腰椎间盘突出症是中青年人常见的疾病，以25~55岁这一年龄范围的人群发病率最高，据统计，国内总发病率达18%。
??腰椎间盘是什么??
我们看到下图，椎间盘是两节腰椎中间由纤维环包裹着髓核组成的一个垫子，它起到连接上下的两个椎体、缓冲压力、维持脊柱的生理曲度、保持脊柱高度等重要的生理作用。它的中间是髓核，含有85%的水分，质地像果冻，外面有纤维环包裹。随着年龄的增长，髓核的水分减少，弹性减弱；包裹它的纤维环也出现磨损和裂缝，果冻状的髓核就会从裂缝被挤压出来，压迫到一旁的脊神经，患者就会感到腰背或手脚酸麻、刺痛、无力。
椎间盘是由中间的髓核和包围它的纤维环组成的
腰椎间盘为什么会突出??
导致纤维环磨损的原因包括身体含水量不足、外力的撞击等。身体缺水时，没有足够的水分进入椎盘空间，椎间盘腔体脱水萎缩，导致关节间缺乏液体润滑，摩擦力变大甚至挤压到局部神经，严重时还会引发坐骨神经痛或者是椎间盘破碎等症状。
久坐会增大椎间盘受力负荷，容易引发椎间盘突出
当脊柱不断地反复受力，比如弯腰搬重物、长时间弯腰工作，或腰部被撞击，如发生车祸或受外伤等时，脊柱遭遇突然的撞击力，纤维环出现裂痕，髓核经此向外突出便形成椎间盘突出。突出的部位直接挤压到坐骨神经的神经根，造成腰痛、腿麻、下肢疼痛等椎间盘突出症状。
椎间盘突出的两大基础病因
①腰椎间盘退行性病变：
纤维环包裹着髓核，髓核是含水量80%左右的半流质状态，随着年龄的增长等因素，髓核含水量降低，可能会引起腰间盘的退行性病变，椎间盘的失水会引起椎节失稳、松动，导致椎间盘受压严重，另外，纤维环的退变会造成其坚韧程度的降低，导致膨出甚至撕裂。
②职业因素：
职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如，长期需要坐着的工作，比如办公室白领或者车间工人、汽车司机，一直处于坐位和颠簸状态，以致在工作时候，椎间盘内压力是站立时的2倍到3倍，工作强度大的搬运工，工作时椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上，这个压力对于椎间盘会造成严重的损伤。
椎间盘突出症发作的的诱因
在椎间盘退行性病变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素致使髓核穿过纤维环进入椎管前方引发突出加剧，症状发作。这些诱发因素主要有以下几种：
(1)腹压增加：
临床上约有1/3的病例于发病前有明确的增加腹压的因素，诸如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便动作等，即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态。
(2)腰姿不正：
无论是睡眠时还是在日常生活、工作中，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转，则易诱发髓核突出。
(3)突然负重：
突然使腰部负荷增加，不仅有可能引起腰部扭伤，也易引起髓核突出。
(4)妊娠：
妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。
(5)腰部外伤使已退变的髓核突出：
导致压迫神经，长期摩擦造成无菌炎症。
(6)受寒与受湿：
寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘突出。
腰椎间盘突出的分类
腰椎间盘突出一定要手术吗??
如上图所示，一般只有脱出游离型，才有可能必要做手术，膨出和突出绝大多数是可以用保守治疗的方法消除症状的。即便是游离型，也仅仅有20%左右的患者需要手术。80％以上的病人都可以经非手术治疗缓解或治愈。轻微的腰椎间盘突出症患者，经休养、药物及康复治疗大部分都可改善。
关于腰椎间盘突出的认识误区??
错误1、疼痛就一定是压迫神经引起的？
大部分的疼痛酸麻是压迫以后引起的无菌性炎症和水肿引起的。如果水肿和炎症消除，尽管压迫还存在，疼痛也会消失的。很多人做了微创后依然疼痛，是因为病灶的无菌性炎症没有消除掉，或者因为微创有增加了无菌性炎症的存在。
错误2、椎间盘突出可以通过按摩复位回去？
通过按摩推拿，甚至是手术，椎间盘突出都是不可能复位回去的。这是医学界的共识。椎间盘纤维环一旦破裂，是无法愈合的，因为纤维环里边没有血液循环，也没有自愈的能力。
错误3、手术可以彻底根治椎间盘突出
目前常用的方式有常规开放手术、椎间盘镜微创手术、经皮穿刺的切吸术，这些方式各利弊，但是都存在失败几率和复发率。因为摘除了一节椎间盘后，这一节椎间盘应该承受的压力被分布到了附近的椎间盘，大大增加了其它椎间盘的突出可能性。
错误4、腰突可以彻底治愈。
这也是不现实的。在临床上，只要症状消失，基本可以说治好了。至于是否会复发，主要取决于生活方式，目前并没有彻底治愈腰突的方法，只要少发作或者不发作就很好了！
治疗腰间盘突出我们的目的应该是消除症状，
尽可能的减少复发的几率，而不是一味的追求彻底治愈，
因为目前世界上还没有彻底治愈的方法。
如何消除症状，如何最大限度的减少复发？
解决椎间盘突出症状的三个要点
要点1、消除无菌性炎症和水肿
只要消除掉病灶的炎症和水肿，绝大部分的患者可以完全消除症状。如果炎症消除的彻底，就不易复发。
要点2、增强腰部肌肉的韧性和强度
腰间盘突出患者绝大多数都有腰部肌肉和韧带松弛，就是“筋不护骨”，想要最大限度的降低腰突症状复发的几率，就要增加肌肉韧带的强度，恢复肌肉弹性，增加肌肉韧带对腰椎的包裹强度，从而增加腰椎的稳定性，减少错位，最大限度的预防复发。
要点3、增加椎间盘的营养供给，增加髓核的含水量
由于此病的发病根源就是髓核失水，所以增加椎间盘的营养供给，增加水分含量十分重要。这样可以控制椎间盘和纤维环的退变，增加腰椎间盘的弹性，控制突出的进展，降低复发几率。
脊柱梳理解决椎间盘突出症状的原理
1、远红外热疗功能，可以消除无菌性炎症和水肿。
2、扇形旋脊摇摆功能，实现了对腰椎的摇摆扭错，增加关节稳定性，松解神经粘连。
3、悬垂自重牵引功能，增加椎间盘的营养供给，增加髓核的含水量，减轻椎间盘内压力，使之成为负压状态。
4、高频抖颤筛动功能，增加肌肉及韧带血液供应，增强肌肉及韧带强度。
5、生理曲度复位功能，恢复人体正常生理弯曲，避免症状复发！
6、换位循环倒置功能，使上述效果产生了叠加效果。
温馨提示：
脊柱梳理动态自重牵引，是利用自身重量，拉大椎间隙，扩大椎间孔！均匀拉大椎间隙，与通常说的“牵引”完全不同！十分安全有效。
另外，脊柱梳理不是手术，是无创的，无痛苦的，需要循序渐进。
梳理到一定时期，拉大椎间隙的同时必然会刺激神经根，导致腰疼发作，个别人甚至比做之前还要疼！此时必须要坚持梳理，建立信心。
同时要注意生活，腰椎间盘突出急性发作时需要一日两次梳理，急性发作期需静卧至少3-4天，避免受凉，运动，行走，开车等。
健康与疾病共存，如果你注意生活习惯，养成良好的坐、立、行、饮、食、睡的习惯，就可能不再犯了，身体无痛的快乐的生活！
??腰突警告??
长期不良姿势久坐，会加大腰椎间盘突出的风险。
预防姿势不复杂，关键在于做到：
1.尽量采用标准坐姿
2.座位常备一个护腰垫
3.每隔1小时起身活动15分钟
4.避免床垫过软，避免长时间瘫坐沙发
5.脊柱梳理，也是对改善腰椎健康很友好的一种锻炼方式
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