帕金森患者出现幻觉常见的原因：
1）用药不当，安坦.金刚烷.受体激动剂等均可以引起幻觉。
2）帕金森患者长期患病后出现痴呆可以有幻觉表现，幻觉可以发生在痴呆前或后。
幻觉最早期时，患者觉得身边有人影，但看不见，随着病情的发展，在夜晚傍晚光线较暗时，会看见各种各样的完整生动的形象可以是人，一堆一堆，有男有女，大部分不认识，可以是动物，猫狗，满屋。可以是虫子到处在胳膊上爬还有的看到老伴身边睡着另一位不认识的老头或老太，而认为老伴不忠。此时幻觉，非常生动，形象。如同正常人看到眼前的景物一样逼真，即便家属力图说服纠正，仍不能释怀。
此时需要分析原因：如果幻觉不重，大部分时候不出现，或者都是良性幻觉，患者有一定的自省力，或者不被困扰，并且此时药效都好，用药好处大于坏处，则可以暂时不处理。如果幻觉凶恶的，引起患者不满.恐慌，或者家庭氛围不佳时可以考虑换药如停用安坦.或受体激动剂类药物。同时挪开或移走能够引起幻觉的物品，增加室内光线照明度等。尽量消除引起幻觉的原因，比如如果是男性保姆照料男性患者，而患者有幻觉认为男保姆与老伴私通，则应该坚决的去掉病因，改为女性保姆。如果经过以上仍不能去除恶性幻觉，并且患者发生了痴呆，则应该考虑使用抗痴呆药物。
常用的药物包括：艾思能，安里申，易蓓申等
如果患者病情进一步发展，逐渐出现被害妄想，甚至伤人或者伤己的举动，则应该在使用抗痴呆药物的基础上适当使用抗精神病类药物。如氯氮平，喹硫平等一般小剂量就能控制，真正用量要远远小于原发的精神病患者请不要使用：奥氮平，会加重患者的帕金森症状。
第四问：天气变冷会引起帕金森症状加重么
这涉及到帕金森病特点的问题，一句话，这是一个：波动性非常强的疾病“猫一天狗一天”。
帕金森的病情会受各种因素影响：包括心情.睡眠.压力.劳累.生气.紧张.以及气温天气的变化。因此，每次如果突然加重，先要想一想最近是否有诱因：例如装修导致劳累，家人生病跟着上火，出去旅游没有休息好，以及天气冷了，并且，帕金森是最娇贵的病，如果其他任何疾病发生，均会影响帕金森症状加重。例如，最近腹泻.发烧.尿路感染.心脏病等等外伤.手术也是常见的打击，可以导致PD症状加重。大多数时候，病情突然加重，并不是病情向前进展了，而是有其他原因(以上列举的)导致了帕金森受到连累而加重。大多数情况下，如果这些诱因去除，帕金森病会逐渐恢复到原来的情况，一般需要2-4周。因此，要观察2-4周，病情仍有明显加重不见缓解，医院谈及调药的问题。
顺便说一句，并非每次疾病症状的加重都需要调药。
我经常对患者说“是病情进展了，症状加重了，但程度不大，这些病情增长不足以达到需要调药的程度”。因此希望大家了解帕金森病的特点，适应它的波动性，不要一重就加药。
调整药物请咨询专业医生！！！
牛朝诗，主任医师，教授，博士生导师。中国科学医院（医院）神经外科主任，安徽省神经系统疾病（神经外科）临床研究中心主任、脑功能与脑疾病安徽省重点实验室主任、安徽省脑立体定向神经外科研究所副所长、《立体定向和功能神经外科杂志》编辑部主任。安徽省学术和技术带头人，江淮名医，享受国务院、省*府特殊津贴，安徽省青年科技奖、中国医师奖获得者。第十一届安徽省*协委员、第十三届全国人民代表大会代表。
擅长脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍（痉挛性斜颈、书写痉挛、梅杰综合征、扭转痉挛）、抽动秽语症；脊髓电刺激术（SCS）治疗顽固性疼痛；骶神经电刺激术（SNS）治疗尿失禁、尿潴留；神经电刺激促醒治疗植物人以及癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛等微创手术。擅长各种颅内肿瘤、脊髓肿瘤的微创外科治疗。
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