宝宝的头总是偏向一侧，大小脸、两侧颜面部不对称，颈部侧面有肿块，这是怎么了？不要怕，这是孩子得了先天性肌性斜颈，先天性肌性斜颈是什么呢？下面我们来简单介绍一下先天性肌性斜颈。
先天性肌性斜颈是由于胸锁乳突肌的挛缩导致头向患侧倾斜的常见儿童骨关节畸形，是儿童斜颈中最常见的疾病。
病因有多种学说：子宫内拥挤学说、宫内或围产期筋膜间室综合症后遗症学说、胸锁乳突肌胚胎发育异常学说、遗传学说、胸锁乳突肌血肿学说等。胎位不正或难产病史以及臀位产发生率较高。还有学说认为宫内持续的颈部侧屈和旋转，或难产时胸锁乳突肌的损伤导致静脉闭塞，由此引起先天性肌性斜颈患儿胸锁乳突肌的纤维化。
国外最近的一项前瞻性研究发现：多达16％的新生儿在出生时患有先天性斜颈，这使其成为最常见的先天性肌肉骨骼异常。若早期没有得到合理有效的治疗，随着其年龄的增长，头面部的畸形会愈加严重，并可能引起偏头畸形、脊柱侧弯等后遗症。其伴有髋关节发育不良的几率近20％，髋关节发育不良还会影响其行走功能，对其身心均造成很大的影响。
它的典型特征是由于一侧胸锁乳突肌的短缩而导致的头顶部向患侧倾斜，颜面向健侧旋转，下颌部指向健侧肩关节;患侧胸锁乳突肌处可能存在肿块;颈部活动受限等。
早期识别的重要性
如果1月龄前开始干预治疗，98％的先天性肌性斜颈患儿在1-3个月内可以治愈，但是＞1月龄的患儿可能治疗时间会延长到6个月左右，＞6月龄的患儿可能需要9-10个月的物理治疗干预才能治愈。
对于出生后两天以上的新生儿进行清醒状态下每天3次或3次以上的俯卧位运动，虽然可能增加新生儿家长的焦虑和加重照顾责任，但该运动可以使看护人员尽早地发现患儿是否有斜颈现象，并可以缩短斜颈的治疗时间。(家长偏爱让婴儿长时间的仰卧位可能是忽视发现先天性肌性斜颈的一个重要原因)
在出生2天后观察新生儿是否存在颜面、头颅及颈部的不对称，并采用被动颈椎旋转或引逗婴儿的主动颈部扭转运动来评估颈部活动是否对称。如果新生儿发现颜面、头颅及颈部的不对称及颈部活动不对称，或摸到胸锁乳突肌有包块，患先天性肌性斜颈的风险较高，应尽快寻求康复医师的帮助(斜颈并非只和肌肉相关，筛查时应主意斜视、骨骼畸形、臂丛神经损伤、以及单侧喂养导致的斜颈)。
影像学检查
1.颈部彩超的检查用于先天性肌性斜颈的诊断、预后评估及病情动态观察等方面有重要作用。
2.髋关节彩超的检查用于筛查髋关节发育不良。
康复治疗方法：
1.按摩:手法局部按摩改善患儿颈部活动功能，防止胸锁乳突肌肌纤维挛缩。
2.体位矫正
3.物理治疗
4.家庭环境的变化:改善喂养的习惯，促进患儿完成家庭锻炼计划。例如，更换婴儿床的位置，使光亮或者看护者活动多的一侧在患儿的患侧，保证患儿的头部更愿意向患侧扭转。
怎么判断是否治愈：
1.被动运动双侧一致；
2.主动运动双側一致；
3.与年龄相适应的运动发育;
4.头部在正中位时没有明显的倾斜;
治疗停止后并不是家庭干预也一并停止，康复治疗师需要给家长制定一个家庭康复方案进行巩固疗效，停止治疗3个月后应当门诊随访复查，以确保疗效。
科室简介：
医院儿童康复科应用物理疗法、按摩疗法等治疗婴幼儿肌性斜颈，效果显著，先后有多名肌性斜颈患儿获得康复。另外儿童康复科还开展业有：儿童体检（包括生长发育评估、神经运动发育评估、0-6岁儿童神经心理发育评估、智力测验、语言发育迟缓的评估、儿童感觉统合能力评估、抽动症评估、注意力缺陷评估、多动症评估、自闭症筛查的评估）；发育迟滞、脑瘫、姿势异常,各种脑炎后遗症；语言发育迟缓（语迟、言语不清、重语）；矮小症、性早熟；注意力缺陷多动障碍、抽动症、自闭症等疾病的诊治工作。
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