急性锥体外系症状
1、主要表现
①震颤麻痹综合征一般在治疗早期多见。主要表现有:假面具面容、静止性震颤、肌张力增高、运动减少、动作笨拙、小步态及流涎等,严重时可影响吞咽动作。
②静坐不能多发生于用药早期。表现为不能静立、坐卧不宁、来回踱步,重者可伴有烦躁、焦虑,甚至加重原有精神症状。
③急性肌张力障碍通常在服药48小时内发生,以青少年为多见。表现为面、舌、颈部的大幅怪异动作,痉挛性斜颈、动眼危象(眼球上窜)、角弓反张、扭转痉挛等。
2、处理措施
①注意鉴别,必要时减用抗精神病药物或加用对抗药(如苯海索)来治疗观察。
②采用抗震颤麻痹综合征药治疗:苯海索2mg,2次/日。
迟发性运动障碍(TD)
1、主要表现:此症状多在长期使用抗精神病药后出现。典型的表现为颊肌、舌肌及咀嚼肌的不自主运动,产生吸吮、咂嘴、弄舌等动作,称为"口一舌一颊"三联症。
2、处理措施
①停药或换药迟发性运动障碍一旦出现,应及时停药。对仍需应用抗精神病药物治疗的病人可改用锥体外系反应较轻的药治疗,如氯氮平、甲硫达嗪等。
②药物治疗可试用:
利血平,0.25-1mg,3次/日
碳酸锂,0.25-0.5g,3次/日
氟哌啶醇,4-6mg,2次/日。
异丙嗪,25~50mg,3次/日。
安定,5mg,3次/日。
*扁豆碱,1mg,肌注或静注。
③预防避免长期大剂量用药。长期服药的病人,可采取间歇给药法,防止骤停抗精神病药物,并合理使用抗帕金森症药。对中老年及伴有脑器质性疾病患者,治疗时应密切观察。
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什么是婴儿斜颈?
婴儿斜颈绝大部分原因是肌肉的问题(也有其他罕见的原因),具体指的是将胸骨和锁骨连接到颅骨的那块肌肉——学名为胸锁乳突肌——比较短或者比较紧张,不容易拉开,导致宝宝头和脖子的姿势异常。
所以斜颈还会引起比较顽固的偏头问题。
如果你的宝宝经常呈现出一种头很偏,歪歪的状态,就要怀疑他是否斜颈的问题。
斜颈的宝宝有的会疼痛,有的不会疼,有的脖子有疙瘩或者突出的筋,有的也没有。
大部分婴儿斜颈是先天性的,一般是因为宝宝在妈妈肚子里的时候,就姿势一直不对,从而形成了颈部的肌肉损伤,也有的是因为生产时的拉伤所导致。
斜颈的发病率不算很高。先天性斜颈一般两个月以前就能发现并且确诊。
患有斜颈的婴儿中,有五分之一同时伴有髋关节的问题。所以如果宝宝确诊斜颈,家长同时也要