帕金森病是发生于中老年人的神经系统常见病,其肢体震颤、僵硬、运动迟缓、姿势异常运动症状,及焦虑、抑郁、失眠等非运动症状,严重影响患者的生活质量。帕金森这种疾病的治疗,医学的局限性更大,患者在诊疗、康复及护理有各种各样的疑问,西北帕金森病关爱中心将患者关心的一百问进行总结,希望帕金森病患者能够正确认识帕金森病,规范诊疗!
11、帕金森病患者头晕是什么原因?
帕金森病患者出现头晕的原因有:1、帕金森病疾病本身可以影响感神经,使血管的收缩功能障碍,发生站立时血压低,即直立性低血压,从而发生头晕,甚至突然意识丧失晕厥。2、部分帕金森病治疗药物有诱发头晕的不良反应或加重直立性低血压,包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等。3、帕金森病患者多为老年患者,通常会伴发一些其他容易引起头晕的大病,如高血压、糖尿病、颈椎病、脑动脉硬化等。因此临床上需根据患者的具体情况,并结合一些相关检查,判断患者头晕的不同原因,进行有针对性的治疗。
12、帕金森病常见并发症都有哪些?数据显示,中国帕金森患者出现症状后,平均延迟半年以上才就诊,近半数超过一年才能确诊。帕金森病发展到中、晚期时,并发症比较常见,精神心理问题;运动困难是不可忽视的并发症,该病的震颤、僵直、协调与平衡功能障碍,会使运动功能严重受损,容易跌跤、发生骨折等;自主神经功能严重障碍;肺部疾病(坠积性或吸人性肺炎与心功能衰竭是致死性并发症);肢体关节挛缩、畸形;功能严重障碍等常见并发症。
13、帕金森病运动症状、非运动症状都有哪些?帕金森病运动症状包括震颤、僵直、运动迟缓、姿势异常;非运动症状:焦虑、抑郁、睡眠障碍、肢体疼痛,直立性低血压等
14、帕金森病、帕金森综合征一样吗?许多帕金森病患者或家属在网络上查阅治疗、预防资料时,经常搞不清帕金森综合症和帕金森病的区别,以为都是同一种病。实际上,通常所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。二者大不相同。帕金森病的病因还不清楚,病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性,以致不能产生足够的多巴胺而发病。而帕金森综合症则是已知病因的综一合征,脑的病理改变是大脑、中脑黑质一纹状体通路遭到病变破一珠,多巴胺神经元变性,以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。帕金森综合症与帕金森病的治疗也不相同,用左旋多巴替代疗法治疗,对帕金森病效果较好,而对帕金森综合症的效果较差。另外脑起搏器也是针对帕金森病患者有效,因此,在开始抗帕金森病治疗前,必须认真区别患者是帕金森综合症,还是帕金森病,因为治疗方法和预后有较大的差别。
15、帕金森病会引发关节疾病吗?很多患者由于长期的异常姿势,最终导致关节疾病,关于帕金森病的关节畸形,比较常见的就是膝关节、手关节及脊柱畸形,这是由于长期的僵直症状及异常姿势导致,这也是为什么要强调帕金森病患者在确诊后就应该坚持康复锻炼,不爱运动者,长期异常姿势得不到纠正,肢体活动能力越来越差,肌肉僵直,动作缓慢,还会出现关节疾病。而能够坚持步态障碍锻炼者,不仅能尽早纠正异常姿势,有的还能进一步增强其灵活性。因为适当的功能锻炼有助于保持身体的灵活性、肌肉的强健和关节的柔韧性。
16、得了帕金森病应该怎么办?
病程早期,运动并发症尚未出现时,药物治疗目标应兼顾改善运动症状和预防运动并发症的发生,建议单独应用多巴胺受体激动药和单胺氧化酶抑制药,症状改善欠佳者或社会工作要求较高者可联合应用小剂量左旋多巴。刻意延缓左旋多巴的使用对预防运动并发症的发生并无显著意义。
病程进展期,患者日常生活活动能力和生活质量因运动并发症而严重受损,治疗目标应采用药物,甚至手术治疗减轻帕金森病症状,改善运动并发症、提高患者生活质量、降低服药剂量、降低病残率。医生和患者都要摒弃帕金森病到症状严重时才开始药物治疗,到药物治疗效果不行才考虑脑起搏器治疗的观点,要做到早诊断、早治疗。
在帕金森病晚期,吃药后出现运动障碍并发症,出现乱动;不吃药又动不了;再吃药又加重乱动,形成恶性循环。脑起搏器治疗又给帕金森病,尤其是运动并发症治疗带来柳暗花明又一村的效果,打断上述恶性循环。
17、帕金森病应该看哪个科室?帕金森这种疾病的治疗,医学的局限性更大,因为,帕金森对他们的折磨不仅仅是身体上的,还有精神上的折磨,相当多的患者到后期都会有抑郁症出现,甚至会导致帕金森老年痴呆。其治疗并非单一科室就能完成,为了多学科联合诊疗及术后长期管理的欠缺,因此,年,王茂德教授带领西安医院神经外科功能组成立西北帕金森病关爱中心,建立帕金森病专家诊疗组,将神经内外科、精神心理科、康复科、影像科及术后程控联合提出帕金森病全新(关爱+治疗+管理)治疗模式。旨在携手患者及家属,为患者的就医、康复、护理提供全程便利,以专业的医术和真诚的爱心为帕金森病患者保驾护航。
//18、帕金森病的最新诊疗模式是什么?//在长期的临床治疗过程中,我们不断在探索能否有更好的治疗方法,更方便病患者就医的模式,更好的医疗资源来为这样一群特别需要关爱和帮助的患者服务,带着这样的诉求与思索。帕金森病关爱中心更加完善、精准的为患者提供诊断、治疗、康复、护理等系列的一站式服务。进行学术整合,汇集多科室,既节约了医疗资源,提升医疗和服务水平。自中心成立来,近百期帕友关爱活动对患者和病友进行管理、科普、宣教、指导,加强患者之间的互动互助。
二、帕金森病症状、临床诊断与鉴别
19、帕金森病确诊需要做哪些检查?
帕金森病早期确诊还需要做哪些检查?1、区别诊断,2、症状诊断;3、服用美多芭是否有效。4、多巴胺能药物效果评测。5、影像学检查:头部MRI鉴别帕金森综合征。
20、帕金森病、帕金森综合征如何鉴别?
临床上,帕金森综合征患者除了具有和帕金森病相同的症状表现以外,往往还有原发病遗留下的表现,如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变,帕金森病综合症与帕金森病影像学检查特点,帕金森综合征在影像学检查(CT、MRI)时能发现原发病的异常改变,而帕金森病的影像学检査为阴性,帕金森综合症与帕金森病的治疗也不相同,用左旋多巴药物治疗,对帕金森病效果较好,而对帕金森综合症的效果较差。因此,在开始抗帕金森病治疗前,必须认真区别患者是帕金森综合症,还是帕金森病,因为治疗方法和预后有较大的差别。
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西安交大一附院西北帕金森病关爱中心:
专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈)患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。
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(帕金森好大夫)
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