痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2021/1/28 8:53:00

长沙31岁的李女士,前来就诊时用手托着头部,头颈部向右旋转固定,不能摆正。

让其头颈左右旋转、向左侧倾、前屈、后伸均活动受限。

她说:“2年前开始不知道什么原因引起的,头颈部就不受控制地向右扭动,开始还可以恢复正常,后来头和脖子向右扭动越来越严重,甚至向右扭动固定了,头和脖子活动也不好了。”

医院做了头部CT没有问题,颈椎CT显示颈椎生理曲度变直了,医生说我这个病是痉挛性斜颈,建议打肉*素。

一开始不想用肉*素,现在病情越来越严重了,觉得有股强大的力拉着歪向一边,颈肩背腰到处都痛,浑身难受,这个病害得李女士两年都没上班了。

(治疗前后)

我院针刀门诊的医师为李女士做了详细的体格检查。

发现其颈椎生理曲度变直,颈胸腰椎侧弯,颈肩背腰部多处肌肉紧张,部分肌肉增生肥大,可触及多个条索状物,压痛明显。

与李女士沟通后,医师决定采取针刀治疗。

首先松解患者颈部肌肉,缓解其痉挛,使患者颈部放松。

然后松解相关神经周围软组织以解除神经受到的刺激,降低神经异常兴奋性。

最后通过松解颈肩、胸背、腰部等其他受累肌群,降低其张力,调整全身异常力线,纠正异常体态。

做完第一次治疗后,李女士就惊喜地说:“针刀太神奇了,我的脖子居然可以摆正啦!”

第三次治疗后,李女士觉得那股把脖子扯到一边的力量小了许多,脖子的紧绷感也消失了,头部不用手托着可以摆正近十分钟了。

完成第六次治疗后,李女士头颈部向右扭明显改善,颈部左右旋转、前屈、后伸活动都较前灵活,颈肩背腰的疼痛减轻了,浑身也轻松了。

那么,痉挛性斜颈究竟是什么病,是不是就是俗称的“歪脖子病”呢?

除了针刀治疗,还有别的治疗方法吗?湖南中医院针刀门诊专家为您一一答疑。

(网络图,仅供参考)

痉挛性斜颈是什么病?

痉挛性斜颈俗称“歪脖子病”,是一种肌张力障碍疾病。

由于颈部肌肉间断或持续地不自主收缩,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。

其患病率大约是9/10万,与年龄和性别相关,多在青、中年发病,并且女性的患病率高于男性,是男性的1.9倍。

痉挛性斜颈有什么危害呢?

痉挛性斜颈虽不致命。

但是治疗不及时会导致斜视、面部畸形、体态改变等一系列问题,甚至由于姿势动作的异常产生焦虑、自卑感等,给患者身心带来严重困扰。

(网络图,仅供参考)

什么原因导致痉挛性斜颈?

关于痉挛性斜颈的病因目前也不明确,少部分病人可有家族史,有原发,也有继发。

而原发性的较多见,原发性斜颈往往找不到确切原因。

继发性痉挛性斜颈多见于颈椎外伤、脑炎、多发性硬化等。根据患者病史及头颈部的影像学检查可明确。

痉挛性斜颈还有哪些治疗方法呢?

除了针刀治疗,痉挛性斜颈还有以下常用治疗方法:

1

肉*素治疗

能显著改善肌张力障碍症状,但同时也有诸多不良反应。

如:颈部肌肉麻痹无力、吞咽困难、发声困难等,并且还需定期重复注射。

2

口服药物

多选用胆碱能制剂、多巴胺类等药物,口服药往往作用于全身,多有眩晕、肌张力减退等不良反应。

2

手术治疗

多采用神经切断术,可有效改善斜颈症状。

但手术风险较大,一般在患者病情严重时选择,且术后可能出现颈部肌无力、偏瘫、失语、共济失调等严重并发症。

针刀疗法的优点和适应症有哪些?

针刀疗法的优点是治疗过程操作简单。

治疗时切口小,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应。

患者无明显痛苦和恐惧感,术后无需休息,治疗时间短,疗程短,患者易于接受。

其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。

1颈椎病

颈肌劳损、颈椎间盘脱出症、颈椎骨质增生、颈椎综合征。

2腰椎病

慢性腰肌劳损、第三腰椎横突综合症、腰椎间盘脱出症、腰椎骨质增生、腰椎综合征、疲劳性骨膜炎及脊柱相关疾病等。

3骨关节病

肱骨外上踝炎(网球肘)、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指)、足跟痛(足跟骨刺)、软组织损伤、骨骺炎、增生性关节炎。

4软组织损伤

慢性软组织损伤、陈旧性软组织损伤急性发作以及部分急性软组织损伤。外伤性滑囊炎、腱鞘炎、肌肉筋膜炎。

5神经痛

周围神经卡压征、骨—纤维管卡压综合征。以及部分内科、骨外科、肛肠外科及整形美容外科疾患。

供稿:付磊

美编:熊星雨

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