书写痉挛也称原发性书写震颤，是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，书写困难最为常见。临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。中医上属于痉症，书写痉挛中医辨证复杂，诊疗难度大，下面和大家详细的分析。
1、阴血亏虚型痉病阴血亏虚型痉病
症状：素体阴血不足，或在失血、汗、下太过之后，项背强直，四肢抽搐，头目昏眩，自汗神疲，气短，舌淡红，苔薄少，脉弦细。
病因病机：阴血亏虚，血不养筋，筋脉失养。
治则治法：滋阴养血，息风止痉。
方药：古方止痉汤加减。白芍，当归，川芎，熟地*，龟甲(先煎)，鳖甲(先煎)，牡蛎(先煎)等加减：纳差，加*参，茯苓，砂仁(后下)，升麻以补中益气;面色萎*、心悸，加*参，鸡血藤，当归以养血通络。
2、气血两亏型痉病气血两亏型痉病
治疗方法：用治痉病病后气血虚弱方。如不应，用十全大补汤;更不应，急加附子，或用参附汤。
病因病机：大凡病后气血虚弱
证候表现：独头动摇，卒口噤，背反张。
处方：用参、术浓煎，佐以姜汁、竹沥。
方用：用治痉病病后气血虚弱方。如不应，用十全大补汤;更不应，急加附子，或用参附汤。
出处：《证治准绳·杂病(5-8册)》·第五册(卷)·诸风门(门)
原文：大凡病后气血虚弱，用参、术浓煎，佐以姜汁、竹沥，时时用之。如不应，用十全大补汤;更不应，急加附子，或用参附汤，缓则不救。
3、热邪内陷型痉病热邪内陷型痉病
证候表现：妇女温病，经水适来，脉数耳聋，干呕烦渴，十数日不解
病因病机：热邪内陷发痉者，气血兼病也
处方：竹叶玉女煎主之。竹叶玉女煎生石膏(三钱)干地*(二钱)麦冬(二钱)知母(一钱)牛膝(一钱)竹叶(一钱五分)水四杯，先煎石膏、地*取二杯，再入余四味煎成一杯，温服。
出处：《温病指南》·卷上(卷)·风温下焦篇(篇)
原文：妇女温病，经水适来，脉数耳聋，干呕烦渴，十数日不解，热邪内陷发痉者，气血兼病也。竹叶玉女煎主之。竹叶玉女煎生石膏(三钱)干地*(二钱)麦冬(二钱)知母(一钱)牛膝(一钱)竹叶(一钱五分)水四杯，先煎石膏、地*取二杯，再入余四味煎成一杯，温服。
4、寒邪较甚型痉病寒邪较甚型痉病
病因病机：若寒邪较甚
证候表现：项背强急，肢痛拘挛
处方：葛根汤。
出处：《中医内科学》·第七章肢体经络病证(卷)·第二节痉证(篇)
原文：若寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，以葛根汤为主方，葛根、麻*、桂枝、生姜温经散寒，解肌止痉;芍药、甘草、大枣酸甘缓急，调和营卫。
5、古方止痉汤VS肌张力障碍三大阶段!肌张力障碍是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的，以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征。具有不自主性和持续性的特点，局限性肌张力障碍指只影响到躯体的一部分，如痉挛性斜颈、书写痉挛、梅杰综合征等作者gfzjty。
古方止痉汤VS肌张力障碍三大阶段!
第一阶段：滋阴熄风，解痉通络。
平肝熄风止痉，使百脉能够充养，经筋得养，痉挛自止而达到扶正而不留邪。控制病情，调理机体，缓解眼睑痉挛，脖子歪，写字手抖等肌张力障碍病症。
第二阶段：祛除寒凝，活血化瘀。
温阳通脉配合活血化淤的药物，以散寒化淤，驱散阴寒凝滞之邪，使经脉舒通血活淤化。调节各脏腑经络气血的运化，促使局部气血调和，促进血液循环。
第三阶段：流利经脉，平衡阴阳。
万病之源源于血，百病之由由于气。发表解肌，调和营卫，经络通百病消，使阴阳恢复于相对的平衡状态。提高机体的免疫能力达到标本兼治，预防复发。
6、古方止痉汤在用药上的特色优势古方止痉汤在用药上的特色优势(1)千人一病，一人一方善治病者，如一锁一钥，千锁千钥，务期药证相符，丝丝入扣。根据病情变化在方剂上加减化裁，灵活变通地使用药物,照中药配伍原则，使药物之间相互促进、相互制约，从而达到增强疗效、缓和药性的目的。汤剂内服后吸收快，对人体刺激性相对较小。(2)传统古方，严格炮制采用传统古方配制，中药调剂人员都严格按照要求进行炮制，从而避免了造成“病准、方对、药不灵”的后果。炮制方法已非常之多，如蒸、炒、炙、煅、炮、炼、煮沸、火熬、烧、斩断、研、锉、捣膏、酒洗、酒煎、酒煮、水浸、汤洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等。(3)药材地道，质量上乘中药材均按照要求产地采集。中药材的产地、采集与保存直接影响药性和疗效，我国古代就尤其强调这一点，其脉案用药都要标明所用药材之产地。这是因为，只有质佳而品色皆优的地道药材，才能保证药效。比如有些患者朋友在选择中药的时候，只看价格不讲质量，结果造成花钱不治病，大夫水平高而吃药不见效，就是这个道理。(4)传统手工，砂锅煎药部分药物采用原始的手工砂锅煎药法，先煎、布包、后下、烊化、冲服等严格按照古方要求操作。机器在煎过程中是高压的环境，中途不能打开，从而做不到先煎后下，但是用砂锅煎药可以灵活控制，工序虽繁，直接关系到中药的临床疗效。
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