痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2021/1/24 7:01:00

日前,患帕金森病5年的韩先生再次联系到我们,原来在他7月份开机后,帕金森病症状得到改善,已经完全恢复正常生活与工作,由于自己过高的生活要求,身体稍微不适,就会自己进行DBS参数调整,可是在一次调整后,突然就说不出话、身体前倾等现象,这可吓坏了,当时拨打我院帕金森病关爱中心进行咨询。

交大一附院副主任医师陈伟副教授了解其病情后发现,韩先生自行将原来的参数从2.6瞬间增加到3.9,增加了1.3,导致出现严重并发症,一般情况下我们建议患者自行程控时,一次增加0.1-0.2为宜,而DBS术后程控并非只是单纯的参数调整。

DBS术后程控并非只是单纯的参数调整

程控,在医学领域亦称之为“神经调控”,从字面意义理解,其实就是手术植入DBS设备后,随着疾病的发展调整刺激器的参数来保持电刺激疗效控制症状的方法,参数包括电压、频率、脉宽及刺激位点。

那程控仅是DBS参数调整吗?其实不然,DBS参数调整仅是传统狭义上的程控。现阶段,越来越多的专家意识到,帕金森病一些非运动症状在DBS术后也需要纳入程控的范畴。所以,程控的定义除前述参数调整外,还应包括用药方案的调整,精神心理的干预及康复锻炼。

综上所述,DBS术后程控是一个系统化、个体化的治疗过程,应该依据每个患者的手术情况正确的起搏器参数,配合合理的用药方案、正确的心理疏导治疗及适当的康复训练,这才是真正意义上完整的程控。

也正因为如此,DBS手术治疗过程中,为达到最佳的程控效果,将治疗效果发挥到最大,比如:神经内科和神经外科需要密切配合,调整刺激参数和药物用量,在两者之间寻求一个平衡点,以达到最好的症状控制,最小的副作用;还需要配合精神心理科的心理干预,解决帕金森病患者的认知和抑郁等负面情绪,同时结合运动疗法,以保持最佳生活心理状态和良好的运功功能。

西安交大一附院西北帕金森病关爱中心:

专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈)患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。

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每周二上午

每周一、二下午

每周一上午住院部20楼帕金森病关爱中心

(帕金森好大夫)

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