帕金森病患者流口水很常见，严重者需要拿着手帕不停地擦拭，不仅影响美观，尤其是在饭桌或社交场合，患者更会觉得难为情。人们认为这是帕金森病患者的唾液分泌过多所致，其实患者的唾液分泌并没有增加，而导致发生的原因有：一是口腔肌肉群强直、力弱，不能控制唾液的分泌；二是咽喉部的肌肉运动迟缓、力弱，不能及时将分泌的唾液咽下，导致唾液在口腔内积聚，继而溢出口外。
在口腔部分吞咽障碍主要表现为：张口困难，流口水，咀嚼困难，舌头震颤，多次反复吞咽才能吞下，食物残渣残留在口腔，软腭震颤，食物从鼻孔流出等。这些症状使得患者吞咽十分辛苦，需要尝试多次才能将一口食物吞下。
咽喉部分吞咽障碍则表现为：
喉结上抬力量差，食物残留在咽喉部，咽部有梗阻感，严重者食物误吸，造成剧烈呛咳，久而久之，引发营养不良及吸入性肺炎，给患者的日常饮食带来巨大麻烦。
帕金森病这个疾病本身是不断进展的，病情会越来越差，倘若不及早进行言语和吞咽方面的治疗，那么患者声音会越来越小，吞咽也会越来越差。
帕金森病患者交流困难、吞咽障碍怎么办？
通过这种简单、重复、强化的发音训练，患者的音量可以得到显著改善，并且还可以延长发音时长、增加发声频率变化，从而改善患者音量过低、声音单调的言语问题。
肌肉僵直以及运动迟缓是帕金森病的主要症状，因此治疗流涎，就必须有效控制住肌肉僵直及运动迟缓。那么，对于除药物及手术治疗外，帕金森病患者还可以进行专项康复锻炼，来改善流口水的情况，具体可做以下动作：1、空吞咽这个动作好像我们喝水或者吃东西时候的吞咽动作，区别只是口中是没有水或者食物的，患者可以经常进行，每次连续空吞咽3次，目的是清空帕金森病所致的分泌过多的口水，避免在讲话或唱歌时“声音未出，口水先流”。2、舌头的运动帕金森病患者口腔肌肉和舌部也存在着肌肉的强直和僵硬，彼此之间协调性差，进而导致构音不清。进行舌部的运动可以自己面对镜子，将舌头尽力伸长，用舌头去舔向自己的鼻子、嘴角两边和下颌，每个方向维持约3秒钟时间，给舌头以最大的牵伸；然后用舌头在口唇外围绕口唇做度的环绕动作，顺时针、逆时针各5圈。3、大声朗读每天坚持大声朗读，可以改善语音低沉、言语欠清晰等言语障碍，还可以调整咽喉部肌肉紧张、肌肉协调性差等现象。4、大声唱歌可以选择自己喜欢的歌曲来练习，记住一定要大声哦，而且歌词中的每一个字要吐字清晰，绝对不能是“哼歌”。有的患者反应，患病之后，说话变得不利索，可唱歌却不受影响。通过唱歌可以训练患者的发声、利于改善肌肉之间的协调性和灵活性；可以锻炼肺活量，有利于改善说话底气不足的感觉，还能预防肺炎的发生；歌曲的乐感和节奏还利于患者把握韵律，在进行步态训练时可以帮助患者控制步行的节奏，从而改善帕金森病所特有的“慌张步态”；而且音乐可以调节患者的情绪，改善焦虑症状。自我如何判断是属于哪一级别？方法为让患者喝下30ml温水，观察所需时间及呛咳等情况，据此将吞咽功能分为5级。1级：5s内将水1次顺利饮完，无呛咳。2级：5s内将水1次饮完，有呛咳，或5s以上将水分2次饮完，无呛咳。3级：5s以上将水1次喝完，有呛咳。4级：5s以上将水分2次以上饮完，有呛咳。5级：屡屡呛咳，10s内全量咽下困难。西安交大一附院西北帕金森病关爱中心：
专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈）患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。
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(帕金森好大夫）
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