痉挛性斜颈在初期由于并不影响日常生活,会常常认为这是一种比较特殊的颈椎病,甚至不如颈椎病,所以就不采取治疗,认为这种病是可自愈的,这种行为是十分不当的,情况只会愈加严重,甚至是到了不可治疗的地步,医院,医院往往会建议采用手术治疗的方式,那么手术治疗是否对
痉挛性斜颈作为一种神经系统方面的疾病,临床上诊疗的方法有很多,但都比较笼统,如药物治疗的抑制神经作用,肉*素的麻痹神经缓解,对于痉挛性斜颈都有一定效用,但这并不妨碍痉挛性斜颈的持续加重;当病情发展到一定程度之后,医生会建议你采用手术治疗,能矫正斜颈症状,那为什么我们会建议痉挛性斜颈患者不要做手术呢?因为风险太高,收益太小。
痉挛性斜颈常见的手术治疗方法:
1.副神经切断术:仅适用于以胸锁乳突肌痉挛为主的sT。以胸锁乳突肌前缘平下颌角水平为中心做斜切口,沿胸锁乳突肌内侧间隙分离至该肌后缘,游离出副神经,上至二腹肌。用神经刺激器证实后予以切断。若保留斜方肌分支,应将胸锁乳突肌切开,分离出该分支并保护。对患肌已肥大者,同时可切除该肌肉的上l/2[s“01。对于前屈型sT,病组中确有一部分病人仅行双侧副神经切断术收到可谓终生疗效,然而复杂病人即使加颈2—4前支效果甚微,较其它术式低口。
2.选择性周围神经切断术:外科治疗ST有两种去神经术式,即硬脊膜下神经根切断术和硬脊膜外周围神经切断术(SPD),两者各有优缺点。由于颈部肌肉主要受C1一C6脊神经后支支配,Betrand认为行SPD时C1一C6后支均应切除,支配肩部和臂部肌肉的前支应予以保留.SPD切口自枕外隆突至C6棘突。切除C1一C6后支后再电刺激小关节侧面的整个区域,进一步寻找痉挛肌肉,予以切断支配神经。
一般情况下,为避免神经再生导致肌肉再次痉挛,可电凝神经断端。SPD较硬脊膜下神经根切断术并发症少,但不能解除由脊神经前支支配的痉挛肌肉,脊神经后支不像硬脊膜下神经根那样集中,单一后支切断很难做到彻底解除痉挛。Taira改良去神经术式,通过切断硬脊膜下C1、2前根、硬脊膜外C3一c6后支和对侧副神经胸锁乳突肌分支来提高疗效、减少并发症的发生。
3.DBS术
DBS,即脑深部电刺激,又称脑起搏器。DBS手术是治疗痉挛性斜颈疾病的一种手术,它是在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制过度兴奋的神经元的电冲动,减低了其过度兴奋的状态,从而减轻痉挛性斜颈的症状,从而起到治疗的效果,这是DBS手术的之原理,但DBS术费用高昂,且仍需一段时间后更换电池,对于痉挛性斜颈疾病也仅仅只是辅助作用,并非是治愈,术后会反复且容易引起其他后遗症。不仅如此,脑起搏器还不能在磁场过强的地方开机,容易引起参数错乱或是异常关机,对于人体的伤害都是不可逆的。
经过上述了解,相信大家对于痉挛性斜颈的手术都有一定的了解了,手术治疗虽然对于痉挛性斜颈有一定的矫正效果,但同样的风险也大,且神经损伤是不可逆的,一定要谨慎选择,建议痉挛性斜颈还是采用“舒颈扶正汤”保守治疗,按照以往治疗的患者来看,一个疗程左右都是能见到一定效果的,想要恢复一般是需要三四个疗程左右,具体需要看患者的病情严重程度。
rat-
或是扫描下方