痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2021/1/24 7:06:00

想象一下

56岁的你会在做什么?

热爱工作的人可能在自己工作岗位上做着喜欢的工作,忙碌而充实;

以家为重的人可能做家务、照顾孩子和孙子,享受家庭的幸福;

还有那些喜欢旅游的人,可能在雄伟的山巅或广阔的海边,惬意的领略无限风景……

但是,

帕金森病让许多人失去了这些,失去了他们中老年本该享受的工作乐趣、家庭幸福和山水风景,甚至让他们连生活自理都难以做到。

帕金森病

帕金森病(Parkinson’sDisease,PD)是世界上第二大常见的神经退行性疾病,其主要临床运动症状以四肢僵硬、行动迟缓、静止性震颤、转身困难(姿势和步态异常)其中一种或几种为主要特征。还有各种各样的非运动症状,包括认知下降(记忆变差和注意力不集中)、情绪下降(抑郁、焦虑)、睡眠困难以及胃口不好、便秘、尿频等症状。

王女士,今年56岁。

12年前,她不知为何逐渐出现右侧肢体不自主抖动,人多、紧张、休息不好时抖动加重。随着病情的发展,症状逐渐加重,她反医院,最后在我院神经内科诊断为“帕金森病”。我院神经内科教授给予了针对性的药物,症状几乎完全消失。如果结局是这样,那医生和她皆大欢喜。

药物治疗

帕金森病前期主要为药物治疗,药物主要包括:复方左旋多巴(左旋多巴)、多巴胺受体激动剂(普拉克索)、抗胆碱能药物(苯海索)、金刚烷胺、单胺氧化酶B抑制剂(司来吉兰)、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂(恩他卡朋)。

好景不长!

4年之后,王女士吃的药种类越来越多,剂量越来越大,反而她的症状却越来越严重,不仅右边肢体抖动,连左边的肢体都出现了不自主的抖动,而且还出现走路困难、睡觉翻身困难起床困难,身体似乎像机器人一般笨重而僵硬。之后的时间里,药物剂量大,有效时间短。药物起效后,出现难以控制的手脚不停地扭动;当药物失效后,她又出现四肢僵硬、行动迟缓、难以走路和起床。不论白天和晚上,疾病折磨着她难以入睡。

蜜月期

药物治疗帕金森病往往有一个“蜜月期”,即在这段时间内药物控制症状效果很好,时间一般在5年左右。但是过了“蜜月期”,药物难以控制症状或是控制时间变得很短,出现开关现象、症状波动,并且逐渐出现药物引发的并发症:异动症、精神症状等。

术前服药异动视频

术前未服药视频

3个月前的一天,王女士突发全身不自主地舞蹈样运动,呼吸急促,谵妄,神志不清。家人从来没见过这样的情况,担心恐惧,不知所措,赶忙呼叫,医院重症监护室抢救。经过两天的治疗,王女士的病情并没有得到有效控制,反而继续加重。为求进一步诊断和治疗,于是转入我院神经外科。谢宗义主任向王女士的家人详细了解病史,反复观察王女士的发作情况,考虑为帕金森病,并发严重异动症。谢宗义主任告诉王女士的家人,要有效控制异动症,只有做“脑深部电刺激术”,而没有其他方法。

脑深部电刺激术

脑深部电刺激术(DeepBrainStimulation,DBS),俗称脑起搏器,是目前治疗中晚期帕金森病的最主要手术方式,有部分研究甚至建议在疾病早期即可评估进行DBS手术治疗。并且,脑深部电刺激是一种有效、微创、可逆、可调的手术方式,对人体和大脑的损害极小。

经过神经外科、神经内科的联合评估,认为王女士适合做DBS手术,她非常开心,充满了期待,看到了生活的希望。最终,在神经外科主任谢宗义教授和文荣博士的共同努力下,精准地将电极植入脑内靶点,同时植入脑起搏器,术中测试王女士症状改善明显,完美地完成了手术。术后的一个月,是她伤口恢复到开机的时间。对她来说,也是担心、害怕、煎熬的一个月,更是对美好生活期待的一个月。

帕金森病术后需要两周到一个月的时间让患者的身体和大脑恢复,待得患者恢复过后再进行开机调试,以求最佳的控制症状。

最后,经过文荣博士的精细程控,王女士在没有药物时都能很好的行走,吃药过后更是几乎回到了十年前刚吃药的状态。56岁的王女士,告别了之前近10年生活难以自理的困窘,可以再次扬帆起航,享受生活的美好与人生的精彩。

术后开机视频术后一个月视频

她的术后感言:很开心,后悔没有早点做手术。

家人的感慨:如果天天都像这样那才好!

专家介绍

谢宗义

科室主任

主任医师、教授、硕士生导师

留美访问学者,重庆市中青年医学高端人才,中国抗癌协会神经肿瘤专委会青年委员,重庆市医学会神经外科专委会副主任委员,重庆市医师协会功能神经外科专委会副主任委员,欧美同学会医师协会脑血管病分会委员。

从事临床、教学及科研工作21年。年到首都医院学习,专修颅底肿瘤。年国家公派留学赴美国罗马琳达大学深造。年到南京医院学习脑起搏器DBS治疗帕金森病。主持和参与国家自然科学基金等科研基金共8项。

擅长:脑胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤等脑肿瘤的显微手术,面肌痉挛微血管减压术、癫痫、脑出血的手术,脑起搏器治疗帕金森病和痉挛性斜颈、梅杰综合征。

门诊:星期三上午(江南)

渝中院区中国重庆市渝中区临江路76号重庆医院外科大楼19-20楼-63693538-63693539-江南院区重庆市南岸区茶园B区江南新城天文大道号重庆医院江南院区外科住院部9楼-67502-67501

文案丨文荣

编辑丨肖露萍

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