帕金森的用药方案要综合考虑疾病所处的阶段、症状程度、患者的年龄、患者是否有基础疾病、患者对于药物的敏感等因素而制定。用药方案包括用哪种药物、服药次数、服药的剂量。随着疾病的进展和变化，治疗方案也应随之变化药物种类的选择，一般来说，起始治疗时，年龄因素影响比较大。但年龄因素不是唯一的因素，还要考虑到其他因素，选择治疗药物时年龄、程度、类型等因素都要考虑，不能一概而论。服药次数主要决定于药物作用的时间。如果服药一次能管用6小时以上，一天可以服药两次。如果服药能管用4小时，一天服药则为三至四次。这样做为了保证患者的症状在一天内相对平稳的得到控制。服药的剂量，原则是“按需供给”。帕金森是因为多巴胺合成减少而带来的一系列运动及非运动障碍。每个患者多巴胺的欠缺量是不一样的，所表现的症状也不一样。补给多少，要根据患者疾病阶段、症状程度来判断多巴胺的欠缺量，看患者对于症状改善的需求来判断多巴胺的补给量。用药之后，效果并不明显，患者可否自己增加药量？影响药物疗效的因素较多，如何优化调整需要专业知识。患者自行调整用量可能增加风险，降低疗效，适得其反。帕金森药物治疗的调整，应该在专业医生指导下进行。帕金森病用药，导致效果不佳的原因帕金森病是一种慢性进展性变性疾病，目前尚无根治方法。虽然有日新月异的研究和发现，但医学家仍然没有办法帮助帕金森病人完全摆脱痛苦，药物治疗只能改善和控制症状，达不到完全治愈的目的。1、药物起效的快慢是有个体差异的，但还是循序渐进，缓慢起效比较好，起效过快说明药量过了。而帕金森病的治疗目标也是因人而异的，有的患者对治疗效果要求高，要求症状得到明显控制，完全让别人看不出来；有些人就觉得能控制症状，正常生活就好。所以我们说，治疗的目标跟年龄很有关系，要上班的人要求效果更高一些，而退休的老年人要求就会低一些。2、很多的慢性病长期吃药都有耐受性的问题，但效果下降，其实最根本的原因，还是疾病不断进展恶化造成药物效果下降。所以说剂量越吃越大，药物本身的成分耐受是一个次要原因，不是根本的因素。
3、有些帕金森病患者对疗效期望过高，对一些初步的改善判断为“无效”。医学研究显示帕金森患者服药后总体改善30%以上就被认为有效，这种情况常见于早期帕金森病患者，或者由于担心副作用等因素服药剂量偏小或者不敢服用美多巴等强效药物的患者。对于这种情况，可以短期住院进行标准化的急性左旋多巴疗效试验。
4、帕金森药物的疗效是与剂量相关的，如果服药剂量没有达到有效的“阈值”，导致体内帕金森药物的浓度没有越过有效的“门槛”，可能造成虽然服药但没有疗效的情况。5、在初次就诊后服用药物治疗，发现病情好转以为治愈，医院进行复诊，这样的粗心大意致使病情迅速发展，等到再次发现病情严重时再去吃药已经错失了前期的治疗机会。还有就是未能遵医嘱服药等等这些原因造成。早期的治疗就因为患者的大意使得药物的治疗根本没达到应有的疗效，反而贻误了治疗的时机，因此遵医嘱科学服药很重要。
西安交大一附院西北帕金森病关爱中心：
专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈）患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。
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(帕金森好大夫）
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