帕金森这种疾病的治疗，医学的局限性更大，患者在诊疗、康复及护理有各种各样的疑问，西北帕金森病关爱中心将患者关心的一百问进行总结，希望帕金森病患者能够正确认识帕金森病，规范诊疗！
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71、DBS手术后电池可以应用多久？
脑深部电刺激系统是依靠神经刺激器内的电池来维持正常运行，对于不可充电的神经刺激器，其电池寿命因人而异，根据设定的参数和病人治疗需求的不同而有所差异，神经刺激器根据进口与国产的不同，平均3-5年左右更换一次，对于可充电神经刺激器，其电池寿命为10年、15年、20年。医生会从症状改善最佳、副作用最小以及节能三方面综合考虑，来设定刺激方式和刺激参数。
72、DBS手术对震颤、僵直的起效时间有什么差异？帕金森病患者脑深部电刺激手术后震颤、僵直和动作迟缓明显改善，一些术前无法完成的动作术后可以轻松做到了，可以恢复正常生活与工作，但是帕金森病患者DBS手术后，刺激STN改善症状需要不同的时间，因此首次开机的患者不必过于担心，随着刺激时间的延长，99.2%的症状都会得到改善，关于不同症状起效时间不同如下：
运动不能：数秒到数天
强直：数秒、立竿见影的效果
震颤：数秒到数月
关期-肌张力障碍：数秒到几分钟
73、脑起搏器手术能达到什么效果？脑起搏器可以控制帕金森病患者的运动障碍症状，如：震颤、僵直、运动迟缓等；同时，也可以减少长期服用左旋多巴类药物引起的异动症状的持续时间及严重程度，减少症状波动；还能够减少左旋多巴类药物的用量。总之，脑起搏器疗法通过长期电刺激，可以持续有效地控制运动障碍症状，并改善患者的日常生活能力，提高生活质量。
五、帕金森病康复及心理指导74、帕金森病患者应该如何进行日常锻炼？一、锻炼时间：帕金森病患者在进行锻炼时，尤其要利用好宝贵的“开启时间”，在完成一些力所能及的生活自理外，刻意的去做一些导引经筋、脊柱、肢体的康复锻炼，令腰、膝、肩、肘、腕等这些平时僵硬的部位得以放松。
二、锻炼要求：步态锻炼时要求患者双眼直视前方，保持身体直立，上身一定不要前倾。起步时脚要尽量抬高，跨步要尽量慢而大，脚着地的顺序是先足跟再足尖，两臂在行走时自然的前后摆动。关键是要“高抬腿，大跨步”。练习时最好有人在场，可以随时提醒和改正异常的姿势。
三、注意事项：病人在练习行进中，可能会出现“冻僵现象”出现，脚步迈不开，就象粘在地上了一样。遇到这种情况，不要着急，可以采用下列方法：首先将足跟着地，全身直立站好。在获得平衡之后，再重新开始起步。
四、针对“面具脸”进行面部动作锻炼：皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。用力睁闭眼。鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作：尽量将牙齿露出，继之作吹口哨的动作。对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
75、如何面对帕金森病患者的睡眠问题？1、晚餐以碳水化合物为主，有助于增加睡意。
2、夜尿较多的患者睡前减少喝水量及排空膀胱，床边放置轻便的便盆，以利小便。
3、调整好心理状态，培养良好的睡眠习惯，配偶要多安慰和鼓励患者并保持安静的环境。
4、调整帕金森病药物用量及给药时间。对于一些服用时间离睡眠时间太近就会引起失眠的药物，最好改成早晨服药或减少剂量。
5、翻身困难、痛性抽搐导致失眠的患者，睡前追加小剂量的多巴胺可改善睡眠连贯性。
6、必要时可使用起效快、速代谢型的安眠药，但长期服用安眠药容易形成依赖，年龄较大或合并痴呆的患者不宜使用。
76、帕金森病患者饮食注意事项？
一、低蛋白饮食：由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药物进入脑部起作用，因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。
二、尽量空腹用药：通常服用左旋多巴药物1小时左右进餐，或进餐后1.5小时左右用药；以便药物能更好地吸收。但是对于初服左旋多巴药患者，可能服药后会出现恶心症状，因此可以在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等。
三、摄入足够的膳食纤维及充足的水分，有助于预防便秘。水果、蔬菜及全麦的食物含丰富的膳食纤维，同时，每天应至少喝8杯以上的水。切忌滥用泻药。
四、钙质的吸收对于预防骨质疏松很重要，而帕金森病患者亦可能因限制奶类食品而导致钙质的吸收不足，因此，每天应补充~mg的钙质。
五、手颤而拿不稳杯子可以用吸管饮水；用防滑垫固定碗碟；使用有大手柄的餐具。进食速度慢可选用保温餐具。
77、帕金森病患者逐渐出现抑郁焦虑、怎么办？一、为患者介绍相关疾病知识，帮助患者认识自己所患疾病的原因、表现、治疗和规律。将治疗、用药及有关疾病的常识告知患者，使之了解病情，配合治疗。
二、除了合理的用药治疗，需要家人、朋友的关心和爱护，主动与患者沟通，为他们建立愉快的工作生活氛围，让患者感到轻松。
三、家人要积极鼓励患者主动运动，如吃饭、穿衣、洗漱等，不要什么都替患者去做；对于有语言障碍者，患者可对着镜子努力大声地练习发音，减轻帕金森病的危害。
四、多鼓励患者外出活动，了解一些外界事物。重拾有益身心的爱好也是不错的选择。
五、对于长期患病，出现抑郁、焦虑情绪的患者，进行心理量表测评，分值较高的患者，应给予抗抑郁、焦虑治疗。应积极的鼓励患者，为其创造良好的治疗和休养环境。
//78、家属如何帮助帕金森患者重塑抗战疾病的信心？//一、积极鼓励患者主动运动。如吃饭、穿衣、洗漱等，不要什么都替患者去做；对于有语言障碍者，患者可对着镜子努力大声地练习发音，减轻帕金森的危害。
二、对于长期患病，出现有抑郁，焦虑情绪的患者，进行心理量表测评，分值较高的患者，应给予适当的精神类药物治疗，并为其创造良好的治疗和休养环境。
三、帮助患者树立战胜疾病的信心。帕金森病程长，且随着时间逐渐加重，对病人精神上产生一定的压力。做好心理护理，克服患者悲观失望、焦急烦恼等消极情绪，树立正确生死观，保持心态平衡对病情的控制很重要。
四、很多帕金森患者患病后，回避人际交往，不与人交流，感到孤独，甚至产生恐惧或绝望心理，这个时候，除了合理的用药治疗，更需要的是家人、朋友的关心和爱护，主动与患者沟通，为他们建立愉快的工作生活氛围，让患者感到轻松。
五、帮助患者认识自己所患疾病的原因、表现、治疗和规律。将治疗、用药及有关疾病的常识告知患者，使之了解病情，配合治疗。
六、护理人员要加强自身的心理学修养，讲究语言艺术。在临床护理工作中要深入细致，认真观察病情变化和患者心理活动，掌握病人心理特征的形成和心理活动的规律，有的放矢地进行心理护理。
79、帕金森病如何自我康复，提高说话音量？
帕金森病患者特别是中晚期患者，肌僵直已累及咽喉部、颈部、胸腹部肌群，或因为长期驼背、双肩内收引起胸廓容积减小，引起肺活量下降，常出现说话声音小而低沉，声音嘶哑，不能说长句等情况，患者应该如何自我康复，提高说话音量呢？
阅读、唱歌、吹气球、吹口哨、闻花香、使用呼吸训练器、呼吸吐纳法、扩胸运动、伸展运动、运动呼吸法等方法
特别提醒：帕金森患者在做以上呼吸训练时应选择适宜环境，避免过多干扰；循序渐进，量力而行，避免憋气和过分减慢呼吸频率；训练时和训练后若出现疲劳、头晕等，应及时调整训练方案。
80、帕金森病患者正确锻炼，改善目标？
长期目标：最大可能地恢复正常生活与工作能力。
短期目标：
1、纠正步态、调节姿势：通过康复训练可使患者最大限度地保持直挺的姿势，避免出现或过早出现头部前倾、躯干俯屈的姿势。
2、保持关节活动范围：防止出现指间关节伸直、手指内收、拇指对掌，保持关节的活动范围不受限。
3、学会辅助用具的使用：当自身无法完成某些活动和任务时，在神经科医生和康复医师的建议下，学会合理使用日常生活的辅助工具十分重要。
帕金森病诊疗常见问（1-10）——西安交大一附院、西北帕金森病关爱中心
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