先天性婴幼儿肌性斜颈，在胎儿出生后,一侧胸锁乳突肌即有肿块，质硬、椭圆形或圆形、不活动。肿块表面不红，温度正常,无压痛。头偏向患侧，下颌转向健侧,主动或被动的下颌向患侧旋转活动均有不同程度受限。继之肿块逐渐缩小至消失,约半年后形成纤维性挛缩的条索。少数病例肿块不完全消失,也有未出现颈部肿块而直接发生胸锁乳突肌挛缩者。病情继续发展可出现各种继发畸形,患侧颜面短而扁,健侧长而圆,双眼、双耳不在同一平面,严重者导致颈椎侧凸畸形。
这是一例颈部的包块这个包块看上去有点像淋巴结内部显示有血流，还真像个淋巴结。但观察长轴后，它肯定不是个淋巴结，两端有两个小尾巴。仔细看看这个“尾巴”，肌肉回声，排除神经源性肿瘤。超声图像特点（超声的分型）+Ⅰ型：胸锁乳突肌的局部肿块。+Ⅱ型：肌纹理正常，肌肉呈弥漫性强回声。+Ⅲ型：肌肉内强回声杂乱，无正常肌纹理。+Ⅳ型：无正常肌纹理，呈纵向带状强回声。超声检查注意事项：+对于临床上已经拟诊断的肌性斜颈，超声医生能够很仔细的观察双侧胸锁乳突肌，并做很好的对比。但对于一些初次就诊的婴儿颈部肿块，在检查时，有可能受到思维的局限，往往会想到一些鳃裂囊肿、颈部淋巴结等，而忽视了肌性斜颈的肿块型。+在检查中，如何确定这就是胸锁乳突肌的包块，观察两端的肌纤维的连续性是关键，如果说还是不敢确定，那就寻找患侧正常的胸锁乳突肌，在包块侧没有找到正常的胸锁乳突肌，那么就要考虑肌性斜颈；如果找到了，那就要考虑其他疾病了。再仔细查查这侧有没有正常的胸锁乳突肌，没有，那么这例肌性斜颈就诊断明确了。来源：新青年超声
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