帕金森病越早诊断，越早治疗，效果越好。但针对患者的不同病程时期，应选择相应的治疗方案，并且患病初期，切勿盲目效仿他人用药，避免药物并发症过早出现。患者在用药时不可盲目效仿他人的治疗方案，充分考虑个案是关键。
从患者的个体差异方面要重点考虑下列因素：1、患者所处的具体阶段2、患者症状的主要类型3、患者年龄4、患者生活和工作的需求5、患者有无合并其他疾病6、患者有无智能减退、记忆力下降甚至幻觉等精神症状7、患者有无血压波动、排尿排便问题患者在服药时要注意长期服药，每天有规律服用，不要突然自行停药。而由于左旋多巴并不是针对病因治疗的药物，而是一种改善症状的替代性治疗，并且可能带来副作用，所以主张在以最小的副作用、最大限度改善病人生活能力的前提下，维持量越低越好。但是，有很多人对“维持量越低越好”产生误解，不管病情如何，一律美多巴半片，一日三次，甚至有许多患者病情到了晚期仍然是低剂量的左旋多巴。其实这个“低剂量”并不是绝对值，而是相对的。如对美多巴而言，在早期可能每天一片半就能很好控制症状，用三片就没必要。可是到了中晚期，即使是三片美多巴可能都不管用，要用四片方可，这时每天的最小剂量就是四片，而用5片就没必要。这就是所谓的“滴定”方法，一点一滴增加，增加到症状有明显改善，却又没有明显副作用的剂量时为止。总之，吃药需要做到剂量尽可能小，长期规律地服用，能达到80%左右效果即可。帕金森病病情进展期，患者日常生活和活动能力、生活质量因运动并发症而严重受损，治疗策略应采用药物治疗，甚至手术治疗减轻症状，改善运动并发症，降低服药剂量、降低病残率，提高患者生活质量。
帕金森病常伴有运动障碍并发症，包括症状波动、异动症、“开关现象”和“冻结现象”，不同运动并发症类型的发生机制和治疗策略各不相同，明确其类型是采取合理治疗的前提。
根据不同运动并发症类型制定相应的治疗策略，具体应用时建议充分考虑患者情况，强调个体化药物治疗，可以使运动并发症降低到最轻程度。
能否手术治疗？手术治疗都有哪些并发症？
脑起搏器（DBS）手术治疗帕金森病的安全性是考虑手术患者及家属最担心的问题。作为功能性脑疾病，帕金森病虽然痛苦，生活质量差，但却不危及生命。面对手术，患者及家属最担心的往往是，是否会安全。这是人之常情，但我想用一个不太确切的比喻来形容帕金森病手术治疗，那就是以小博大，即就是以小风险来博取术后的生活质量受益。近十年来我们交大一附院西北帕金森病关爱中心开展了千余例脑起搏器的手术植入治疗，总有效率达99.2%。对于存在运动波动、异动症、药物难治性震颤等表现，通过充分的药物调整不能获得满意疗效的帕金森病患者，通过微创手术方法植入脑深部电极及脑起搏器装置是合理有效的治疗选择。脑起搏器手术效果好不好，6个关键点很重要：1、明确的帕金森病诊断；2、正确的靶点选择；3、精确的电极置放；4、合适的程控参数组合；5、合理的帕金森病药物联合治疗；6、恰当的脑起搏器手术时机。帕金森病症状复杂多样，容易误诊，只有原发性帕金森病才是手术适应症，还要做好术前检查和准备，包括近期的脑核磁共振检查，全身检查及精神认知功能测评等，与神经内科医生、精神科医生共同进行术前评估。西安交大一附院西北帕金森病关爱中心：
专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈）患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。
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每周二上午
每周二、三下午
每周一、周二、周三、周五上午住院部20楼帕金森病关爱中心
(帕金森好大夫）
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