警惕宝宝中了先天性肌性斜颈的招
哎呀！王伯，你看我BB颈的右边长了个肿块，摸上去硬硬的，不知是什么来的，好担心啊！
你BB的头是不是经常都偏向右边，下巴转到左边去的啊？
好像是，他睡觉时都经常睡左边的，搞得左边的头都比较扁了。
我有个亲戚的BB也是这样的情况，医院康复科看了医生，医生检查了说他是先天性肌性斜颈。后来他在康复科做了一段时间的治疗就好了。你也赶紧带BB去番医康复科做检查吧！
以上提到的先天性肌性斜颈到底是何物？详情请看下文。
先天性肌性斜颈：直接原因是一侧胸锁乳突肌挛缩、变性，导致患儿头部侧偏向患侧而下颌转向健侧的一种头颈部不对称畸形。
临床
表现
临床表现与年龄和病变程度明显相关。
通常在新生儿出生后一周，家长发现小孩头颈倾斜，在患侧胸锁乳突可摸到椭圆形或圆形肿块，质地硬，可随胸锁乳突肌被动移动而左右移动。颈活动受限，下颌向肿块侧肩部旋转角度减小，颈部偏向患侧，下颌转向健侧。
该病如不及时治疗，可出现各种继发畸形，如大小脸、斜视、脊柱侧弯、骨盆不对称等。
JUL病因
该病病因至今仍不完全清楚，甚至对是否为先天性疾病也有争论。目前，主要认为与以下几种因素相关。
宫内发育障碍胎儿在宫内所处体位异常，使头颈部长时间偏向一侧，使该胸锁乳突肌肌内局部血运障碍，逐渐发生缺血性纤维变性。
难产及产伤难产及使用产钳等因素，可导致胎儿一侧胸锁乳突肌肌内纤维损伤，产生血肿，血肿肌化后形成肌纤维疤痕性挛缩。
先天性畸形有部分胎位正常，分娩正常的婴儿也发生肌性斜颈，因而有学者认为胸锁乳突肌纤维化在母体内已经形成，是先天性或遗传因素所致。
康复治疗
早期发现、早期治疗是本病的治疗原则。
目前，我科用于治疗先天性肌性斜颈的物理治疗方法主要有：
1.手法牵伸
2.超声波治疗
3.音频电疗
4.其它治疗方法
以上方法治疗效果较理想，一般疗程较长。
患儿家属应正确认识斜颈，积极参与，确保患儿在家中也能得到积极的矫正治疗，这样才能确保疗效，缩短疗程。
家属主要从以下几方面干预
一、姿势矫正
1.睡眠时采用沙袋保持头部于矫正位。
2.抱姿矫正
立位抱姿：家长抱孩子时尽量使用有助于伸展颈部紧张肌肉的姿势，鼓励孩子主动地把头转向较少活动的一侧。如右侧斜颈：在直立抱起孩子时，将孩子的头部转向右侧（患侧），另一侧靠在家长的肩膀上。
侧卧抱姿（如右侧斜颈）：患儿背靠向家长，患侧向下，右耳靠向家长的右前臂。轻柔地用右前臂将孩子的头部向上抬，起到轻柔牵引挛缩的胸锁乳突肌的作用。
二、颈部主动运动
1.让孩子坐在家长膝上或瑜伽球上，向前、后或左右摇动孩子，诱发孩子主动伸直头部以保持平衡。
2.孩子俯卧位活动：可诱导孩子把头转向活动较少一侧，如右侧斜颈患儿，可将色彩鲜艳或发声的玩具放在的右侧上方，诱导他将头部转向右方；或多在患侧和孩子说话或唱歌，逗引孩子主动转动头部向患侧。
三、颈部被动运动
1.旋转运动：患儿仰卧位，双肩固定，缓慢将患儿头部旋转向患侧，使下颌尽量靠近或到达患侧肩部平面，在活动末端维持30秒，然后放松休息30秒，重复3次。
2.侧屈运动：同样的体位，先固定患侧肩部，扶住患儿后枕部，缓慢平移患儿头部使健侧耳朵尽量靠近或到达健侧肩部，活动末端维持30秒，再放松休息30秒，重复3次。
在帮宝宝做被动运动时手法应缓慢轻柔，注意观察宝宝的呼吸及表情。
若家长发现宝宝出现以上介绍的先天性肌性斜颈的症状，就应引起注意了，医院康复科给医生检查一下，再结合B超检查，即可确诊是否为先天性肌性斜颈。
如果确诊为先天性肌性斜颈，家长不必过于担忧，只要早诊断，早治疗，大多数患儿可通过物理治疗治愈。
作者：唐秀梅、曾燕圆
顾问：*臻、钟陶