~17年口腔执业助理医师资格考试真题答案及解析
-年口腔执业助理医师真题参考答案及解析
1.C牙根吸收达1/2时，冠髓尚属正常，根髓近吸收面处，牙髓细胞减少，纤维增多，成牙本质细胞变性、消失，且牙本质内壁有吸收窝。
2.D肿瘤发生自上颌窦上壁时，常先使眼球突出、向上移位，可能引起复视；肿瘤发生自上颌窦外壁时，可出现面部及唇颊沟肿胀，以后皮肤破溃、肿瘤外露；肿瘤发生自上颌窦后壁时，可侵入翼腭窝引起张口困难；肿瘤发生自上颌窦下壁时，先引起牙松动、疼痛、龈颊沟肿胀，如将牙痛误诊为牙周炎等将牙拔除时，则创口不能愈合，形成溃疡，肿瘤突出于牙槽部；肿瘤发生自上颌窦内壁时，常先出现鼻阻塞，鼻出血，一侧鼻腔分泌物增多，鼻泪管阻塞有流泪现象。
3.A局麻药按其化学结构可分为酯类和酰胺类。酯类的局麻药有普鲁卡因和丁卡因，常用的酰胺类局麻药有利多卡因，盐酸布比卡因，阿替卡因，甲哌卡因。
4.E皮下注射破伤风抗病*（TAT）被动免疫的有效期是10天左右。
5.E高渗性缺水，血清钠浓度在mmol/L以上，尿比重高，失水多于失钠，严重者可出现躁狂，补液时不能只补水。肠外瘘引起等渗失水。
6.D高血压合并血脂异常患者的血压控制目标值应低于/80mmHg。
7.E深Ⅱ°烧伤是指损伤到真皮深层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。如不感染，可融合修复，需时3～4周，但常有瘢痕增生。
8.D病程在3周内称为急性感染，超过2个月为慢性感染，介于两者之间为亚急性感染。
9.C铁的转运借助于转铁蛋白，生理状态下转铁蛋白仅33％～35％与铁结合。血浆中转铁蛋白能与铁结合的总量称为总铁结合力。
10.A口腔癌的危险度与吸烟量呈正相关，假设不吸烟危险度是1，每天吸10～19支，危险度是6。20支以上为7.7。40支以上危险度高达12.4。
11.E氯己定抗菌斑主要作用于细菌的细胞壁。
12.B低钾血症最早的临床表现是肌无力。
13.DSocaransky等观察到龈下细菌分为6个主要微生物复合体，属于红色复合体的细菌是，牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌、齿垢密螺旋体。
14.D单纯疱疹是由单纯疱疹病*所致的皮肤黏膜病，临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。
15.E病因：①贫血，包括维生素B12、B6或烟酸缺乏引起的正色素性大细胞贫血；铁质缺乏引起的低色素性小细胞贫血；再生障碍性贫血；失血性贫血。②烟酸、维生素B2缺乏。③干燥综合征。④念珠菌感染。⑤其他疾病。⑥部分患者找不到明确病因。
16.A远中颊角区位于颊棚区的后方，磨牙后垫的颊侧，与咬肌前缘相对应的部位。义齿在此处不能过多伸展。
17.A按照上部结构与基台的连接形式，全口覆盖式种植义齿分为杆卡附着式种植义齿，套筒冠附着式种植义齿，球帽附着式种植义齿，磁性固位附着式种植义齿。
18.C全口义齿的主承托区包括牙槽嵴顶，腭部穹窿区，颊棚区等区域。牙槽嵴低平者，可用颊棚区作为主承托区。
19.B龈袖口应紧密包绕穿龈部分，种植体周围龈沟深度应小于3mm。
20.A合金嵌体与窝洞不密合，食物残渣和细菌易进入间隙，引起边缘继发龋。
21.C直接镜检加KOH溶液，微加热以溶解角质后在显微镜下直接观察，可见折光性强的芽生孢子和假菌丝，如查到大量的假菌丝，说明念珠菌处于致病状态。该方法对于确定念珠菌致病性有意义，在临床最常用。
22.C刷牙后也要配合牙线使用，每天刷牙至少两次，每次刷牙不少于2分钟，药物漱口水不可以替代刷牙，刷牙出血时更应该好好刷牙。
23.B生物转化的概念是，人体内存在许多代谢产物，对人体有一定的生物学效应或潜在的*性作用。机体在排出这些物质之前，需对它们进行代谢转变，使其水溶性提高，极性增强，易于通过胆汁或尿液排出体外。生物转化的主要器官是肝脏。
24.C氯丙嗪是抗精神失常药，可用于精神分裂症，呕吐和顽固性呃逆，低温麻醉和人工冬眠。
25.C白斑的发病原因尚不清楚，但与吸烟，饮酒，嚼槟榔，念珠菌感染和环境中的有*物质及致癌剂有关。口腔中的机械刺激，温度刺激，流电刺激或不良修复体也可引起白斑。但最常见的诱因是吸烟和饮酒。
26.B以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病*的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4～6个月时即行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。本病在成人也不少见。
27.A在最适合pH下，反应速度不受酶浓度影响；反应速度受底物浓度影响；底物饱和时，反应速度不随酶浓度增加；反应速度受酶浓度影响；酶的反应有最适温度，超过最适温度，酶的活性会下降。
28.D地塞米松属于糖皮质激素，其药理作用包括：（1）对物质代谢的影响：①糖代谢：糖皮质激素可促进糖原异生，减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程，减少机体组织对葡萄糖的利用。②蛋白质代谢：糖皮质激素能加速蛋白质分解代谢，造成负氮平衡；大剂量糖皮质激素还能抑制蛋白质合成。③脂肪代谢：大剂量长期使用可增高血浆胆固醇，促使皮下脂肪分解，重新分布在面部、上胸部、颈背部、腹部和臀部，形成向心性肥胖。④核酸代谢：糖皮质激素对各种代谢的影响主要是通过影响敏感组织中的核酸代谢来实现的。⑤水和电解质代谢：糖皮质激素有较弱的盐皮质激素样保钠排钾作用，有利尿作用。长期用药可造成骨质脱钙。（2）允许作用：糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件，称为允许作用。（3）抗炎作用：能抑制多种原因引起的炎症反应。糖皮质激素抗炎作用的基本机制是基因效应：①对炎症抑制蛋白及某些靶酶的影响；②对细胞因子及黏附分子的影响；③对炎症细胞凋亡的影响。（4）免疫抑制与抗过敏作用：①对免疫系统的抑制作用：糖皮质激素能干扰淋巴组织在抗原作用下的分裂和增殖，阻断致敏T淋巴细胞所诱发的单核细胞和巨噬细胞的聚集等，从而抑制组织器官的移植排异反应和皮肤迟发型超敏反应。对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。②抗过敏作用：糖皮质激素能减少过敏介质的产生，抑制因超敏反应而产生的病理变化，因而减轻过敏性症状。（5）抗休克作用：常用于严重休克，特别是感染中*性休克的治疗。大剂量糖皮质激素抗休克作用机制可能是：①抑制某些炎性因子的产生，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；②稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成；③扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心脏收缩力；④提高机体对细菌内*素的耐受力，但对外*素则无防御作用。（6）其他作用：①退热作用：用于严重的中*性感染，常具有迅速而良好的退热作用。可能与其能抑制体温中枢对致热原的反应、稳定溶酶体膜，减少内源性致热原的释放有关。②血液与造血系统：糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多；使中性粒细胞数增多，但却降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能，因而减弱对炎症区的浸润与吞噬活动。可使血液中淋巴细胞减少。③中枢神经系统：可提高中枢的兴奋性，可引起欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常；能降低大脑的电兴奋阈，促使癫痫发作。④骨骼：长期大量应用可出现骨质疏松，特别是脊椎骨，故可有腰背痛，甚至发生压缩性骨折、鱼骨样及楔形畸形。其机制可能是糖皮质激素抑制成骨细胞的活力，减少骨中胶原的合成，促进胶原和骨基质的分解，使骨质形成发生障碍。⑤心血管系统：糖皮质激素增强血管对其他活性物质的反应性。
29.A急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是梭形杆菌和螺旋体。
30.E普鲁卡因属于局部麻醉药中的酰胺类。
31.A季铵化合物主要包括氯化苄乙氧铵和氯他十六烷基吡啶。一般以0.05％的浓度作为漱口剂，可抑制菌斑的形成和龈炎的发生。长期使用可能出现牙染色、烧灼感等副作用。
32.C前牙3/4冠的预备包括邻面预备，切斜面预备，舌面预备，邻轴沟预备，龈切缘预备及精修完成，切端沟预备。
33.E人的社会性需要包括尊重，劳动，求知，交往等，不包括饮食。
34.D医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年，住院病历的保存期不得少于30年。
35.A主诉是患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。应含有三要素，即患病的部位、主要症状和持续的时间。
36.B物理消*法利用物理因素清除或杀灭病原微生物，常用方法包括热力消*（含干热或煮沸法）、辐射消*、超声波消*和微波消*等。
37.E医院感染主要常见的传播途径是接触传播。
38.B规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗。
39.C简化口腔卫生指数包括简化软垢指数（DI\
S）和简化牙石指数（CI\
S）。
40.B牙周病的药物治疗的原则是，遵循询证医学的原则、合理使用药物；用药前清除菌斑，牙石；有针对性的用药；尽量采用局部给药途径。
41.D磨牙后垫稳定，很少有吸收，因此可作为排列人工牙的标志。
42.B联合卡环适用于基牙牙冠较短，两邻牙间有间隙或有食物嵌塞时。
43.CⅡ型观测线为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的导线，基牙上主要倒凹区在近缺隙侧。
44.A支托在磨牙的宽度为磨牙颊舌径的1/3或前磨牙的1/2，长度一般为磨牙的1/4，或前磨牙的1/3。
45.E瓷粉的热膨胀系数应略大于烤瓷合金的热膨胀系数，否则容易导致瓷裂和瓷层剥脱。
46.E医疗机构主要负责病例（疫情）的诊断和报告，并开展临床救治。临床救治中，如果是疑似传染病，在感染性疾病尚未明确是否具有传染性之前，应按传染病进行教治。疑似非传染性疾病可根据疑似食物中*或疑似职业中*进行相应的处置。
47.B《中华人民共和国精神卫生法》第三章第三十二条：精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派2名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗机构应当予以配合。
48.C3′-端有特殊的“尾”结构，5′-端有特殊的“帽子”结构，分子中可能有修饰碱基，分子中有编码区与非编码区，故ABDE项均正确。内含子是断裂基因的非编码区，可被转录，但在mRNA加工过程中被剪切掉，故成熟mRNA上无内含子编码序列。
49.E根据美国心理生理障碍学会制定的心身疾病的分类如下：①皮肤系统的心身疾病有神经性皮炎、瘙痒症、斑秃、牛皮癣、慢性荨麻症、慢性湿疹等。②骨骼肌肉系统的心身疾病有类风湿关节炎、腰背疼、肌肉疼痛、痉挛性斜颈等。③呼吸系统的心身疾病有支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽。④心血管系统的心身疾病有冠状动脉硬化性心脏病、阵发性心动过速、心律不齐、原发性高血压或低血压、偏头痛、雷诺病。⑤消化系统的心身疾病有胃、十二指肠溃疡、神经性呕吐、神经性厌食、溃疡性结肠炎、幽门痉挛、过敏性结肠炎。⑥泌尿生殖系统月经紊乱、经前期紧张症、功能性子宫出血、性功能障碍、原发性痛经、功能性不孕症。⑦内分泌系统甲状腺功能亢进症、糖尿病、低血糖、艾迪生病。⑧神经系统的心身疾病有痉挛性疾病、紧张性头痛、睡眠障碍、自主神经功能失调症。⑨耳鼻喉科的心身疾病有梅尼埃综合征、喉部异物感。⑩眼科的心身疾病有原发性青光眼、眼睑痉挛、弱视等。
50.E口腔流行病学描述人群口腔健康与疾病的分布状态，研究口腔疾病的病因和影响流行的因素，研究疾病预防措施并评价其效果，监测口腔疾病流行趋势，为制订口腔卫生保健规划提供依据。
51.A依据肿瘤的组分和结构不同，单囊型成釉细胞瘤中又可再分为3种组织学亚型：①第Ⅰ型为单纯囊性型；②第Ⅱ型伴囊腔内瘤结节增殖；③第Ⅲ型肿瘤的纤维囊壁内有肿瘤浸润岛。
52.B面瘫时颞支受损，额纹消失，不能蹙眉。
53.B牙挺应从斜面较高的一侧插入，拔除乳牙后不应彻底搔刮拔牙窝，拔除断根时，需严格止血，各种断根无论在何种情况下不是都应取出的，翻瓣拔除时从骨膜下全层翻起。
54.E牙内吸收的患牙的髓腔扩大，呈圆形或卵圆形密度低的透射影。发生于根管者，可见长短不一、粗细不均沿根管的扩大影，髓室壁或根管壁变薄。
55.B年轻恒牙龋充填修复主要强调恢复解剖外形。
56.B红斑的主要表现是上皮不全角化或混合角化，上皮萎缩；白斑的主要表现是上皮增生；口腔扁平苔藓的主要表现是上皮过度不全角化，基底层液化变性以及固有层密集的淋巴细胞带状浸润；慢性盘状红斑狼疮的主要表现是上皮不全角化或过度角化；口腔黏膜下纤维化的主要表现是结缔组织胶原纤维出现变性。
57.D慢性龋又叫干性龋，龋洞内软化牙本质较少，质地较干硬且不易用手动器械去除。
58.D慢性增生性牙髓炎主要表现为慢性炎症性的牙髓组织增生成息肉状经穿髓孔突出，又称为牙髓息肉。
59.B根尖周肉芽肿，肉芽组织中可见吞噬脂质的泡沫细胞呈灶性分布。
60.A涎石病的主要临床表现：①进食时，腺体肿大、疼痛，可伴同侧舌或舌尖痛，并放射至耳颞部或颈部。停止进食后不久，腺体自行复原，疼痛亦随之消失。②导管口黏膜红肿，挤压腺体可见少许脓性分泌物自导管口溢出。③导管内的涎石，双手触诊常可触及硬块，并有压痛，压痛部的口腔黏膜下有炎性浸润。④涎石阻塞引起腺体继发感染，并反复发作。下颌下腺因包膜不完整，组织疏松，炎症扩散到邻近组织，可引起下颌下间隙感染。有的病例导管阻塞症状不明显，一开始即表现为下颌下或舌下区的急性炎症。
61.A颞下颌关节紊乱病病因不明，主要表现是颞下颌关节区的疼痛，杂响和功能障碍。
62.D贝尔面瘫急性期应避免刺激，不宜针刺或电针治疗。
63.C切开引流的指征：①局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛，炎性肿胀明显，皮肤表面紧张、发红、光亮；触诊时有明显压痛点、波动感，呈凹陷性水肿；深部脓肿经穿刺有脓液抽出者。②口腔颌面部急性化脓性炎症，经抗生素控制感染无效，同时出现明显的全身中*症状者。③颌周蜂窝织炎（包括腐败坏死性），如炎症已累及多间隙感染，出现呼吸困难及吞咽困难者，可以早期切开减压，能迅速缓解呼吸困难及防止炎症继续扩散。④结核性淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗无效，皮肤发红已近自溃的寒性脓肿，必要时也可行切开引流术。
64.C发育异常在胚胎第6～7周时，面部各突起如未能正常联合，则形成面部发育异常。唇裂多见于上唇，由一侧或两侧的球状突与上颌突未联合或部分联合所致。
65.B下颌磨牙髓腔形态呈长方形。
66.B乳牙牙胚的发生的时间是胚胎第2个月。胚胎第4～5月，乳牙开始矿化。出生第6～7月乳牙开始萌出。
67.E四环素牙着色原因是药物导致四环素正磷酸盐复合物形成。
68.EGarre骨髓炎是一种非化脓性骨髓炎，其特点是骨膜成骨，不形成脓肿，无骨坏死发生。常见病因为根尖周感染，也可来自冠周炎或牙滤泡，少数病例无明确病原牙，可能为血源性感染。好发于儿童和年轻成人。X线表现特点为骨膜新骨形成，典型者呈葱皮样改变；邻近髓质骨常有硬化，其中也可见低密度透射影。
69.E双侧颞下颌关节前脱位的症状是：①下颌运动异常，患者呈开口状，说话、咀嚼和吞咽均有困难；检查时可见前牙开、反；②下颌前伸，两颊变平；③触诊耳屏前方有凹陷，在颧弓下可触到脱位的髁突；④单侧急性前脱位者，颏部中线及下前牙中线偏向健侧，健侧后牙反。因暴力所致的脱位，应与髁颈骨折鉴别。X线片可见髁突脱位于关节结节前上方。
70.A癌和肉瘤是恶性肿瘤。
71.D上颌中切牙位根尖片可见切牙孔、腭中缝、鼻腔及鼻中隔的影像；上颌磨牙位根尖片可见上颌窦底部、颧骨、喙突、上颌结节及翼钩等结构；下颌切牙位根尖片可见颏嵴、颏棘、营养管等结构；下颌磨牙位根尖片可见下颌骨外斜线、下颌管、下颌骨下缘等结构。
72.E静脉畸形的体位移动试验阳性。
73.A复合树脂修复牙体缺损时，牙面不能保留外来水分，酸蚀时间为釉质的二倍，低浓度磷酸酸蚀，弱风吹，不能吹干粘接面。
74.A当牙槽骨吸收时，需要全口义齿基托组织重衬。
75.A支托凹深度一般为1～1.5mm。
76.B根据流行病学调查，新生儿唇腭裂的患病率大约为1∶，但各地的资料并不完全一样。根据我国出生缺陷检测中心～年所获得的结果显示，在全国31个省市的围产儿中，检出唇腭裂患者例，其患病率为1.∶。
77.C非贵金属铸造全冠颈部肩台宽度通常为0.5～0.8mm；贵金属冠的颈部肩台宽度通常为0.35～0.5mm。
78.E边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞，系带附着部，上颌后堤区和下颌磨牙后垫。
79.C正常开口度平均为37mm，小于37mm为受限，大于50mm为开口过大。
80.A非附着性龈下菌斑生物膜主要为革兰阴性厌氧菌，如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌和具核梭杆菌等，还包括许多能动菌和螺旋体。在牙周炎快速进展时，非附着性龈下菌斑明显增多，*力增强，与牙槽骨的快速破坏有关，与牙周炎的发展关系密切。
81.E根据病程反复，时轻时重，寒冷干燥季节好发，唇红反复干燥、脱屑、痛胀痒、渗出结痂等临床特点，并排除其他特异性唇炎后，可作出诊断慢性非特异性唇炎。
82.D洁净剂又称表面活性剂，它具有降低表面张力的功能，并可以渗透、疏松牙面污物，使之成为乳化状或悬乳状，易被牙刷和摩擦剂从牙面上洗刷下来，随漱口水吐掉。表面活性剂在刷牙时能产生泡沫，便于清洁牙面。此外，它还具有轻微的灭菌作用，并且与摩擦剂具有较好的相容性。洁净剂的过量使用会显著地降低牙膏的香味。
83.E个人防护用品是医务人员为预防和控制感染所穿戴的自我保护用品，是控制感染最基本的要求。常用的个人防护用品包括手套、口罩、面罩、防护眼镜、工作服和工作帽。
84.E缓冲区主要指上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。
85.B修复体完全就位，理论上的标志是：戴入患牙上的修复体内表面与患牙面之间的间隙不大于50μm。临床参考标志是：①修复体的龈边缘到达设计位置；②咬合基本合适；③修复体在基牙上就位后稳定无翘动。
86.D舌动脉于甲状腺上动脉起点的稍上方，平舌骨大角尖处，自颈外动脉前壁发出，其在行程中以舌骨舌肌为界分为三段，第一段无分支；第二段沿舌骨上缘水平前行，在此段发出舌背动脉；第三段与舌骨舌肌前缘处分成舌下动脉、舌深动脉两支。
87.B本病特征为黏膜表面形成火山口样溃疡，可深达骨面，但不破坏骨组织，溃疡中心坏死，周围黏膜充血，亦有少数不出现溃疡，仅表面黏膜发红肿胀者。其病理变化为：溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池；腺导管上皮呈明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索。有的腺小叶完全被鳞状细胞团片取代，易被误认为分化好的鳞状细胞癌或黏液表皮样癌。注意：①异常增生是指生物个体在各种因子的刺激使细胞分裂活跃，细胞数量增多，产生各种疾病。可分为：代偿性增生、再生性增生、内分泌性增生。②化生是一种分化成熟的组织转变成另一种成熟组织可逆转的适应现象。常见的化生有上皮化生、骨与软骨化生、浆膜化生、脂肪化生和骨髓化生。化生是局部组织在病理情况下的一种适应性表现，在一定程度上对人体可能是有益的。
88.B位于颈后方浅部的斜方肌归为肩胛肌群中。
89.D黏液细胞因胞浆内含丰富的黏原颗粒，在染色和固定过程中，黏原颗粒常被破坏，故胞浆透明呈网状结构。网架由胞浆和沉淀的黏原所构成，着色微嗜碱性，淡蓝染色。其分泌物中酶成分较少，蛋白质与大量碳水化合物结合形成黏液。
90.A葡萄状血管瘤又称蔓状血管瘤，属于动静脉畸形，多见于成人，听诊有吹风样杂音。随着介入放射学的发展，经导管动脉栓塞技术被成功用于动静脉畸形的治疗，并成为主要的治疗手段。
91.E采用外耳道触诊法检查时，左侧髁突撞击明显，右侧无感觉，证明左侧比右侧先接触。若不重新确定颌位关系，则下颌义齿中线会偏斜。
92.A由于气管内插管的损伤或插管的压迫，以及手术对咽部的损伤，都可能导致咽喉部水肿，造成呼吸和吞咽困难，甚或发生窒息。
93.E急性坏死性溃疡性龈炎好发于青壮年，起病急，以龈乳头和龈缘的坏死为特征性损害，病损一般不波及附着龈，患处牙龈极易出血，疼痛明显，有典型的腐败性口臭。
94.A压疮性溃疡，由持久的非自伤性机械性刺激造成。多见于老年人。残根残冠或不良修复体长期损伤黏膜，溃疡深及黏膜下层，边缘轻度隆起，色泽灰白，疼痛不明显。
95.B首诊负责制规定：首先接诊的医师为首诊医师。如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人并及时报告相关诊疗组、上级医师或科主任，参与抢救工作。首诊医师下班前应与接班医师做好床旁交接班，并认真写好交接班记录后方能下班。对已接诊的非本科室范畴的重危病人，首诊医师首先对病人进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。被邀请的医师，应立即赶到现场，明确为本科疾病后应接过病员按首诊医师的责任进行抢救，不得推诿，不得擅自离去。
96.C磨牙远中楔形瓣切除术适用于最后一个磨牙的远中牙周袋，在最后一个磨牙的远中作楔状切口，切除楔形组织，修整骨外形，用锚式缝合将远中瓣缝合。
97.E感染创口一般不应立即作初期缝合，应在感染被控制或进行手术清除病灶后考虑缝合。缝合不宜过紧，组织不宜太少，并常规放置引流物，引流口要大。
98.B患者为成釉细胞瘤，且肿瘤较大，应将病变的颌骨节段性切除，以保证术后不再复发。下颌骨切除后，可立即植骨。
99.B根尖分歧区域硬骨板的消失及骨密度的降低是牙髓坏死或即将坏死的最早体征。影像学出现这些改变的患牙不能进行保髓治疗。故排除AD两项。患牙仍有保留价值，故C项不合适。E项适于年轻恒牙。
.D髁突骨折无论单、双侧均出现前牙开牙合，且X线可见骨折线。
.E局麻药过敏时，应选用钙剂急救。
.B翼外肌功能亢进时，主诉弹响，在张口末、闭口初有单声清脆音，无张口咀嚼痛及压痛点，张口度过大，张口型偏向健侧或不偏。ACE均有疼痛，D项开口型正常。
.D缺损在切1/3时，可做烤瓷冠、瓷全冠、复合树脂贴面、塑料全冠修复。22牙缺失，可设计为21、23牙联桥。
.B小儿先天性舌系带异常宜在1～2岁时修整。
.A由口腔检查知，该修复体为不良修复体，应拆除重做。
.C单个基牙固位体固位力不足，故宜选择连续卡环。
.C该支分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳前肌和耳上肌。该支受损，同侧额纹消失。
.A翼下颌间隙感染的临床特点是常先有牙痛史，继而出现张口受限，咀嚼食物及吞咽疼痛；口腔检查可见翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。
.D闭式引流（负压引流）主要用于颌面颈部较大手术的术后引流，例如颈淋巴清扫术、下颌骨清除术、腮腺摘除术等。
.C心理分析的作用主要有：①满足当事人的知情愿望；②找到根本症结所在；③发现问题的解决途径。
.BA、D、E适用于牙体缺损。C对于年龄小的患者，要考虑牙萌出高度、牙合稳定性、髓角高度，需要特别注意牙髓保护。故可先选择可摘局部义齿修复，待成年后再选用其他修复方式。
.D任何人发现传染病患者或者疑似传染病患者时，都应当及时向附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告。对接触者：凡与传染源有过接触并有可能受感染者都应接受检疫。
.E如被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器损伤，应在24小时内注射高价乙肝免疫球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗（按0个月、1个月、6个月间隔）。
.D由题可知，得出判断结果的理由，是基于之前的调查结果，所以答案是D。
.A预防接种所使用的生物制品，对机体来说是一种异物（微生物及其产物、异性蛋白等），接种后会引起机体一系列的生理病理及免疫反应，在这些反应过程中所表现出来的临床症状，称为预防接种反应。全身反应的诊断依据：①部分对象于接种后6～24小时左右体温升高，一般持续1～2天，很少超过3天（初种牛痘后7～10天，个别人注射麻疹疫苗后5～7天），体温在37.1～37.5℃称弱反应，37.6～38.5℃称中反应，38.6℃以上称强反应。②除体温上升外，部分人可能伴有头痛、头昏、恶寒、乏力和周身不适等*性自觉症状。个别人发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，一般在24～48小时内消失，很少有持续3天以上者。
.B糖尿病综合防治原则强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则。治疗目标是保持良好的代谢控制，维持胰岛细胞功能，使血糖、血脂、血压和体重等指标达到或接近正常水平，做到早期达标、持久达标和安全达标，消除或减轻症状，提高患者的生活质量，防止或延缓各种并发症的发生，延长生命，降低死亡率。治疗措施包括控制饮食，减轻和避免肥胖，适当运动，戒烟，合理应用降糖、降压、调脂、抗凝等药物。应对患者进行糖尿病知识教育，掌握必要的糖尿病防治知识，树立正确的态度，积极主动地配合治疗。糖尿病患者应掌握血糖自找监测和胰岛素注射方法，定期系统监测病情，及时调整治疗，治疗过程中要避免血糖过度波动和低血糖发生。
.B责任医生应在出院7天内完成随访。
.A老年人的膳食指南：食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收；合理安排饮食，提高生活质量；重视预防营养不良和贫血；多做户外活动，维持健康体重。
.A妄想是一种在病理基础上产生的歪曲信念。发生在意识清晰的情况下，是病态推理和判断的结果。具有如下特点：①所产生的信念无事实根据，但患者坚信不疑，不能以亲身经历所纠正，亦不能为事实所说服；②妄想内容多与切身利益、个人需要和安全密切相关；③妄想具有个人独特性，不同子集体所共有的信念；④妄想内容受个人经历和时代背景的影响。患者的妄想内容带有浓厚的文化背景和时代色彩，如科学发达时代多有物理影响妄想；落后地区患者的妄想则具有迷信的内容。
.D因通风不畅导致室内一氧化碳浓度升高引起中*。
.CABDE做法不当。
.C在上下牙间自由滑动时，要有平衡接触，即前牙对刃接触时，后牙每侧至少一点接触，后牙一侧咬合时，工作侧组牙接触（尖牙保护不适于全口义齿），非工作侧至少有一点接触。前伸平衡：当下颌前伸至上下前牙相对，再滑回正中颌位过程中前后牙都有接触。侧方平衡：当下颌向一侧作咬合接触滑动运动时，两侧后牙均有接触。
.B诊断为成釉细胞瘤，肿瘤较大，应将病变的颌骨节段性切除，以保证术后不再复发。下颌骨切除后，可立即植骨。
.E慢性盘状红斑狼疮临床表现为皮肤在红斑的基础上覆盖白色鳞屑，当揭去鳞屑时，可见扩大的毛囊，在鳞屑的内面有棘刺状突起的角质栓；口腔黏膜则为红斑、糜烂、出血，在唇红部可出血结痂。陈旧性病变有萎缩、角化，病损周围见放射状条纹。镜下所见：上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有类纤维蛋白沉积，PAS阳性，管周有淋巴细胞浸润；胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜可增厚。上述病理变化不一定同时存在。
.C牙齿萌出有一定的时间和顺序，左右对称萌出，同名牙下颌略早于上颌萌出。乳牙萌出顺序为：中切牙、侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙。该小儿口内上颌第二乳磨牙尚未萌出，下颌第二乳磨牙已萌出，故其年龄约为20～24个月，选项C比较符合。
.D由题可知，年该市乙脑发病为40例，总人数为万，故选D。
.C由题可知，年该市乙脑死亡为4例，总人数为万，故选C。
.A缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。
.D肉类中含铁量高，故在饮食中应增加肉类。
.D浓茶中的某些成分可与铁结合，从而加重贫血。
.B患龋率=调查对象中患龋的人数/调查对象总人数。
.A龋均指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。
～.BBC成釉细胞瘤：①临床表现为多发于青壮年；以下颌体及下颌角部为常见；生长缓慢，初期无自觉症状；逐渐发展可使颌骨膨大，造成畸形，左右面部不对称；如肿瘤侵犯牙槽突时，可使牙松动、移位和脱落；肿瘤继续增大时，使颌骨外板变薄，或甚至吸收，这时肿瘤可以侵入软组织内。②典型的X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。其因多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖可有不同程度的吸收现象。③穿刺检查：成釉细胞瘤大多为实质性，如囊性成分较多时，穿刺检查可抽出褐色液体。④治疗：对较小的肿瘤可行下颌齿槽骨边缘性切除，以保存下颌骨的连续性；对较大的肿瘤应将病变的颌骨节段性切除，以保证手术后不再复发。对于囊性成釉细胞瘤可采用减压成形术，并定期随访。
.A佩戴全口义齿的患者最容易罹患的疾病是慢性红斑型念珠菌病，又称义齿性口炎，损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜，多见于女性患者。
.C急性假膜型念珠菌病可发生于任何年龄，多见于长期使用激素，HIV感染者，免疫缺陷者，婴幼儿及衰弱者。但以新生儿最多见，发生率为4％，又称新生儿鹅口疮或雪口病。
.C牙瘤分为混合性牙瘤和组合性牙瘤，混合性牙瘤表现为颌骨内异常高密度团块状影像，边缘光滑，周缘多有条带状低密度影围绕。组合性牙瘤表现为颌骨内有许多大小不等、形态各异的小牙堆积，病变下方常有恒牙阻生。
.D腺样囊性癌腺性（筛状）型主要特点是：①肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；②筛孔内充满嗜酸性或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。
.C上颌前牙拔除术应选择唇、腭侧局部浸润麻醉。
.B下颌前磨牙和磨牙拔除应选择下牙槽神经、舌神经和颊神经阻滞麻醉。
.E上颌前磨牙拔除应选择颊侧局部浸润麻醉、腭侧局部浸润麻醉或腭大孔阻滞麻醉。
.B乳牙滞留（retaineddeciduousteeth）是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙；或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。
.D下颌恒牙萌出的顺序是6457，第一前磨牙的萌出时间是10～12岁。
.A后牙烤瓷熔附金属全冠面预备量一般为2.0mm。
.D烤瓷熔附金属全冠基底冠的厚度一般为0.5mm。
.C桩核冠牙体预备时，应尽可能使牙本质肩领高度为1.5mm。
.B适用于下颌牙槽嵴狭窄的病例是船底式桥体。
.C适用于上前牙牙槽嵴吸收较多的病例的是改良盖嵴式桥体。
.E后牙桥体外形近似天然牙美观、自洁作用好的是改良鞍式桥体。
.E瘤骨形成是成骨肉瘤的重要标志之一。在X线片和CT中，瘤骨主要表现为斑片状和日光放射状，前者可见于肿瘤中心区或颌骨周围的软组织区，后者一般由肿瘤中心向外伸展，长短粗细不齐。
.A原发性颌骨内鳞状细胞癌主要X线表现是低密度溶骨状破坏，边缘凹凸不平成虫蚀状。
.B牙源性角化囊性瘤的X线表现由单囊和多囊之分，单囊多见。囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈明显白色骨质反应线，有时边缘可不整齐。
.E月桂醇硫酸钠在牙膏中是洁净剂。
.D二氧化硅在牙膏中是摩擦剂。
.B用于检测牙表面菌斑内产酸菌产酸能力的龋活性试验是Cariostat试验。
.A了解唾液缓冲能力的龋活性试验是DentobuffStrip试验。
.B金属嵌体要求在洞缘处做45°洞缘斜面。
.E铸造金属全冠牙体预备边缘形式最常见的是带浅凹形肩台。
.B在询问疾病的既往史和危险因素时，调查对象常常因时间久远，难以准确回忆而使回答不准确，这种偏倚称回忆偏倚。
.D选择性偏倚在调查过程中样本人群的选择不是按照抽样设计的方案进行，而是随意选择，由于调查对象的代表性很差，破坏了同质性，使调查结果与总体人群患病情况之间产生误差，称为选择性偏倚。
.E在随机抽样时，属于样本人群中的受检者，由于主观或客观原因未能接受检查，称为无应答偏倚。
.A糖尿病患者酮体生成增多，严重者造成酸中*。
.B三羧酸循环是糖、脂肪、蛋白质三大物质最终氧化的途径。
.E维拉帕米是钙拮抗药。
.B作用机制是抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子，抑制NaCl的重吸收。
.B探诊深度指龈缘至袋底或龈沟底的距离。
.A附着丧失是指釉牙骨质界至其根方龈缘的距离。
.D牙龈退缩是指袋底至釉牙骨质界的距离。
～.DBA用于检查下颌骨骨折的片位有全口曲面断层、下颌骨后前位。面中部骨折可选用铁氏位、华氏位、颧弓切线位等。下颌横断片适用于下颌下腺导管较前部的唾液腺结石的诊断。
～.DA氟牙症的临床变现之一是对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强。特纳牙往往只涉及单个牙齿，而其他釉质发育不全累及口内多数牙。
～.BDC①牙尖交错位：上下颌牙尖交错，达到最广泛、最紧密接触时下颌所处的位置。无牙颌患者下颌有习惯性前伸，可采用卷舌后舔法帮助患者下颌退回正中关系位。②息止颌位：即下颌姿势位，当人直立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话时，提颌肌群轻微收缩以对抗下颌骨所承受的重力，上下颌间有一前大后小的楔形间隙，此时下颌所处的位置。利用息止颌位垂直距离减去息止间隙的方法可确定垂直距离。
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