一般而言,当疼痛持续12周以上,即可诊断为“慢性疼痛”,慢性疼痛不仅是一种症状,而是一种长期病理性的疾病,需要及时的诊治。常见的慢性疼痛有:脊柱术后顽固性疼痛综合征、带状疱疹后遗症神经痛、复杂性区域疼痛综合征、其他慢性神经病理性疼痛及外周缺血性疼痛。
例如部分患者在经过一次或多次的腰背部脊柱手术后,虽然脊柱骨骼的结构问题被解决,疼痛能够有所缓解,但是由于病程的持续发展,神经元性的改变会导致患者进一步出现与手术无关的慢性神经病理性疼痛,表现持续腰背疼痛的现象。严重影响患者生活质量,被称为“不死的癌症”。对大多数慢性疼痛患者而言,疼痛常常伴随着焦虑、抑郁与睡眠障碍,严重者甚至会丧失行动与自理能力,给家庭造成极大的负担。
慢性顽固性疼痛的治疗很棘手,神经阻滞治疗难以提供长期、持久的镇痛效果,神经破坏易并发严重的作用。而脊髓神经电刺激(SCS,俗称镇痛起搏器),创伤小、效果稳定、可调可逆等优点,改变以上治疗局限性,已经被越来越多的医生和患者所接受。
“绿色疗法”——脊髓神经电刺激助全球27万患者受益
脊髓电刺激疗法(SCS),将电极植入脊柱椎管内,以脉冲电流刺激脊髓神经产生异样感,这种感觉易耐且可取代疼痛,从而有效缓解顽固性神经性疼痛,最新研究的高频刺激模式更是可以完全阻断疼痛信号经脊髓向大脑传递,有效提高生活质量。SCS通过经皮穿刺植入,创伤小,无效情况下可随时去除,不会破坏神经结构,为病人后续接受其他新疗法保留了机会,也可在术后进行无创性调节,选取最佳的疼痛控制模式。也被称为“绿色疗法”。脊髓电刺激,也是截至目前国际医学界针对顽固性神经痛的终极疗法之一。发展至今已超过40年,全球超过27万适应症患者接受SCS手术并由此获益,其长期疗效和安全性已被证实。
SCS的手术方式通常分两期进行,一期手术在局部麻醉下植入电极,并在术中进行电刺激测试,以初步评估SCS的效果,一期手术后可行体验治疗一周,若患者疼痛缓解满意,可二期手术放置植入性脉冲发生器(implantablepulsegenerator,IPG)。SCS的术后调控参数主要包括电压、脉宽和频率。调节上述刺激参数可在治疗过程中获得个体化的治疗效果。
脊髓神经刺激疗法安全性如何?对人体有没有副作用?
脊髓神经刺激疗法通过微创手术将电极针对性的植入到疼痛对应的神经部位,通过微弱的脉冲射频,阻断痛觉在神经刺激的传导,既不会因为电流刺激伤害到神经组织,也不会有触电的感觉,患者可能会感觉到微弱脉冲而导致的轻微酥麻感觉。
脊髓神经刺激疗法与植入式镇痛泵适应患者:
①脊髓刺激器主要治疗外周神经痛,包括:背部手术失败后综合征,周围神经损伤性神经痛,复杂性区域疼痛综合征,幻肢痛,脊髓损伤后疼痛,带状疱疹后神经痛,脉管炎;
②脊髓吗啡泵主要治疗伤害感受性痛,包括:伴有肢端缺血的外周血管疾病、糖尿病性神经痛、癌痛、创伤后综合征;
③全部患者植入前均作测试,测试后医生与患者双向选择性“有合适的期望值,可明确疗效程度”。
西安医院,西北帕金森病关爱中心2月18日(正月十四)上午08:30举办“第七届帕金森病元宵联谊会”,邀您一起闹元宵!
帕金森病诊疗复杂,患者需长期随访,随时优化治疗方案。由于“帕金森病的治疗,医学的局限性更大,帕金森对患者的折磨不仅仅是身体上的,还有精神上的折磨,患者更是时时处处需要帮助和安慰。
因此,自中心成立来,近百期帕友关爱活动对患者和病友进行管理、科普、宣教、指导,加强患者之间的互动互助。元宵灯谜联谊会我们一年一度,已经成功举办六届,不仅仅是提供给病友们科学的治疗,更重要的还有温暖和关爱。
第七届元宵联谊会
往期内容
帕金森病患者“山穷水尽仍有路”,今日他们同获新生!
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祝福“扭转”女孩更换脑起搏器“电池”重获新生!
帕金森病与太极拳研讨会成功举办
祝贺:西安交大一附院成功举办“世界帕金森病日”关爱活动
西安交大一附院西北帕金森病关爱中心:
专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈)患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。
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每周二上午
每周一、二下午
每周一上午住院部20楼帕金森病关爱中心
(帕金森好大夫)
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1.肺部感染肺部感染是脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一。脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染。
2.上消化道出血是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡。脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占49%和36%。发生机制为下视丘和脑干病变所致,现在认为与视丘下前部、后部、灰白结节及延髓内迷走神经核有关。自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面、海马回及边缘系统,消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。
3.褥疮主要是躯体长期不变动体位,而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧。
4.高血压脑出血手术后常见的并发症肺部感染,再出血,消化道应激性溃疡,肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等。
5.脑血管病后抑郁症和焦虑反应脑血管病后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍,临床应予以高度重视。脑血管病后抑郁与抑郁症相比,其抑郁情绪晨轻夜重者较多,晨重夜轻者较少,易激惹症状及焦虑、躯体化症状较重。大脑皮质受损者抑郁程度明显较皮质下受损者严重,大脑前部受损者抑郁程度明显重于后部受损者。
症状表现
(1)抑郁反应的特征性症状:①心情不好,心境悲观,自我感觉很坏。②睡眠障碍,失眠、多梦或早醒。③食欲减退,不思饮食。④兴趣和愉快感丧失,对任何事情均动力不足,缺乏活力。⑤生活不能自理,自责自罪,消极想死。⑥体重迅速下降。⑦性欲低下,甚至没有性欲。
(2)焦虑反应的特征性症状:①持续性紧张不安和忧虑的心境。②同时有心理症状,如注意力不集中、记忆力下降,对声音敏感和容易激惹。③同时有躯体症状,包括交感神经兴奋症状,如血压升高、心跳加快、胸闷、呼吸加快、烦躁、坐卧不宁等和副交感神经兴奋的症状,如多尿、胃肠活动增加而致腹泻。
如何有效的调理活得更久
脑出血康复后是否会造成身体存在后遗症等问题,都是会导致存活时间出现波动性,所以每个患者由于脑出血对身体方面的影响和损害有所不同,最终的存活时间都是会有多变性,从存活时间而言都是会因人而异的。
脑出血指的是患者颅脑内部的血管因为老化或者是其它方面的损害之后而引起爆裂方面的现象,由于脑出血之后是会导致自身的颅脑内部组织和神经受到损害,如果是没有及时进行治疗的话是会直接导致患者死亡。加上脑出血后容易引起偏瘫或者是其它方面的并发症,对于患者的身心健康方面而言都是有具有严重的损害。
脑出血是需要通过有效治疗之后而取得康复效果,而每个患者在脑出血之后对于自身方面所引起的损害程度有所不同,所以有个别脑出血康复后也会因为有多个并发症的存在而导致患者容易出现死亡,所以是需要特别的注意才行。
因为脑出血康复后如果是好好进行保养身体的话,是可以不死于脑出血的问题上甚至是它所引起的并发症上面,而具体的存活时间有可能是数年、十来年甚至是数十年不等。而在存活时间处于比较波动的情况下,想要更好保证自已能够活得更久就需要患者好好保重身体,中药调理。
基于脑出血康复后的存活时间不稳定,而且每个脑出血后患者的身体受到的损害和影响情况有多个不同,所以在面对于脑出血这个问题上,自身方面在康复后如何对身体进行有效的调理或者是通过锻炼等方式而取得让身体更好恢复机能运作就是很大的一个转折点。
综上所述,脑出血康复后能活多久是要看脑出血对身体方面所带来的影响有多大,加上自身方面在康复后是否还会存在其它方面的并发症现象都是有直接性关系,而因为多个问题上有所不同,所以脑出血康复后的存活时间也是因人而异,具体的时间都是不稳定的。
那么如何有效的调理延长时间
活血养元汤
方剂组成:五爪龙、天龙、地龙、川江龙、活血龙、川芎、厚朴、*芪、人参、穿山甲、西红花、当归、木香、益智仁、桃仁、酸枣仁、牛膝、绞股蓝、牛膝、僵蚕、全虫等几十味中药。
方剂功效:补益气血、活血化瘀、舒筋通络。
主治病症:脑出血、脑梗塞及后遗症、等因为脉络瘀阻不通,局部筋脉骨血失养,主要病机为正虚邪恋,血瘀气滞形成的偏瘫肢废,神乱失语,口眼歪斜,颈僵偏斜,肢体冷痛麻木,或是下肢自感不适,蚁爬样感,活动后好转,入眠前加重。
临床运用:
理论病机:
中风的病因学说,唐宋以前多以“外风”学说为主,以“内虚邪中”立论,如《金匮要略》认为:络脉空虚,风邪乘虚入中。唐宋以后,特别是金元时期,突出以“内风”立论,可谓中风病因学说上的一大转折。如刘河间力主“心火暴盛”;李东垣认为“正气自虚”,朱丹溪主张“湿痰生热”;王履从病因学角度归类提出“真中”、“类中”,其中有外邪侵袭而引发者称为真中,无外邪侵袭而发病者称为类中。张景岳又倡导“非风”之说,提出“内伤积损”的论点。
痉挛性斜颈属于祖国医学中“肝风”的范畴。《素问至真要大论》臼:“诸禁强直皆属于风。”又:“诸风掉眩皆属于肝。”肝脉上至颠顶风气通于肝肝属木风动则木摇故头项呈现强直震颤之兆
不宁腿中医学中虽无此病名,但类似描述散见于各种医籍中。如《灵枢百病始生》:“厥气生足悦,悦生胫寒,胫寒则血脉凝涩……。”悦,闷乱、烦满、烦乱之意。据其临床表现,中医可归为“痹证”、“足悦”范畴,治疗采用辨证施治,酌选方药,疗效肯定。足悦可看作是足部酸困、疼痛等变化不一,难以形容的一组症状。
周围血管病,在祖国医学当中早有记载,《医宗金鉴》、《外科正宗》均有详尽记载。诸如:脱疽、坏疽、脉管病等。其病因病机主要是:阴寒客于脉络,寒凝血瘀,血瘀血滞,瘀久化热,热*壅滞,血败化腐。
另外:需要治疗的患者朋友必须满足几个条件:1、相信自己、相信中药方的。2、有恒心能够坚持服药者,(不要吃一个月就不吃了,到时候说没效果,大病就需慢慢调理,没有一步登天)。3、本中药,不代表任何人服用都有效果,因为每个人体质不一样、吸收不一样,但服用后肯定可以缓解病情、调理肝脏并且保肝、治愈只是时间问题。4、嫌价格高的请绕道走,医院里面花的钱吧,再看这一疗程的药,哪个经济实惠?关键这个才是真正能逆转肝硬化的药!
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