痉挛性斜颈

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TUhjnbcbe - 2020/11/25 18:51:00

帕金森病患者下肢僵直常伴有阵发性痉挛,行走时可伴有足趾痉挛并伴有疼痛。腰背部疼痛的患者常伴有屈背样站立姿势,当站直或躺下后,疼痛缓解;坐位背部前倾常更加明显,伴有疼痛加剧,这反映出身体姿势和肌肉僵直是疼痛的主要原因,还可以表现为颈肩部疼痛、头痛、手臂酸痛。治疗帕金森病肌肉僵直引起的疼痛时,阿司匹林等解热镇痛药常常疗效欠佳;在应用左旋多巴改善运动症状的同时,多数患者的疼痛常常会随肌肉张力的降低而缓解。但在用药的后期,少数患者在左旋多巴起效的高峰期,反而会出现下肢,尤其是足趾的痉挛性疼痛。这种情况下,减少左旋多巴单次剂量而增加给药次数,或者增加多巴胺受体激动剂,一般能起到良好的效果,严重时可以考虑手术治疗。

西安交大一附院西北帕金森病关爱中心陈伟副教授介绍,对于震颤型帕金森病,如果老人出现手脚震颤,往往会引起家人注意,而带其就医。疾病能及时得到积极有效治疗。而对于僵直型帕金森患者而言,经常会延误病情。主要是由于肢体的僵硬外人无法看见,往往被忽视。一般来讲,在病情初期患者会感觉肢体活动不灵活,不爱运动,颈肩部肌肉酸痛。经常认为是老年化的一种表现,有的患者甚至因颈部肌肉僵直酸痛而去骨科就诊,久治而未得到改善。

帕金森病患者长期僵直对身体的危害

1、肢体和躯体失去了柔软性,变得很僵硬。

2、早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。

3、颈肩部、手臂或腿部酸痛。

4、肢体挛缩,畸形

肢体挛缩,畸形,关节僵硬等主要见于本病的晚期,故对早,中期病人应鼓励其多运动,为晚期病人多做被动活动。

5、导致消化系统并发症的发生,表现为:营养障碍和水电解质紊乱,与吞咽困难,饮食减少,液体补充不足有关,吞咽困难是因为咽部肌肉的协调动作发生障碍,进食过快则可导致噎塞和呛咳,小肠运动功能不良,便秘,其高发生率(50%~67%)和顽固性给病人带来痛苦,消化系统的各种并发症有其相同的病理生理基础,都是由于胃肠平滑肌过度紧张,运动缓慢,相互协调不良所致。

运动好处多多

增加身体及关节的柔韧性;强壮肌肉;保持正确姿势,防止四肢及身体畸形;锻炼心肺功能,增加肺活量;消耗热能,避免体重过重有助于防止便秘;保持并增加患者日常的自我照顾能力。日常生活活动指导鼓励活动—防止和推迟关节强直与肢体挛缩;培养患者业余爱好,如养花、下棋、散步、打太极拳、做体操等;参加有益的社交活动;尽可能继续工作;鼓励患者进行体疗,注意保持身体各关节活动强度与最大的活动范围,预防关节挛缩。鼓励患者进行作业治疗:如:捏橡皮泥、做食物模型、编制等以训练手的功能。鼓励患者独自完成日常生活:如洗脸、漱口、梳头、穿衣、上厕所,家人和看护人员必要时给予保护、协助,不能成为患者生活上的依赖。

西安交大一附院西北帕金森病关爱中心:

专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈)患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。

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每周二上午

每周二、三下午

每周一、周二、周三、周五上午住院部20楼帕金森病关爱中心

(帕金森好大夫)

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