针对水城县年面向社会公开招聘合同制医务人员9.24笔试，嘉瑞航教育特别为您整理了题型解读和做题方法，预祝大家取得好成绩
单项选择题单项选择题一般由题干和四个或者五个选项组成。单项选择题提问一般使用的是“是”、“不是”等有明确倾向的词，这也就决定了其题目只有一个正确答案。
单项选择题考查的内容主要集中在医学基础知识部分和专业知识应用能力中的基本专业理论部分,涉及学科广泛，内容基础。
血液由以下哪几种成分组成？(A)
A.血浆、血细胞B.血清、红细胞C.血细胞、血清
D.血沉E.红细胞、白细胞、血小板
治疗血行瘀滞，多配用补气、行气药，是由于()。
A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气E.血能生气
分析:本题考査的是中医临床知识。气与血的关系有气能生血;气能行血;气能摄血;血为气母;血属阴而主静。血液不能自行，其循行有赖于气的推动。气行则血行,气滞则血瘀;故治疗血行瘀滞，多配用补气、行气药。故本题答案选B。
关于妊娠高血压综合征，说法正确的是()。
A.过度水钠潴留B.脑血管自身调节功能失调C.全身各组织器官缺氧缺血
D.慢性血管内弥漫性凝血E.全身小动脉痉挛
分析:本题考査的是西医临床知识。妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小血管痉挛,全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成危害。故本题答案选E。
桑叶、菊花同用，常用于治疗()。
A.风热初起B.暑温初起C.风湿初起D.风寒初起E.暑湿初起
分析:本题考查的是药剂知识。桑叶应用：①温病初起；②肺热咳嗽、燥热咳嗽;③肝阳上亢头晕;④目赤昏花。菊花应用:①风热感冒，温病初起;②肝阳眩晕，肝风实证;③目赤昏花;④疮痈肿痛。故本题答案选A。
作题方法：
1.直接法
直接从题目出发，运用有关的概念、定义、原则等知识点，得出正确的结论，然后对照题目中给出的选项“对号人座”，做出相应的选择。
2.排除法
是指在综合考虑所设题干和所给选项的各种信息的基础上，运用已学知识和一定的逻辑推理，排除不符合题干要求的干扰项,从而选出正确答案的一种解题方法。排除法的主要特点就是能较快的限制选择的范围,从而目标更加明确，这样就可以避免小题大做。认真而全面的观察,深刻而恰当的分析，是用好排除法的前提，否则就有可能将正确选项排除在外，导致错误。
3.对比法
即通过对相近选项进行对比,或者把已知的知识与选项中出现的未知的知识进行对比，从而确定选项的方法。
单项选择题查考的内容基本属于基础识记型的知识，就是题目考查的是某一个或某一类医学知识点。
多项选择题多项选择题一般由题干和四个或者五个选项组成。多项选择题提问一般使用的是“包括”“不包括”等有容纳意味的词,这就说明多项选择题的答案包括两个或两个以上的选项。
肘关节内包含()。
A.肱尺关节B.桡尺近侧关节C.桡尺远侧关节D.肱桡关节E.桡腕关节
分析:本题考查的是基础医学知识。肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成，包括三个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可做前屈、后伸运动，也参与前臂的旋前和旋后运动。故本题答案选ABD。
洗胃的禁忌证为()。
A.食道阻塞B.食道静脉曲张C.昏迷D.胃癌E.厌食症
分析:本题考查的是护理知识。洗胃禁忌证包括:吞服强酸强碱者，上消化道溃疡,癌症患者，食道阻塞，食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤，昏迷病人洗胃宜谨慎。故本题答案选ABD。
下列可进行功能位检查的是()。
A.颈椎B.下颌关节C.胰腺D.颞骨E.胆囊
分析:本题考查的是医学技术知识。颈椎过伸、过屈位及下颌关节开闭口位摄影均属于功能位检查。胆囊造影，服脂肪餐后定时摄影，可计算胆囊的排泄功能，但不是功能位检查。故本题答案选AB。
光化学烟雾对健康的影响有()。
A.对眼睛的刺激B.对呼吸系统的影响C.致突变作用D.致敏作用E.对全身的影响
分析:本题考查的是公共卫生管理知识。光化学烟雾的主要成分是臭氧、醛类和各种过氧酰基硝酸酯,这些物质统称为光化学氧化物,具有强烈的氧化作用。其对健康的影响包括对眼睛的刺激、对呼吸系统的影响、对全身的影响、致敏作用、致突变作用。故本题答案选ABCDE。
作题方法
多项选择题的作答原则是符合、全面,正确选项必然是符合题目要求，以全人选的。作答多项选择题时，应审清题意，把握题眼；审视题目，明确大意;题干选项相结合,有所取舍；理顺思路，注重复查。同时，可以灵活运用以下几种方法：
1.消去法
多选题都是两个或两个以上答案是正确的，其干扰项(错误项)最多为两个或三个，因此,遇到此类题目运用消去法是最普遍的。先将自己认为不是正确的选项消除掉,余下的则为应选选项。
2.分析法
将选择项全部置于试题中，纵横比较,逐个分析,去误求正,去伪存真，获得理想的答案。
3.类比法
四个或五个选项中有一个或者几个选项不属于同一范畴，那么，余下的几项则可能为选择项。选择之前,一定要辨别清楚,做好归类，否则很容易出现错误。
4.推测法
在答题中因找不到充分的根据确定正确选项时，可以将试题默读几遍，如果感觉读起来不别扭，语言流畅、顺口，则可能为答案。此种方法依赖平时知识的积累,潜移默化的找出答案。当然，此法一般在做题没有把握时使用。
这些方法并不是单独使用的，它们是相辅相成的关系，通常需要同时使用，才能提高多项选择题的正确率。
多项选择题对考生的考查基本稳定在识记、理解与辨别上，考生在备考时应依据考试大纲，构建知识体系，落实重要概念，对易错、易混淆的知识点可标出，不断强化记忆，准确把握。此外，可以通过做题来检验自己对所学知识的掌握程度，查漏补缺。
案例分析题案例分析题的命题方式是提供一段背景病例，要求应试人员根据给定病例，按照问题,或作出诊断，或给出诊疗评价,或出具正确的治疗方案，或提供诊疗方案的病理、临床依据等。
常规的命题方式一般是一段病例材料附带几道客观性选择题或主观性分析题。考查模式基本为诊断定性(致病机制)+病症分析+(临床表现)+适应证(禁忌症)+治疗(用药)方案。
患者，男，67岁，咳喘发作10天。患有慢性支气管炎病史，咳喘反复发作10余年，10天前因着凉，致使咳喘再次发作，医院就诊，现症为咳喘气急，痰多清稀，色白，心悸气短，呼多吸少，胸痛满闷，不能平卧，动则喘促更甚，气不得续，肢体浮肿，腰以下尤甚，口干但不欲饮，舌质淡苔白滑，脉弦滑。
1.按脏腑辨证，其病变主要涉及的脏腑是()。
A.心、肾、肺B.肝、肾、脾C.肾、脾、心D.肺、肝、肾E.心、肝、肾
2.患者此时病症的主要病机是()。
A.肾阳不足B.脾气虚损C.肺气虚耗D.心气不足E.肝血不足
3.宜采用的治法为()。
A.温阳化饮，健脾利湿B.降气平喘，温阳化饮C.温中驱寒，补气健脾
D.健脾燥湿，祛痰止咳E.化痰止咳，健脾养血
4.处方用药，应以下列何方为基础加减最为相宜？()
A.小青龙汤B.百合固金汤C.参苏饮D.苏子降气汤E.白虎汤
5.此时原则上不宜使用的药物是()。
A.桑白皮B.当归C.罂粟壳D.百合E.无味子
分析:本题考查中医临床知识,是一道病例材料+客观选择题形式的案例分析题。
1.患者喘咳气急,痰多清稀、色白为肺的症状;心悸气短为心的症状;呼多吸少，不能平卧,动则喘促更甚，气不得续,肢体浮肿，腰以下尤甚为肾的症状。故本题答案选A。
2.患者咳喘日久，已为虚喘。现症呼多吸少,不能平卧，动则喘促更甚，气不得续主要为肾虚。肢体浮肿，腰以下尤甚主要为肾阳虚。所以患者此时的病机主要是肾阳不足。故本题答案选A.
3.患者主要病机为肾阳不足，阳虚水泛，以致浮肿，喘促，气不得续。所以首要采用的治法应为温阳化饮,降气平喘。故本题答案选B。
4.患者动则喘促，气不得续,为上实下虚之证，应用苏子降气汤降气平喘。故本题答案选D。
5.患者喘证后期，肾阳已虚。桑白皮性寒，用之则更伤阳气，故原则上不宜使用。故本题答案选A。
男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm,体重g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。
1.该患儿最可能诊断为何种疾病？请说明依据。
2.假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则可能缺乏何种维生素？
3.假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑为何种疾病？
分析:本题考查西医临床知识,是一道病例材料+主观分析题形式的案例分析题。
1.该患儿最可能诊断为营养不良。3岁小儿按公式计算身高应是91cm，体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿,且腹部皮下脂肪厚度仅0.3cm，属于营养不良。
2.营养不良患儿并发维生素缺乏，以维生素A缺乏常见。泪少、毕脱斑是其眼部表现，眼部症状和体征时维生素A缺乏的早期表现。(毕脱斑指结膜近角膜边缘处干燥起皱褶，角化上皮堆积形成泡沫状白斑)
3.营养不良患儿易并发自发性低血糖。面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停是低血糖表现。
作题方法
解答案例分析题的方法可归纳为:三步解题法和相关选项校验法。
1.三步解题法
第一步:注意审题，找准方向。
审题一定要有目的性，先看问题，带着问题阅读题干,审题效果比直接审题更好。案例分析中所交代的信息都是有用的，有的从正面提供解答线索，有的某种程度上提供了干扰信息。因此，务必要题目、选项和案例配合阅读，才有助于快速找准病症考查的方向和解题思路，避免陷人迷惑误区。
第二步:抓住关键，正确判断。
阅读案例分析题时可对题干中的关键信息、重要提示指数进行划线标注。突出关键信息、提示信息，有助于准确、明晰地判断出病症及解题要点。务必切合题意,做到“问什么答什么”。以关键信息为突破口解题，在初步判断考查方向及病症特点后，对各小题进行逐一分析,运用所学的医学理论知识，结合案例所给的具体信息，分析证明自己的判断。
第三步:得出结论,选出答案。
最后整理思路,将各个题目与案例综合分析整体捋顺,确定没有出现矛盾或出入之处，即可选出正确答案。如存在矛盾之处就应从此处入手重新分析直到得出正确答案为止。
另外,主观性的案例分析题要特别注意整理答案。在最后落笔成文前应组织好答案,切忌匆匆动笔，贸然作答。解答要点应全面、完整、准确、简明扼要、具有逻辑性、符合医学诊疗的合理顺序。行文应尽可能使用医学专业术语，同时注意保持卷面整洁。
2.相关选项校验法
相关选项校验法是指通过其他选项辅助答题的方法，适用于对案例分析题毫无头绪或验证答案正确性的情况。在医疗招聘类试卷中，较为常用的命题思路是通过设置其他选项的迷惑性来增加试题的难度。而这些题目的迷惑选项，与正确答案、题干病症都有着密切的联系，或是辅助治疗方法,或是相似病症特点，或是易混淆的病理等。
因此，在作答时对案例分析题认知不明确时，应试人员可运用相关选项校验法。通过对案例分析题的所有选项分析，进行病症的综合定位诊断，当所有信息都指向一个方向，就得出了正确的病症范围或诊断结论。同时也可用此法对不确定的步骤进行对比校验,利用题选项间的相近关系校验、分析已有的推论，据此做出诊断方向或内容的调整。
对于案例分析题，考生在备考时应详细了解考试大纲，多读、多看、多学,熟练掌握各个知识点,并多加练习，以不变应万变。作答时应认真审题，捕捉题干信号,确定考点原理,然后根据案例要求深人思考，依据相关知识恰当做出选择或者分析,确立答题的整体框架，最后结合背景资料进行文字加工，要做到层次分明，语言流畅，书写无误，规范整洁,字数恰当。
实务题实务题主要考查的是专业技术工作人员在医疗工作中的实际业务处理能力,偏重于医疗卫生工作中的实际处理、操作、技能等。主要考查能力包括实际操作技能、沟通技能、临床思维技能和应具备的个人素养。
实务题的命题方式与案例分析题有相似之处，题干提供一个病例作为解题背景，设置几个相关问题,要求应试人员根据给定病例，结合所学的理论知识，给出正确的答案。考查问题紧密结合着病例设置，多为某一病症的实际诊疗方案等。根据各学科的特点，实务题也具有不同的命题倾向。中医临床类实务题中可能出现对致病机制、治法的分析;药剂类实务题中可能出现对药方是否合理、药剂成分等问题;公共卫生管理类实务题则有可能考查与公共卫生管理相关的卫生统计、流行病调查等知识点。实务题多采用主观题题型。实务题的命题特点是务实、实际，注重的是实际处理工中方案的有效性、操作性、作用效应。
女,35岁，阴道口外阴瘙痒，灼痛2月，加重2天来诊，自述月经后症状明显，妇科检查见白带较多，呈稀薄的泡沫状。
1.其症状是何种疾病的典型表现？
2.请说明该疾病的治疗方法。
分析:本题是一道西医临床实务题。
1.其症状是滴虫性阴道炎的典型表现。滴虫性阴道炎临床表现为阴道分泌物增加伴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄泡沫状、*绿色有臭味。瘙痒部位在阴道口和外阴,局部灼热、疼痛、性交痛,如有尿道口感染可有尿频、尿痛甚至血尿。
2.在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊为滴虫性阴道炎。此症常在月经期后复发，治疗后应在每次月经干净后复查1次,连续3个月经周期均是阴性称治愈。夫妻双方要同时治疗，切断直接传播途径。治疗期间禁止性生活。
(1)局部治疗。先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:高锰酸钾溶液阴道灌洗，阴道灌洗要注意温度、浓度、方法。然后阴道用药,如甲硝唑等,置阴道穹隆部。保持外阴清洁、干燥,避免搔抓外阴以免皮肤破损，病人用物应煮沸消*5~10分钟以消灭病原体，避免交叉感染。
(2)全身治疗。口服甲硝唑mg/次，每日2次×7日。偶有胃肠道不良反应,妊娠期、哺乳期妇女慎用。指导病人用药的方法，口服甲硝唑可有食欲减退、恶心、呕吐、头痛、皮疹、白细胞减少等不良反应,一旦发现应停药。甲硝唑能通过乳汁排泄,哺乳期妇女在用药期间及用药后24小时内不宜哺乳。
男性，25岁，因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟为胃肠道外伤性穿孔。
1.诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是什么？
2.简述对该病人的处理原则。
3.减少腹腔*素的吸收体位是？
4.简述术后护理措施。
分析:本题是一道护理实务题。
1.诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是腹腔穿刺出浑浊液体。
2.禁食输液，胃肠减压，应用大剂量抗生素,尽快术前准备。
3.减少腹腔*素的吸收体位是半卧位。
4.术后护理措施:①监测生命体征;②观察切口敷料;③保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色、性质;④血压平稳后给予半卧位;⑤饮食指导，胃肠减压拔出后给予病人流质饮食;⑥做好病人的生活护理;⑦心理护理。
作题方法
作答实务题时,要做到科学合理、全面准确、要点明确、思维严密。答题时做到层次化、序号化、规范化，做到语言准确，字迹工整。
具体来讲，实务题作答时需要注意以下几点：
1.综合全面考虑问题
实务题注重的是实际效应，因此作答时要树立全局观念,考虑问题应综合全面，尽量出具对患者的病症最有效的、最全面的诊疗方案。大纲中有对“沟通技能、临床思维技能力”的考查,应试人员可采取换位思考等方式，从实际效果、解决策略等角度去思考问题、解决问题，由此得出的方案才能更加契合实务题的命题思路。
2.注意审题，作答切题
审题时要特别