帕金森病患者康复应该尽早开始，并且坚持正确锻炼，贯穿整个治疗过程，方可达到最佳效果，如果等到患者由于异常姿势已经出现并发症，再进行康复锻炼纠正或为时较晚，曾患帕金森病8年的患者，由于长期的异常姿势导致膝关节过伸，虽然术后帕金森病症状得到有效改善，但是膝关节问题还需要长期的康复锻炼纠正。
帕金森病患者在进行康复时家属应该怎么配合？帕金森病的康复锻炼除了病人的主动配合以外，还需要家属们的支持，对于家属们来说：
1、不要过多地代替病人完成生活事务，适当地让病人自己完成一些基本活动不仅有助于患者的功能锻炼，而且能够缓解患者内心的“病感”。
2、家属应防止患者在家康复锻炼时摔倒，尤其是合并有骨质疏松的老年患者，家属更应小心谨慎。
3、帕金森病患者可能会出现一些认知障碍（如抑郁），而且由于行动不便不能准确表达自己的需求，需要家人更多的耐心和支持。
作为进展缓慢的慢性疾病，康复治疗起着重要作用，包括一系列康复评估及康复训练。患者尽早开展康复治疗能减少药物应用、降低并发症发生率、增强日常活动能力、改善心理状态等。康复评估包括身体功能、活动能力、认知能力、吞咽能力、心理能力等，通过评估可确定患者现有功能障碍，进而制定符合患者需求的治疗目标和措施。
帕金森病患者“冻僵现象”出现怎么处理？大多数帕金森病患者都有步态异常，轻者表现为拖步，走路抬不起脚，同时上肢不摆臂，没有协同动作。严重者表现为小碎步前冲，转弯和过门坎困难。步态锻炼时要求患者双眼直视前方，保持身体直立，上身一定不要前倾。起步时脚要尽量抬高，跨步要尽量慢而大，脚着地的顺序是先足跟再足尖，两臂在行走时自然的前后摆动。关键是要“高抬腿，大跨步”。练习时最好有人在场，可以随时提醒和改正异常的姿势。病人在练习行进中，可能会出现“冻僵现象”出现，脚步迈不开，就象粘在地上了一样。遇到这种情况，不要着急，可以采用下列方法：首先将足跟着地，全身直立站好。在获得平衡之后，再重新开始起步，否则容易摔倒。可以在脚的前方每一步的距离划一条标志线，就象公路上的斑马线，每走一步要跨过一条线，作为行走锻炼的提示。
帕金森病患者康复，要纠正哪些问题？帕金森病患者步态的根本问题，主要是“碎步、前冲、无摆臂”，这里，专家介绍几个简单的可以家庭操作的训练方法，帮助帕金森病病友克服“慌张步态”。视觉提示克服碎步、听觉提示加足跟落地克服前冲、摆臂动作是我们步行当中一个很自然的协调性动作，它有利于维持平衡。
帕金森病患者如何控制平衡、防跌？可以通过以下方法训练
1、身体直立两眼向前看，起步时足尖尽量抬高，着地时先足跟再足尖。
2、步长、步频的控制：严格按照线路标记控制患者的步长，用指令行走的方法来控制患者的步频，患者每迈出一步，都要经过迈步、停止动作、获得平衡、再迈步的过程。
3、不良步态的纠正：在训练过程中，随时纠正患者不良的行走姿态，包括抬脚低、向一边倾斜等。有条件的可在场地的两端设镜子，帮助患者自我纠正。
以上训练方法，家属应该监督患者，练习时姿势要正确，帕金森患者之所以容易跌倒，与平衡功能减退有关，以上训练是定步长、定频率的步行，对改善患者双下肢的肌力协调性，以及提高步伐的稳定性有积极的作用，患者行走能力及平衡能力提高了，跌倒的发生自然就减少了。
帕金森病患者易被误解的“面具脸”，怎样改善？
帕金森病患者常常面部呆板，毫无表情，双眼转动减少且瞬目减少，像是戴了一副面具，因此被称为“面具脸”。其实这种表情并非反应情绪异常，而是由于患者面部表情肌活动减少所致。当采用口服药物等控制帕金森病运动症状时，患者颜面部表情常常随之改善，因此做一些面部动作的锻炼是必要的。皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。用力睁闭眼鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作，尽量将牙齿露出，继之作吹口哨的动作。对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮，搓脸等。
87、帕金森患者脖子僵硬康复锻炼指导由于帕金森病患者多为老年人，多伴有程度不同的颈椎病。因此，在进行下述锻炼时一定要循序渐进，逐步加大动作幅度，运动时动作要缓慢轻柔。
后仰运动：头向后仰，双眼注视天花板约5秒钟。
上下运动：然后头向下，下颌尽量触及胸部。
左右转动：头面部向右转并向右后看大约5秒钟，然后同样的动作向左转。面部反复缓慢地向左右肩部侧转，并试着用下颌触及肩部。
左右摆动：头部缓慢地向左右肩部侧靠，尽量用耳朵去触到肩膀。
前后运动：下颌前伸保持5秒钟，然后内收5秒钟。
帕金森病治疗是一个长期的过程，我们需要做的事情很多，除了正规药物及手术治疗外，康复锻炼必不可少。
“太极拳”能延缓帕金森病患者病情吗？
帕金森病的治疗已不再单纯的药物治疗、而是一种早期药物治疗、中晚期手术治疗、并保持乐观心态、辅以科学护理和合理康复锻炼的综合治疗。尤其是太极拳，由于节奏慢、动作大，非常适合帕金森病患者锻炼。这一康复锻炼手段已被美国采用，国内相关专家正在进一步通过比对试验，对其疗效进行科学评估。早期运动评分每年降5.1%，中晚期运动评分降0.36%。
国外的研究结果发表在新英格兰医学杂志上表明，每周2次的太极训练项目，可以改善受试者的姿势稳定性和步行能力，减少受试者的跌倒。
帕金森病患者“不爱动”是不是就不运动了？
帕金森病治疗除了合理药物控制或手术治疗外，我常会提醒患友们，少坐多运动，帕金森病患者可考虑尝试洗碗、叠衣服和在家附近散步以控制其症状。由于运动症状如步态、平衡问题或摔倒，帕金森患者往往容易久坐。一旦患者的脚感觉不稳定，他们可能会害怕摔倒，继而害怕做任何活动。参与运动，如太极拳、健美操，可以帮助患者减轻那些使他们宁愿久坐的运动症状。也有部分患者过度依赖家人，不愿运动。帕金森病患者运动应该全程管理，贯穿整个治疗过程，一般在确诊后就应该坚持，长期坚持可以延缓病情进展。
西安交大一附院西北帕金森病关爱中心：
专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈）患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。
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(帕金森好大夫）
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