转眼间,我来医院疼痛科4个多月了。经历了不适应到逐步融入的过程;科室诊疗体系的重建、临床教学的探索、病房管理以及新技术开展等等。在这四个月里,我们疼痛科增加了很多核心技术:脊柱内镜微创手术、椎体成形术、脊髓电刺激术、鞘内泵植入术,从无到有,从小到大。我们共同成长,是一种幸运,也是难得的人生经历。
一、7、8月份来市二医之前的“南巡”考察学习之路(广州-东莞-深圳-重庆)
廖翔博士康健教授及师兄弟们重医附二院陈亮博士
二、9月刚入疼痛科,接受了85岁的老爷子:重度椎管狭窄症伴失稳症,术后经过疼痛科团队的精心护理、脊柱关节、神经肌肉功能康复治疗。老爷子顺利康复
三、10月经皮椎间孔镜下胸12/腰1椎管狭窄症翻修术,患者术前右下肢沉重感、进行性无力、右下肢肌力3级;足下垂。鞍区痛温减退;术后沉重感消失,右下肢肌力5级,鞍区痛觉恢复
四、10月局麻下经皮椎间孔镜下病灶清除+置管引流术!医治有缘人!73岁老年患者,腰腿疼痛麻木诊断椎体感染,因并糖尿病、高血压、肾衰早期、低蛋白血症等多种内科疾病,身体非常虚弱,血沉、C-反应65……保守治疗无效,医院均因为年老体虚而无法接受外科开放手术治疗,我们选择承担……术后患者病情平稳,现电话回访恢复良好
五、11月脊髓电刺激术,第一例老年男性,疱疹后顽固性神经疼痛,VSA评分8-10,由于感冒发烧提前6天拔出了脊髓电极,术后疼痛缓解VSA5-6分,归类为有效治疗,但是效果不理想,控制该类顽固性神经疼痛,任重道远!脊髓电刺激术第二例、第三例、第四例取得满意的疗效
六、11月鞘内吗啡泵置植入术治疗顽固性癌痛!一位肺癌转移患者,她说得了癌症她已经能够接受了!可是癌症的疼痛让她痛不欲生,多少次都有轻生的念头;鞘内镇痛使癌痛三阶梯治疗向前又迈了一大步,患者镇痛取得满意效果!管理癌痛压力远大于现在主要精力从事的脊柱源性疼痛,管理癌痛需要强大的内心,足够的耐心,坚定的信心才能让自己和患者走出梦魇般的困境
七、12月重度骨质疏松、多发胸腰椎压缩骨折患者,12个胸椎:压缩骨折7个;5个腰椎全部压缩骨折,3年来痛不欲生……医院!椎体成形术+药物+饮食+运动康复……取得满意的疗效!
八、非手术也有亮点:下肢生物力学调整,治疗膝关节疼痛,也得到满意的疗效,针刀、银质针、B超引导下神经阻滞等常态化
九、国家级无创治疗中心成立:坚持以“病人为中心,能简单不复杂,能保守,不微创,能微创不手术”的治疗理念!创建了(国家级疼痛科示范中心无创治疗中心)提供慢性疼痛病的现代物理治疗、中医手法治疗、运动康复等特色治疗。
十、王主任的带领下特色手法、关节矫正、关节松动术我也很荣幸可以学习
十一、生活的点点滴滴
扬帆起航
疼痛科诊疗范围:
(1)脊柱关节疼痛:颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰肌劳损、肩周炎、各类关节疾病等
(2)神经病理性疼痛:带状疱疹及后遗神经疼痛、三叉神经疼痛、糖尿病神经病变等
(3)癌性疼痛:晚期癌性疼痛及临终关怀
(4)其它:痉挛性斜颈、强直性脊柱炎、面瘫、耳鸣等
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