先天性肌性斜颈(congenitalmusculartorticollis,CMT)是先天性斜颈中最常见的表现类型,其特征是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩、颈部向同侧偏斜的特发性姿势畸形,在新生儿中的发病率3.9%~16%,男性发病率略高。胸锁乳突肌位于颈部两侧,起自胸骨柄前缘及锁骨内1/3上缘,上止于颞骨乳突。下固定时,一侧收缩,使头颈向同侧屈,并转向对侧;两侧收缩,使头部屈或伸;上固定时,上提胸廓,助吸气。CMT多因产伤、异常分娩或胎位异常,而导致胸锁乳突肌损伤、血肿机化和挛缩。CMT患儿可能伴有其他神经或肌肉骨骼疾病,常与髋关节发育不良、臂丛神经损伤、远端肢体畸形、发育迟缓、面部不对称等相关,影响机体功能和美观,对患儿的成长发育带来身心方面的不良影响。
如果已被诊断为CMT或持续性姿势偏移,根据美国物理治疗治疗协会发布的最新指南(版),应立即转诊至儿科物理治疗师。
CMT的物理检查及严重程度分级
查体和辅助检查EXAMINEBODYSTRUCTURES
在充分了解完整的妊娠史、分娩史、发育情况以及婴儿的日常看护等情况后,建议进行以下的初步检查和评估:
1、婴儿的中立位的姿势,对仰卧、俯卧、坐姿和站立姿势的耐受力。(Evidencequality:II;Re