有深入研究。完成听神经瘤手术余例，肿瘤全切除率大于96%，面神经解剖保留率大于90%，面神经功能保留率86%。脑干和丘脑肿瘤手术余例，手术效果均达国内先进水平。
专家在线
刘长青
博士、副主任医师
首都医科大学
副教授
硕士生导师
教育及工作经历
年毕业于华中科技大学同济医学院，获得神经外科硕士学位；年毕业于首都医科大学，获得神经外科博士学位，师从著名功能神经外科专家栾国明教授。年赴美国克利夫兰Caseuniversityhospital跟随国际著名癫痫病专家luders教授学习，年赴加拿大蒙特利尔MontrealNeurologicalInstitute学习。从事功能神经外科13年，收治癫痫及功能神经疾病患者余例，参与完成癫痫切除手术及功能疾病的神经调控手术余例。
科研及教学
主持国家十二五课题、精准医学课题、首都卫生发展专项、首都临床特色应用研究等国家级、省部级课题8项，科研经费余万；在Journalofneuro-oncology、Oncotarget、中华神经外科杂志、中国微侵袭神经外科杂志等SCI及核心期刊发表学术论文26篇；参与编写著作4部；带教进修医生50余名，带教研究生10余名；多次参加国际功能会议、亚洲及太平洋癫痫大会、亚洲癫痫外科大会及国内功能会议，并做大会发言。
擅长
癫痫、帕金森、肌张力障碍、原发性震颤、抽动秽语综合症、舞蹈病、脑性瘫痪、面肌痉挛、三叉神经痛、顽固性疼痛、痉挛性斜颈、糖尿病足、植物人促醒等功能神经疾病及功能区脑肿瘤的外科治疗。
青年骨干
彭俊
副主任医师
神经外科医疗组长
毕业于泸州医学院临床医学系。从事临床工作10余年，曾在首都医院、医院神经外科进修学习。
擅长：颅内肿瘤（垂体瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤）、颅脑外伤、高血压脑出血的诊疗。
医院
技术品质服务
高端技术服务普通大众
首都医院（总院）
卫生部国家临床重点专科（神经外科）
中国抗癫痫协会临床实践与培训基地
重庆市城镇职工医保、城乡合作医保
工伤、生育、医院
医院
医院
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18146936（24小时）
医保：-
急救：-
医
院
地
址
江北区大石坝街1号
第期
早期痉挛性斜颈，及时诊断，大部分可以痊愈，如果延延误3个月以上，则很难痊愈，即使用肉*素，效果也不好。严重时可考虑手术，但手术副作用大，会导致颈部部分神经功能丧失。但早期诊断较为困难，容易误诊为咽喉炎，颈椎病，精神疾患，给患者造成精神和肉体的痛苦。我曾遇到一位早期病人，由于及时诊断，及时治疗，仅三个疗程就痊愈了。
王某，男，20岁，现居住于海口市，一个月前因自觉咽喉部痉挛不适，多方治疗无效而于年12月4日求诊。
患者最早出现症状是在半年前，主要表现为自觉喉咙部位有收缩，痉挛感，伴有吞咽困难。医院，做过喉镜，胃镜检查均无异常，西医诊断为慢性咽炎。治疗一段时间后并无效医院就诊于耳鼻喉科，医生怀疑其为精神疾患所致，遂推荐其寻求精神科帮助。于是患者回到海口市，医院做心理辅导配合精神类药物治疗，但症状并无改善反而加重。就在患者和家人心急如焚时，患者在网上搜索得知我擅长治疗疑难杂症，遂来求诊。来诊见症：颈部痉挛不舒，颈肌僵硬，以左侧为甚，无肌痛。痉挛症状常在剧烈运动或长期看手机后加重，转动脖子时能听到有响声。咽中如有异物梗阻，食欲正常但常因吞咽困难影响进食，精神不振。怕冷明显，睡眠正常，大小便正常。舌质淡红苔白，脉弦。诊断：早期痉挛性斜颈（风寒湿邪痹阻）。治法：温经散寒,祛风通络,除湿止痹处方：葛根汤加减（僵蚕2袋，木瓜2袋，补骨碎2袋，威灵仙2袋，麻*2袋，葛根2袋，生姜2袋，甘草2袋，白芍2袋，桂枝2袋，大枣2袋）每日1剂，温开水冲服、分2次服。连用7天。针灸处方：①组：左侧：风池、天柱、颈百劳、血供，四关（合谷双、太{双）加电密波20min；②组：风三针（风池双，风府），大椎，后溪（双）、列缺（双）加电密波20min，二组交替。每日1次，10天为一疗程。
年1月4日二诊：患者自觉症状有了明显改善，能正常吞咽口水，进食也有所改善。针药同前方
年1月11日三诊：患者进食基本正常，脖子痉挛、僵硬症状好转，精神状态也有改善。改用温胆汤加减（蝉蜕2袋，钩藤2袋，甘草2袋，当归2袋，白芍2袋，陈皮2袋，木香2袋，香附2袋，青皮2袋，茯苓2袋，川芎2袋）每日1剂，温开水冲服、分2次服。连用7天。
/1/25四诊：患者经3个疗程针药冶疗后痊愈。
痉挛性斜颈，早期诊治难度大，容易被忽略。治疗也有一定难度，西医尚无特效疗法，药物和手术疗效也不明确。本病病因主要长期颈部劳损致风寒湿邪痹阻，痰瘀阻络所致。治疗主要选用葛根汤、温胆汤。《金匮要略痉湿喝病》第18条记载:"风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云:此可发汗，汗之病不愈者，何也?盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也"微发汗是治疗痹证的重要原则，葛根汤可发汗开津舒筋解肌，同时加入威灵仙、僵蚕，骨碎补，木瓜祛风湿，通经络，共奏缓筋牵正之功。温胆汤原主治胆郁痰扰证，其功效为理气化痰，和胃利胆。在此方基础上加钩藤，蝉蜕增强去风痰，通经络功效。针灸处方穴选风池、颈百劳、天柱、大椎、四关,为局部加远端配穴,可以松解颈部肌肉、疏风解肌，改善局部血运，使气血通畅，从而筋脉得养。后溪为手太阳经输穴,刺之可治体重节痛，柔筋通络。本病早期诊断是治疗的一大重点，本病之所以被看成是疑难杂症正是因为早期颈部痉挛，斜颈表现不明显，而主要表现为喉咙处不适，吞咽困难。也正是早期难以诊断才使患者走了那么多“冤枉路”，及时做出正确判断，才能使该疾病得到正确治疗。同时应